排便習慣突然大變，別輕忽以為是小事！一名五十多歲男子，從學生時代開始就是便秘一族，往往一整個禮拜才難得能夠好好的「解放」一次，且糞便又硬又粗，不過近幾個月以來，排便突然變得順暢，不但天天解便，甚至一天要照三餐跑廁所好幾次，糞便也變細，偶然檢查赫然發現已是第三期大腸直腸癌。

收治病人的台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師王煥昇強調，上廁所一點都大意不得，不管是糞便突然變稀、變形，或是排便習慣由規律變不規律、不規律變規律，只要大便有「變」都得當心。

原因在於，大腸直腸癌初期少有症狀，儘管國內近年在大力推動篩檢後，第一期、第二期的早期病人占比，已經由過去的三成增加到四成，但多數仍屬發現為時已晚的晚期病人。

王煥昇說，不少人都是等到出現腹痛、貧血、吃不下等晚期症狀才驚覺自己已罹癌，尤其，其中約有二成五至三成已經是轉移性大腸直腸癌，一問起來，共同點幾乎都是工作忙碌、壓力大，這才忽略種種的不舒服症狀，拖出遺憾來。

大腸直腸癌越早發現越好，王煥昇表示，早期腸癌如果能夠手術切除乾淨，幾乎就可算是「痊癒」了，即使是晚期的病人，只要積極治療，合併使用標靶藥物及化療，五年存活率也可超過20%至30%，甚至一半以上都有望撐到五年。

王煥昇強調，受惠於健保制度，第一線使用標靶藥物合併化療，約有七成病人能有反應，其中三成腫瘤甚至縮小、不見，只不過平均一年後恐復發，所幸第二線標靶藥物可抑制更多的血管增生，第一線治療失敗之後依舊有武器可用，且後續還有第三線標靶藥物。

「醫師，聽說吃太多蛋白質不好哎」，王煥昇說，臨床常見病人不知從坊間、網路哪聽來不確實的傳言，擔心吃這不好、吃那不好，離譜的甚至誤以為可以餓死癌細胞，到頭來卻只搞得自己營養不良、身體虛弱，根本無法好好完成抗癌治療。

王煥昇強調，抗癌除了積極治療之外，飲食均衡更是重點，不但占比應達三成的蛋白質絕對不能少，其他各類營養素也要到位；健康人則要注意定期接受糞便潛血篩檢，及早發現及早治療。

有研究發現，當睪固酮不足時，除了會影響生活品質外，還會增加罹患勃起功能障礙、代謝症候群、糖尿病、骨質疏鬆與骨折及心血管疾病等危險性。甚至有報告顯示，中老年男性如果睪固酮濃度較低者，在長期追蹤過程中會增加其整體死亡率與心血管疾病的死亡率等。因此，近來學者認為，睪固酮低下症可能被視為男性健康的警訊。 「睪固酮低下症」也稱做「男性更年期」，常見的症狀包括有性欲下降、勃起功能障礙、活力減退、情緒低落及睡眠障礙等，同時也可能有第二性徵退化、骨質疏鬆、脂肪增加、睪丸萎縮等現象。 奇美醫學中心泌尿外科主治醫師蘇家震表示，代謝症候群病人、肥胖族群、腰圍過大者、糖尿病人及勃起功能障礙病人等，都可能罹患睪固酮低下睪固酮。低下症與代謝症候群之間有某種程度關係，由於這兩項都易使糖尿病及心血管疾病的風險性增高，進而可能危害男性的整體健康；因此，民眾平時除了應注意是否罹患睪固酮低下症，亦需警覺是否同時具有代謝症候群。 蘇家震醫師指出，對於已罹患有睪固酮低下症的病人，除了請專業醫師評估與討論是否適合接受睪固酮補充治療外，亦需配合生活作息的改變，如運動、減重及飲食控制等，以降低代謝症候群的相關危險性。如此一來，必可大幅增進生活品質及延長健康人生。