夏日炎炎，一名30歲男性上班族，每天只喝咖啡、茶飲，又怕曬太陽、不喜歡運動；日前，腰酸背痛甚至無法站立，他趕緊到醫院掛急診，檢查竟發現是腎結石。醫師指出，喝水量不足腎臟容易沉積結晶，一旦結石發作，輕則腰酸背痛，重則絞痛，不可輕忽。

醫師陳柏臣表示，許多上班族只喝飲料不喝水，而茶、咖啡、碳酸飲料，富含草酸、植酸、磷，會促進血鈣從腎臟中代謝出體外，並釋放出大量的骨鈣平衡，反而增加草酸鈣濃度。

陳柏臣強調，少喝水又鈣質攝取不足，當體內沒有足夠的鈣，可以與腸道中的草酸結合，會導致大量的草酸進入血液與血鈣結合，久而久之，結晶沉積於腎臟就形成腎結石，高達7成5患者為草酸鈣結石。

根據膳食營養素參考攝取量統計，人平均鈣的攝取量，只達一般成人建議攝取量1000mg的一半。營養師宋明樺表示，攝取足夠的鈣質可降低血液中草酸鈣結石的形成，建議平時多攝取小魚乾、黑芝麻、牛乳。

陳柏臣, 中英醫院家庭醫學科醫師

你的肝指數有上升嗎？很多人在健康檢查時會發現肝指數GOT與GPT上升，但是進一步檢查肝臟，卻又正常，這時該怎麼辦？傳統中醫認為，春天是生發季節，適合養肝，而且中醫所指的肝，不只是肝臟，還包括了肝經；至於養肝除了可透過中藥之外，也有食療方，以及多按摩穴位，都能使身體更健康。

春天屬木肝也屬木

肝臟是調節人體血液及新陳代謝的器官，但是現代人生活習慣不佳，以致使得肝功能不好，經常會發生肝功能指數飆升；以中醫理論，春天屬木，是萬物生長的季節，而肝臟也屬木，人體也和自然界一樣，陽氣漸盛，因此養生原則首重養肝。

養肝還包括精神與情志

台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師陳建宏表示，春天養生適合養肝，因為春天是生長生發季節，情緒容易緊張，而養肝並不只是針對肝臟，還會針對精神與情志，進行保養。

玫瑰+柴胡+枸杞

在養肝食療方面，陳建宏建議，可以泡玫瑰花茶飲，或是中藥柴胡泡茶喝，都能夠疏發肝臟機能，或是中藥逍遙散，也可使調達順暢，使達到養肝效果，使情緒獲得舒發；至於平常煮菜時，可以放些枸杞，也是能夠入肝經養肝。

太衝穴+三陰交

至於按摩穴位部份，陳建宏醫師說，平常可按摩太衝穴，在腳背大拇趾與中趾之間交界處，以及三陰交，在足內踝四根手指併攏距離處，三陰交是肝脾腎的保健穴位，經常按摩此處對於肝脾腎都能具有保養效果。

談到水果補血，首先要認識飲食中的鐵，可區分為血基質鐵（heme iron）和非血基質鐵（non heme iron）兩種。血基質鐵主要來自動物性食品，如肉類、魚類、內臟等；非血基質鐵則存在植物性食物，如水果、蔬菜、豆類等。

醫院營養室營養師涂蒂雅說，整體而言，血基質鐵的容易消化吸收，吸收率15～35％；非血基質鐵較不好吸收，吸收率約100mg/dl、飯後血糖>140mg/dl）、三酸甘油酯（高於200mg/dl）異常者。每個人都應適量攝取水果，糖尿病、高血脂病人每日約2份（每份約女性拳頭大小或碗裝8分滿），至於一般人也不宜超過3～4份，不足的部分應從其他食物中獲取。

此外，免疫力較差的人，如化療、感冒的人，最好選擇帶皮水果，要吃時再切，因大量流動的清水反覆沖洗，仍有洗不乾淨的問題；在清洗或切水果的過程中，也有可能讓細菌跑進果肉裡，因此洗水果前，記得先將雙手洗乾淨、刀具亦然；水果洗乾淨後，記得擦乾水分、再剝皮、現切、現吃。

至於該如何挑選鐵質之王的「紅肉火龍果」，有四個細節得注意：

１、越重越好：

火龍果越重，則汁越多、果肉也越豐滿，所以，購買火龍果時應用手掂掂重量。

２、越紅越好：

表面紅色的地方越紅越好，綠色的部分也要越綠的越新鮮，若是顏色變得枯黃，就表示不新鮮了。

３、越胖越好：

請不要挑選瘦長型的，越胖代表越成熟，清甜而不會有生澀的味道。

４、摸摸麟片：

麟片得挑選硬硬脆脆的，才新鮮。

不過，光靠水果補鐵不僅不容易達到每日的建議攝取量，還容易出現肥胖、血糖的問題，因此，涂蒂雅建議，還是以動物性食品來補血，效率會較高些，如豬血100公克有28毫克，比起紅色火龍果整整高出20倍。

若是因為素食的關係，則不妨利用豆類，如烘烤黑豆、花豆，每100公克也有8毫克的鐵質，此外，飯後再來點水果，有研究證實維生素C是促進非血基質鐵吸收的強力因素，75毫克的維生素C可使鐵質吸收率上升3～4倍。但要記得，飯後30分鐘內，得避免高單寧如茶葉、咖啡的攝取，以免抑制吸收。

（文章授權提供／常春月刊; 振興醫院營養室營養師涂蒂雅）