不 定 期 便 祕 及 腹 瀉 當 然 與 糖 尿 病 有 關 ， 這 可 能 是 胃 腸 系 統 的 神 經 病 變 ， 整 個 腸 胃 系 統 皆 有 神 經 分 佈 控 制 ， 有 的 神 經 刺 激 胃 及 腸 道 蠕 動 ， 有 的 神 經 則 相 反 抑 制 胃 排 空 ， 因 這 些 神 經 互 相 協 調 配 合 才 可 使 腸 道 功 能 正 常 。

若 糖 尿 病 傷 害 到 這 些 神 經 情 形 可 能 就 不 一 樣 ； 上 消 化 道 功 能 失 調 可 能 會 影 響 食 道 、 胃 、 及 上 腸 道 ， 症 狀 包 括 胸 口 灼 熱 、 逆 流 、 厭 食 、 易 飽 、 噁 心 、 脹 氣 、 反 胃 、 進 食 數 小 時 後 仍 嘔 吐 未 消 化 食 物 等 。

不 過 也 可 能 無 任 何 症 狀 ， 需 借 助 儀 器 進 一 步 診 療 ， 治 療 包 括 ： 低 脂 肪 、 低 纖 維 、 少 量 多 餐 的 進 食 方 式 ， 某 些 促 進 胃 蠕 動 的 藥 物 （ M e t o c o p a m i d e ， D o m p e r i d o n e ， C i s a p r i d e ） 可 減 輕 病 情 ， 很 嚴 重 的 病 患 可 能 需 要 空 腸 造 口 以 管 灌 餵 食 。

下 消 化 道 功 能 失 調 患 者 ， 約 有 百 分 六 十 有 便 祕 的 問 題 ， 治 療 包 括 ： 增 加 食 物 纖 維 、 使 用 藥 物 軟 便 或 增 加 大 便 體 積 ， 或 使 用 促 進 腸 蠕 動 的 藥 物 （ M e t o c o p a m i d e ， D o m p e r i d o n e ， C i s a p r i d e ） ； 有 時 小 腸 蠕 動 過 慢 會 造 成 正 常 腸 道 細 菌 過 度 增 生 而 導 致 腹 瀉 ， 腹 瀉 也 會 在 過 度 蠕 動 下 發 生 。

腹 瀉 可 能 發 生 於 夜 間 、 間 歇 性 伴 隨 便 祕 、 有 時 大 便 失 禁 、 且 不 一 定 會 絞 痛 ， 治 療 包 括 ： 抗 生 素 、 C l o n i d i n e 、 C h o l e s t y r a m i n e 、 L o m o t i l 、 S o m a t o s t a t i n 等 ， 此 外 放 鬆 及 腸 道 訓 練 對 有 些 病 人 有 幫 助 ， 但 為 避 免 此 種 情 形 發 生 ， 早 期 治 療 血 糖 控 制 正 常 是 不 二 法 門 。

牛 奶 中 含 有 乳 糖 ， 若 是 我 們 沒 有 辦 法 利 用 乳 糖 ， 無 法 使 乳 糖 水 解 成 葡 萄 糖 和 半 乳 糖 ， 乳 糖 就 堆 積 在 腸 道 中 ， 引 起 發 酵 ， 而 產 生 腹 漲 、 腹 痛 、 腹 瀉 的 情 形 。 我 們 常 說 這 是 乳 糖 不 耐 症 。 如 果 有 這 種 情 形 ， 飲 食 中 只 要 避 免 喝 牛 奶 及 奶 製 品 如 冰 淇 淋 或 蛋 糕 、 西 點 、 布 甸 等 即 可 ， 若 是 小 嬰 兒 盡 可 能 餵 哺 母 奶 或 使 用 商 業 不 含 乳 糖 的 配 方 。

有 人 認 為 每 天 喝 一 些 牛 奶 ， 能 改 善 乳 糖 不 耐 的 情 形 ， 但 是 因 人 而 異 的 。 最 好 的 方 法 是 可 以 喝 發 酵 過 的 乳 製 品 如 優 酪 乳 ， 因 為 乳 酸 菌 已 經 將 乳 糖 分 解 了 不 必 靠 腸 道 的 乳 糖 脢 分 解 ， 不 過 優 酪 乳 的 熱 量 較 高 ， 所 以 最 好 選 擇 原 味 的 口 味 食 用 。

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膽 汁 逆 流 入 胃 時 ， 口 中 常 有 苦 感 、 消 化 道 潰 瘍 、 腫 瘤 及 功 能 性 腸 道 疾 病 會 產 生 ， 是 後 天 性 的 較 多 ， 應 對 症 下 藥 ， 是 可 以 治 療 的 ， 日 常 飲 食 應 視 何 種 疾 病 而 定 ， 例 如 消 化 性 潰 瘍 則 要 限 制 糖 、 酸 、 澀 、 硬 食 物 等 。

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