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貧血

年輕女性每個月都有月經到來,貧血是很常見的疾病,若是男性或停經婦女有貧血問題,有可能是大腸癌警訊!醫師指出,大腸癌會造成長期腸胃道慢性出血,導致貧血,提醒民眾出現莫名頭暈、四肢無力等徵兆,最好就醫檢查,釐清病因。

外科主任陳盛斌指出,營養攝取不足是一般人貧血的主因,而年輕女性月經量過多,導致長期失血,也會有缺鐵性貧血,需要長期服用或注射鐵劑補充。不過,若缺鐵性貧血發生在男性或停經婦女,則要小心可能是大腸癌。

大腸息肉轉變為惡性腫瘤需要5至10年,期間可能發生潛在性的大腸出血,而引發缺鐵性貧血,尤其右側大腸腫瘤不容易在早期出現便祕、腸道阻塞症狀,多數患者會忽略貧血問題,常常確診罹患大腸癌已是晚期。

「貧血是身體發出的警訊!」陳盛斌強調,莫名出現名頭暈、四肢無力等症狀,千萬不要不以為意,最好就醫抽血檢查,若為50歲以上民眾,可進一步接受大腸糞便潛血檢查。

陳盛斌, 新北市立聯合醫院一般外科主任

日前一名49歲林先生,因缺鐵性貧血做進一步健康檢查,發現竟罹大腸癌第二期;醫師提醒,貧血是一個症狀或症候群,就如頭痛一樣,必須追根究柢找出原因,否則會反覆發生;男性或已停經婦女,更該提高警覺。 林先生最近發現爬樓梯及運動時體力不濟,易氣喘吁吁,經健康檢查後發現血紅素降至5.4g/dL,是正常人12.3g/dL的一半,確定為「缺鐵性貧血」。

但因此年齡層男性貧血並不常見,因此醫師立即安排內視鏡檢查,一查發現升結腸處有大腸腫瘤,切片證實為大腸癌。 臺北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科林哲斌醫師解釋,假設將大腸由脾臟彎處區分成左、右大腸,升結腸屬右大腸,其中的糞便尚未成型,所以在此處形成的大腸腫瘤不易早期發現,較常像林先生的狀況,等到貧血了才被發現,腫瘤也長大到7.4公分。

男性或已停經的婦女,若出現週期性生理失血,就必須要提高警覺,應赴院進行檢查,找出失血位置與原因,千萬不可輕忽而自行補鐵,導致疏忽身體內的重大危機。 根據2011年癌症數據顯示,大腸直腸癌為癌症發生率第二名。

提醒,台灣國民健康署有提供50歲以上,未滿75歲者,每兩年一次的免費大腸糞便潛血檢查,以利及早檢出大腸癌。

一名51歲的楊小姐,日前大量解血便長達4天,就醫時已發生嚴重貧血,必須輸血,陸續接受多次胃鏡、大腸鏡檢查,以及電腦斷層血管攝影,仍找不出原因;醫師建議接受膠囊內視鏡檢查,竟是少見的小腸出血。

胃腸鏡檢查 無法找到小腸出血

收治個案的亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師黃天佑指出,該病患在3天內,做了1次胃鏡、2次大腸鏡,以及1次電腦斷層血管攝影,但都找不到出血的原因,且持續嚴重出血,經過緊急輸血仍未有起色,建議接受膠囊內視鏡檢查,才找到出血原因,並於隔天安排經肛門小腸鏡止血。

膠囊內視鏡 腸胃疾病無所遁形

黃天佑醫師說明,一般胃鏡及大腸鏡無法檢查小腸出血,而膠囊內視鏡僅10元硬幣大,透過吞服進入腸道,內建的攝影機可依照腸胃蠕動速度,持續拍照8至15小時,並在1天內隨糞便排出,隔天返院回收即可。

定位病灶位置 處理更精準快速

黃天佑醫師強調,膠囊內視鏡可準確找出腸胃出血原因及定位,包括小腸出血、發炎、潰瘍、癌症等小腸疾病都可以檢查清楚,對於後續處理也能夠更加精準、快速。