39歲的陳小姐，今年3月開始，月經多得像血崩、經常頭暈，原來是子宮內長了2顆肌瘤，以及1顆卵巢腫瘤，害她嚴重貧血；醫師考量病患尚未生育，以達文西機械手臂切除肌瘤、腫瘤，月經過量問題終於改善。

子宮肌瘤　造成經血量暴增

收治個案的台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚指出，經由超音波檢查發現，該患者子宮內有2顆10公分的肌瘤，肌瘤塞滿整個子宮，腹部腫大有如懷孕5個大，造成經血量暴增，才會引發嚴重貧血，而左邊卵巢則有6公分的腫瘤。

達文西機械手臂　保留子宮、生育功能

陳國瑚主任表示，進一步問診發現，該患者12年前，曾以傳統剖腹手術切除子宮肌瘤，考量仍有生育需求，運用達文西機械手臂，在腹部切開數個不到1公分的小洞，將子宮肌瘤取出，再切除卵巢腫瘤，同時保留子宮、卵巢及生育功能。

傷口小、恢復快　術後隔天能下床

陳國瑚主任強調，達文西機械手臂透過3D立體視野，搭配機械手臂360度靈活操作，能夠避免傷害血管及神經，利用微創手術精密縫合，出血量極少、傷口小，也幾乎沒有疼痛感，且恢復時間快，患者術後隔天就能下床活動，散步洗頭趴趴走。

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一位35歲劉先生常出現疲倦、貧血症狀，以為自己只是工作勞累而不以為意，不料一個月前突然昏倒送醫，經骨髓檢查確診為「骨髓分化不良症候群」。由於其症狀不易察覺，以及有些病人會抗拒抽骨髓的檢查，因此常延誤治療。就連知名作家、媒體工作者汪笨湖也因此疾病病逝，享壽65歲。

初期症狀：貧血、虛弱、倦怠感 大千綜合醫院血液腫瘤科主任黃明立表示，「骨髓分化不良症候群」是因染色體老化或突變，骨髓造血系統無法製造有品質的血球（血球無法正常生長、分化、成熟），而出現周邊血球不足的現象。如果幹細胞的基因持續突變，不成熟的芽細胞將持續增加，最後有20～40%的病人會轉化成急性白血病，故以往也稱之為白血病前期。早期的症狀輕微，如：貧血、虛弱、倦怠感等，常不易察覺，且不少民眾會自行補充鐵劑或葉酸，反而延誤診斷。若長期未接受治療，有2-3成的機會惡化成血癌，甚至有病人尚未惡化就因敗血症而離世。

目前治療方式有三種： 1）支持性照護：給予適當輸血，避免貧血造成體力衰退或血小板下降出血。若因白血球過低而引發感染時，需用抗生素治療以免敗血症危及生命。 2）低強度治療：給予去甲基化藥物治療。 3）高強度治療：高劑量化療與造血幹細胞移植。

早期發現、正確診斷 黃明立主任表示，目前衛福部及健保署已核准皮下注射的甲基化藥物，不少病人接受治療後有明顯的改善，也提高生活品質。「骨髓分化不良症候群」初期不明顯，但若出現前述的症狀千萬別輕忽，務必及早就醫並配合相關檢查，才能給予適當的治療，降低造血罷工的衝擊。

http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=49860

（文章授權提供／優活健康網）

寶寶身體的枝微末節都透露著健康訊息，其中又以眼部是最需要家長關注的部分之一，一般而言，出生幾天的寶寶對強光有眨眼反應，瞳孔遇到光線，會自然地縮小；滿3個月的寶寶，可注視晃動的物體，目光也會隨之移動；6個月大的寶寶，眼部與腦部已有立體感，可以準確地抓到在前面晃動的玩具。但是，如果寶寶的眼白出現非白色的顏色，如灰色、藍色，又是甚麼訊息呢？

若是眼白處有一塊灰色，且從發現之日起沒有任何變化，是正常現象，眼科醫師王司宏表示，由於血管穿過鞏膜（即眼白處）的部位常有少量色素，加上寶寶的結膜組織非常薄透，透出血管色，甚至可透見黑色素，顯出灰黑色的斑點，家長可放心，寶寶的狀況並非疾病。

寶寶眼白如果出現藍斑，就是貧血的信號嗎？有此一說：人的鞏膜是由乳白色的眼球纖維膜所組成，就是我們常聽到的「眼白」，而鐵是眼球纖維膜的重要來源，若是體內缺鐵，鞏膜就變薄，常透出眼球內棕色或黑色的脈絡膜，在強光或陽光下，會呈現藍色，因此家長可從寶寶的眼白來判斷是否貧血。醫師叮嚀，若家長發現寶寶的眼部有變化，應立即就醫。

但是，王司宏醫師指出，若是寶寶為先天性的鞏膜較薄，就會呈現藍色，不能因此做為判斷是否貧血的依據，建議初步檢查可觀察位眼部結膜（位於眼球的前面、眼瞼的後面），端看是否有血色，有血色是正常現象，若是無血色應及早就醫檢查。

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