• 過敏
• 抗痘
• 乾燥

用錯抗痘成分，恐傷皮膚！夏天炎熱，許多人臉上不斷冒出痘痘，市面上常見的水楊酸、A酸、果酸，都具有抗痘功效。不過，美容保養專家指出，這類都是屬於化學含藥劑去痘成分，長期使用恐傷害皮膚、產生抗藥性，容易出現過敏、乾燥等副作用。

保養美容講師Belle表示，夏天是最容易長痘痘的季節，溫度、溼度較高加上紫外線曝曬，皮膚油脂腺分泌旺盛，容易導致毛孔阻塞、角質代謝異常。另外，包括環境汙染、季節交替、荷爾蒙變化、壓力，以及使用非天然成分的保養品，也都是造成長痘痘的原因。

解決痘痘問題，許多人會使用抗痘產品。市面常見的抗痘產品，包括水楊酸、維生素A酸、抗生素、三氯沙、果酸等，都是化學含藥性成分，長期使用都會傷害皮膚。

Belle舉例，水楊酸會破壞肌膚保護膜，長期使用肌膚容易愈來愈薄；維生素A酸使肌膚脫皮、有灼燒感，產生A酸性肌膚炎；抗生素會產生痤瘡桿菌抗藥性；三氯沙將好菌及壞菌一起殺死，使肌膚喪失自我防禦力；果酸則會造成肌膚角質偏薄，脆弱敏感、乾燥缺水。

她建議，選擇天然抗痘產品，溫和調理不刺激肌膚，也不會造成肌膚負擔，如茶樹精油、檸檬茶樹精油、海棠油等。根據最新文獻發現，茶樹精油的抑菌消炎效果，更是化學含藥劑的15倍。 

 

治療高血壓、糖尿病等慢性病時，患者的醫囑遵從度、配合度是治療成功與否的重要關鍵。現在許多醫療院所使用手機簡訊服務，提醒患者按時用藥，或叮嚀患者按時回診、注意生活及飲食習慣。《美國醫學會期刊》（Journal of the American Medical Association, JAMA）近期有多篇研究指出，透過手機簡訊，確實可以提高慢性病治療、醫囑配合度，但也有學者提醒，很多因素都會影響患者治療配合度，解釋這類研究結果時，應該保守、謹慎為宜。

治療想達標　患者治療配合度是關鍵

根據最新亞洲胰島素治療追蹤調查顯示，台灣糖尿病患者的治療控制率、達標率只有約一成。醫界、患者想讓治療達標，除了慎選藥物，患者本身的治療配合度更是重要。

簡訊提升患者治療配合度

《美國醫學會期刊》刊載三篇研究指出，手機簡訊可以提高慢性病治療配合度。研究發現，這樣的介入措施可以提升糖尿病、慢性冠狀動脈疾病、氣喘、愛滋病等慢性病患的用藥、醫囑遵從度、降低心血管疾病風險因子，並有效改變其生活型態，不少慢性病患因為簡訊提醒，養成運動習慣、戒菸，血糖、血壓、體重與低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）等也都獲得控制，這些健康行為都對改善病情很有幫助。

學者提醒　謹慎看待研究結果

台灣醫療資訊專家、台灣國防醫學院公共衛生學系所朱基銘教授提醒，民眾檢視這些報告時要留意，這些研究都有一些盲點，答應參加臨床試驗的慢性病患者，本身可能配合度就比較高，不見得所有患者都是如此。其次要考慮的是，學術研究期刊傾向刊登介入有效成果，有些研究可能顯示介入計畫無效，但沒有投稿或沒有通過審查，因此無法登上研究期刊。

最重要的是，「醫療治療配合度」問題背後成因複雜，並不是單純科技問題。手機簡訊使用只是眾多因素中的一個環節。不只手機簡訊，電視購物頻道、收音機廣播、電話行銷會影響一個人的行為，其他人透過網路訊息、社群網站、通訊軟體等，也可能干擾患者的治療配合度。

此外，不少垃圾簡訊、罐頭簡訊，還會干擾醫療簡訊效果。因此朱基銘教授提醒，民眾看到這些醫學報導時，最好保守、謹慎一點，特別是慢性病患，不要以為光靠手機簡訊，就能控制疾病，多檢視自己的治療配合度、全方位配合醫囑，才能提升、維持治療效果。 參考資料、文獻來源： 1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生曾子容 2.參考文獻：Thakkar J, Kurup R, Laba TL, Santo K, Thiagalingam A, Rodgers A, Woodward M, Redfern J, Chow CK. (2016 ) Mobile Telephone Text Messaging for Medication Adherence in Chronic Disease A Meta-analysis. JAMA, 176(3):340-9 3.參考文獻：Nieuwlaat R, Mistry N, Haynes RB. (2016) Mobile Text Messaging and Adherence of Patients to Medication Prescriptions. JAMA , 176(3):350-1 4.參考文獻：Chow CK, Redfern J, Hillis GS, Thakkar J, Santo K, Hackett ML, Jan S, Graves N, de Keizer L, Barry T, Bompoint S, Stepien S, Whittaker R, Rodgers A, Thiagalingam A. ( 2016 ) Effect of Lifestyle-Focused Text Messaging on Risk Factor Modification in Patients With Coronary Heart Disease A Randomized Clinical Trial. JAMA ,314(12):1255-1263

5.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園 https://goo.gl/x5ENgw 《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出

 

• 糖化血色素
• 胃腸科
• 暴食症
• 減重手術
• 胃繞道手術
• 飲食障礙
• 助抽器
• AspireAssist

目前減重手術包括胃繞道、胃袖狀切除、胃束帶、胃內水球等，手術多半針對病態性肥胖（BMI≧40）或重度肥胖（BMI≧35）但合併肥胖相關疾病患者。美國食品藥物管理署（FDA）最近核准一項名為「助抽器」（AspireAssist）)的減重器材，提供減重者多一種選擇。

助抽器　提供減重另一種選擇

助抽器是由導管、體外吸取裝置組成。醫師運用腹腔鏡手術將一條管子放進胃裡，患者飯後20分鐘後，可透過體外抽吸將胃中食物抽取出來，減少熱量吸收。

《美國胃腸科期刊》近期刊登一項研究，研究中，研究團隊將中、重度肥胖受試者隨機分為兩組：一組有111人，接受生活型態衛教輔導，每天使用2、3次「助抽器」；另一組有60人，只接受生活型態衛教輔導，持續追蹤52週。

新型減重方式　有助控制糖化血色素

研究結果發現，52週後，使用「助抽器」的受試者多餘體重平均減少31.5%，相較之下，另一組只減少了9.8%。若以甩除1/4多餘體重為目標，「助抽器」組中，約59%受試者成功達標，接受衛教輔導的受試者只有22％達標，兩者有明顯差異。此外，使用「助抽器」者的糖化血色素也有明顯下降。

新型減重療程　可能產生發炎、感染風險

研究學者指出，這項新器材可以連續使用超過一年，而胃內水球在六個月後必須取出，否則可能產生破裂風險。這一器材的導管由腹部穿出，可能引起周圍皮膚發炎、疼痛，也可能造成感染，研究中，一位受試者就因管子移位造成幽門前發炎，還有一位得到腹膜炎。

未來需要更多研究　才有定論

另外，有些人擔心患者使用「助抽器」後將有恃無恐地大量進食，等於變相助長暴食症、狂食症，但此研究定期對「助抽器」使用者進行心理評估，並沒有發現這些現象。研究學者認為，「助抽器」所帶來的利弊得失，未來還需要進行長期、深入研究，才能有所定論。

延伸閱讀

1.Thompson CC, Dayyeh BK, Kushner R, et al. Percutaneous Gastrostomy Device for the Treatment of Class II and Class III Obesity: Results of a Randomized Controlled Trial. Am J Gastroenterol. Published online December 6, 2016. doi: 10.1038/ajg.2016.500

2.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園（計畫編號MOST105-2515-S-006-008）補助產出 https://goo.gl/oICNgP