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今年夏天將會非常炎熱，肌膚的抗暑策略絕對不能少！日本山本醫療中心的院長齋藤真理子醫師指出，肌膚無法透過鍛鍊增強，到了夏天就特別容易受損，尤其是照射指外線後，呼籲別用毛巾或手帕擦臉，大力摩擦恐破壞皮膚角質層，失去外層保護。

肌膚無法透過鍛鍊增強　夏天特別容易受損

長齋藤真理子醫師表示，「用毛巾或手帕擦臉，是民眾容易出現的錯誤行為之一。因為人體的肌膚表面有一層細胞稱為角質層，具有保護功能的作用，若使用手帕等布巾來回擦拭，角質層就會遭到破壞。」

角質層中具有負責留住水分與油脂的細胞和膜，對內防止水分流失，對外保護肌膚免受外界乾燥影響。當角質層受到過多外來的刺激，就會失去保護肌膚的功能。

「如果大力摩擦皮鞋，就會出現痕跡吧？要是在溼濡的狀態下摩擦，擦痕就會更嚴重。」齋藤真理子醫師說，人體的肌膚也是一樣，其實禁不起摩擦。除此之外，包含臉部在內，人體的所有肌膚都無法透過鍛鍊增強，必須細心保護。

熱天運動後　這樣清潔皮膚

尤其是在熱天運動過後，肌膚吸收了比平時更多的紫外線而更以脆弱，此時沖澡就要特別留意，先搓出泡沫再清洗為佳。醫師建議徒手清洗就好，不要使用擦澡巾之類的產品。隨著年齡增長與賀爾蒙平衡的改變，人體肌膚的恢復力也會隨之改變。使用跟年輕時同樣的清潔方法，對肌膚造成的傷害也會變大。試著從日常生活就開始留意適合年齡的護膚方式。

維持肌膚防禦功能　肌膚不能大力摩擦

總而言之，長齋藤真理子醫師說，擦拭肌膚的力道要放輕。手帕等布巾會連肌膚需要的油脂也一併擦去，導致肌膚更乾燥，絕對禁止大力摩擦。也可考慮使用含有高濃度碳酸的臉部保養品，可助促進血液循環並清除老廢角質。

齋藤真理子 醫師

Saito Marik／整形外科專科，提供各式各樣肌膚與身體護理的服務，同時以整形外科美容皮膚科的視角協助美妝護膚品的開發，目前在山本醫療中心擔任院長。

資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/

（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）

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中老年人膝蓋卡卡，沒走幾步就痛，膝蓋發生問題真的是關節退化了嗎？根據醫師臨床觀察發現，膝蓋發生問題絕大多數是老年人，主因確實是膝關節退化，也就是所謂的退化性關節炎。

日常活動需要膝蓋

膝蓋不好，人生就是黑白。萬芳醫院家庭醫學科兼任主治醫師陳柏臣表示，膝蓋是人體重要的大關節之一，位於大小腿之間的連接部位，日常活動都需要使用膝蓋，包括站立、蹲坐、走路、跑步等。

膝蓋有問題　老年人最多

陳柏臣醫師指出，臨床觀察發現，多數老年人有膝蓋問題，原因以退化性關節炎為主，因關節軟骨磨損引起膝蓋卡卡、行走疼痛；而年輕族群則以肌肉、肌腱受傷，導致膝蓋彎曲時發生不舒服，並不是關節本身的問題。

有免疫疾病　膝蓋也不舒服

另外，罹患免疫疾病如類風濕性關節炎，引起關節腫脹、疼痛，或是痛風性關節炎，雖然結石出現在膝蓋機率較低，但其他關節部位如手指、腳趾、手肘等，慢性發炎反應，紅、腫、熱、痛的症狀，都會發生膝蓋問題。

關節疼痛不適　先就醫找病因

陳柏臣醫師強調，長期間肌肉沒有鍛鍊發生萎縮，膝蓋關節不穩固，容易發生脫臼、錯位，同樣也會造成膝蓋不舒服。他建議民眾，發生關節疼痛不適，應就醫找出病因，對症治療才正確。

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大多數的瘀青都是因為受到外力的創傷，使得微血管破裂出血所致。當微血管因為受到撞擊或是壓迫以致破裂出血時，血小板會聚集到破裂處形成血栓，阻擋出血點，但當出血較厲害的時候，未凝結的血液會滲出血管壁到達皮下組織，出現瘀血的表現。

瘀青時雖然顏色看起來是綠色的，但其實因紅血球中含有膽紅素，瘀血發生時，會先出現深紫紅色，隨著血塊分解，瘀青的範圍會有擴散的趨勢，而膽紅素也會生成膽綠素，瘀血從紫紅色轉為黃綠色。

雙和醫院血液腫瘤科主治醫師鄭偉宏表示，年輕人因為皮下組織比較厚，可讓皮下的微血管受到較好的保護，一般是因受到明顯的外力衝擊，才會出現瘀青，但年長者因皮下組織較薄，出血的機率比較高，甚至只要將手臂置於桌上，即可能因壓迫使得微血管破裂而出現瘀青。

另外，服用一些藥物，例如抗凝血藥物等，也容易出現瘀青。然而，經常不明原因的瘀青或是瘀青久久不散，也可能是身體出現的警訊，甚至有可能是一些嚴重的血液疾病。

若是經常不明原因的瘀血，要懷疑罹患血液功能不良疾病的可能性，尤其是一般撞擊導致的瘀血多位於四肢，若是軀幹、甚到臉部等部位也常有不明原因的瘀青，就更要提高警覺。

1、血癌：

白血病通常沒有先期症狀，病人也找不到家族史的傾向，目前的醫學並無法證實其確切的致病原因。曾有病人因糖尿病定期接受包括血液功能在內的檢查追蹤，一向都在正常範圍之內，但某天卻因突然發燒不退而送至急診，全身同時有多處瘀青，經檢查後才發現罹患了白血病。

2、自體免疫疾病：

除了血液方面的疾病之外，有些自體免疫疾病，例如紫斑症也會出現瘀青的症狀。值得注意的是，體表不明原因的瘀血是個警訊，若因凝血功能異常導致出血不止，很可能表示身體其他部位，包括看不到的部位也正出血中，例如腸胃道以及大腦等。

3、腦出血：

即使當下沒有出血情形，也意味其血管容易破裂出血，甚至因其凝血功能不良，只要一搖晃，腦部即可能出血。若是大腦出血不止，即會出現中風的症狀，包括頭痛、單一側肢體無力、顏面神經障礙等症狀。

4、內臟出血：

當病人出現大面積的瘀血時，也要懷疑是否因其內臟有嚴重出血，例如主動脈瘤破裂等，需要進一步處理。

（文章授權提供／常春月刊）