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耳鼻喉疾病

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一 般 說 來 鼻 過 敏 分 兩 種 , 一 種 就 是 大 家 所 熟 知 的 過 敏 性 鼻 炎 , 它 的 症 狀 就 是 水 樣 鼻 涕 、 鼻 塞 、 打 噴 嚏 , 嚴 重 的 人 還 會 有 鼻 根 酸 痛 、 鼻 眼 耳 癢 、 頭 暈 發 脹 、 注 意 力 不 集 中 等 , 它 最 主 要 就 是 人 體 對 某 些 東 西 敏 感 , 這 些 東 西 就 是 所 謂 的 「 抗 原 」 , 它 在 進 入 人 體 後 引 起 一 連 串 之 反 應 並 釋 放 出 組 織 胺 , 使 得 鼻 黏 膜 腫 脹 並 產 生 以 上 之 狀 況 。 另 外 一 種 大 家 可 能 稍 微 陌 生 的 就 是 血 管 運 動 性 鼻 炎 , 它 最 主 要 就 是 自 主 神 經 功 能 的 失 調 , 使 得 副 交 感 神 經 旺 盛 並 且 造 成 種 種 類 似 過 敏 性 鼻 炎 的 症 狀 , 它 並 非 特 定 抗 原 所 引 起 , 而 可 能 和 情 緒 緊 張 、 壓 力 增 加 或 種 種 物 理 變 化 使 然 。 造 成 鼻 過 敏 原 因

1 . 遺 傳 和 體 質 : 根 據 統 計 雙 親 皆 有 過 敏 時 罹 患 率 高 達 75 % , 而 只 有 單 親 有 時 罹 患 率 亦 可 高 達 50 % , 因 此 遺 傳 佔 有 相 當 重 要 的 因 素 。
2 . 氣 候 季 節 變 化 : 在 國 外 患 有 花 粉 過 敏 症 的 患 者 很 多 , 而 香 港 較 常 發 生 在 秋 冬 季 , 而 這 是 屬 於 季 節 性 的 過 敏 ; 亦 有 一 種 經 年 性 的 過 敏 , 換 句 話 說 此 種 過 敏 皆 是 一 年 三 百 六 十 五 天 發 作 , 無 所 謂 季 節 分 別 的 。
3 . 環 境 的 改 變 : 花 粉 的 飄 揚 、 灰 塵 的 多 寡 、 氣 溫 濕 度 的 高 低 、 是 否 有 特 殊 物 性 化 性 的 氣 味 等 皆 有 可 能 誘 發 過 敏 。
4 . 帶 有 過 敏 原 之 食 物 : 像 蛋 類 、 牛 奶 、 酒 、 辣 椒 、 白 菜 、 海 鮮 類 等 , 甚 至 連 冰 品 也 有 可 能 。
5 . 感 染 : 有 時 本 來 好 好 的 , 結 果 因 一 次 上 呼 吸 道 感 染 , 可 能 是 病 毒 或 細 菌 作 怪 , 刺 激 組 織 細 胞 , 產 生 了 過 敏 反 應 。 体 會 產 生 過 敏 現 象 、 過 敏 反 應 。
6 . 內 分 泌 的 改 變 : 例 如 有 些 女 人 在 懷 孕 後 才 發 作 , 月 經 來 時 或 停 經 會 使 過 敏 變 得 厲 害 , 這 都 可 能 是 內 分 泌 改 變 所 造 成 的 結 果 。
7 . 心 理 因 素 : 有 些 特 殊 心 理 因 素 對 特 殊 個 体 會 產 生 過 敏 現 象 。
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支 氣 管 哮 喘 是 一 種 發 作 性 呼 吸 困 難 , 及 有 哮 鳴 音 的 一 種 疾 病 。 大 多 數

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到 目 前 為 止 氣 喘 還 是 一 種 無 治 癒 的 疾 病 , 但 若 是 能 好 好 控 制 的 話 , 應 該 還 是 可 以 過 正 常 的 生 活 , 包 括 運 動 , 但 是 還 是 有 一 部 份 病 人 的 氣 喘 難 以 控 制 , 對 於 這 些 病 人 應 該 積 極 找 出 讓 疾 病 惡 化 的 原 因 , 比 較 常 見 的 原 因 如 下 :

1. 病 人 沒 有 依 照 醫 師 指 示 用 藥 , 或 是 用 藥 方 式 錯 誤 。

2. 病 人 持 續 抽 煙 或 是 接 觸 過 敏 源 。

3. 使 用 使 氣 喘 惡 化 的 藥 物 , 最 常 見 的 藥 物 為 β-blocker。

4. 病 人 合 併 有 過 敏 性 鼻 炎 、 慢 性 鼻 竇 炎 或 是 逆 流 性 食 道 炎 。

5. 也 有 可 能 病 人 根 本 不 是 氣 喘 而 是 其 他 疾 病 使 病 人 呼 吸 困 難 。

當 上 述 原 因 完 全 被 排 除 之 後 而 氣 喘 依 然 難 以 控 制 , 那 麼 病 人 可 能 是 患 有 抗 類 固 醇 氣 喘 (steroid - resistant asthma) , 這 類 病 人 大 概 只 能 依 靠 口 服 類 固 醇 或 是 其 他 非 正 統 的 抗 發 炎 藥 物 來 控 制 其 氣 喘 。

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