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兒童疾病

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問 :

小 女 今 年 一 歲 半 , 眼 睛 下 方 腫 脹 看 起 來 有 一 點 淡 紫 色 , 前 後 已 經 有 兩 三 個 月 了 , 眼 科 醫 生 說 是 針 眼 【 麥 粒 腫 】 , 點 眼 藥 水 和 吃 藥 好 久 都 沒 有 好 , 中 醫 給 的 藥 也 不 太 有 效 , 請 問 該 怎 麼 辦 呢 ?

答 :

因 為 這 麼 小 的 小 孩 , 用 正 規 療 法 實 在 不 容 易 確 實 遵 守 。 如 果 用 大 人 的 刺 血 療 法 又 太 殘 忍 了 。 用 薰 洗 法 也 不 容 易 維 持 長 時 間 , 不 過 就 試 看 看 了 。

痢 疾 是 大 腸 內 襯 發 炎 並 引 起 腹 瀉 、 發 燒 的 徵 候 。 細 菌 會 從 糞 便 排 出 , 如 果 上 廁 所 後 未 洗 手 , 便 會 造 成 污 染 。 細 菌 會 經 由 接 觸 感 染 , 在 衛 生 好 的 國 家 兒 童 痢 疾 病 例 已 十 分 罕 見 。

可 能 症 狀
  • 肚 子 劇 痛 。
  • 約 每 半 小 時 解 一 次 稀 便 , 也 許 含 有 黏 液 、 血 或 膿 。
  • 發 燒 。
  • 嗯 心 。
  • 倦 怠 、 虛 弱 。
  • 嘔 吐 。
嚴 重 性

對 孩 子 而 言 痢 疾 特 別 嚴 重 , 因 為 可 能 造 成 脫 水 。

處 理 方 法
  1. 量 度 孩 子 是 否 發 燒 。
  2. 給 孩 子 多 喝 流 質 以 保 持 體 液 。
  3. 如 果 在 衛 生 落 後 地 區 旅 行 或 居 住 , 而 孩 子 常 常 大 便 很 稀 , 看 看 糞 便 是 否 帶 血 、 黏 液 、 或 膿 。 如 果 有 任 何 上 述 現 象 , 要 立 即 看 醫 生 。
  4. 如 果 孩 子 在 1 2 小 時 後 仍 解 很 稀 的 糞 便 , 或 尿 液 很 少 而 且 呈 深 褐 色 時 , 要 儘 早 看 醫 生 。
醫 治 方 法
  • 醫 生 會 把 孩 子 按 脫 水 處 理 , 並 採 糞 便 樣 品 送 驗 。
  • 如 果 孩 子 是 嚴 重 的 痢 疾 病 例 , 必 需 住 院 作 靜 脈 注 射 以 防 脫 水 。
  • 在 孩 子 的 糞 便 內 完 全 不 帶 病 菌 以 前 , 不 准 返 校 上 學 。

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***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***

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四天排便一次

如 果 你 的 小 朋 友 經 常 便 秘 四 至 五 天 , 甚 至 一 至 兩 星 期 都 沒 排 便 一 次 的 話 , 可 能 已 患 上 巨 結 腸 症 。 唯 一 治 療 方 法 是 將 已 病 害 的 腸 段 切 除 , 如 再 延 遲 醫 治 可 能 終 生 用 糞 袋 才 能 排 便 。

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先天性巨結腸病(Congenital Megacolon )

腸 道 蠕 動 不 正 常 : 這 種 病 又 名 Hirschsprung Disease , 因 腸 道 內 一 截 缺 乏 了 神 經 細 胞 , 小 兒 較 常 見 的 先 天 畸 形 , 腸 沒 有 正 常 蠕 動 , 排 便 功 能 受 影 響 。 發 病 率 約 1/5000 , 男 與 女 之 比 率 是 三 比 一 , 約 3 至 5% 的 病 例 有 家 族 發 病 史 。

成因:懷孕時消化道停止發育 fe1998020402[1].jpg

懷 孕 的 第 五 周 至 十 二 周 , 神 經 細 胞 在 消 化 道 中 向 下 伸 延 , 在 巨 結 腸 症 的 胎 兒 中 , 這 伸 延 的 過 程 因 不 明 原 因 而 終 止 , 發 育 停 頓 愈 早 , 無 神 經 細 胞 的 腸 段 愈 長 。
沒 有 神 經 細 胞 的 一 段 腸 因 喪 失 蠕 動 功 能 而 經 常 處 於 痙 攣 收 縮 狀 態 , 管 腔 稍 細 , 糞 便 通 過 困 難 , 引 致 功 能 性 腸 梗 阻 現 象 。

症狀:經常便秘、嘔吐

病 變 腸 段 愈 長 , 出 現 便 秘 的 症 狀 愈 早 。

  • 新 生 兒 時 期 : 在 出 生 後 2 4 小 時 仍 未 能 排 胎 糞 , 或 者 有 完 全 腸 梗 阻 的 現 象 , 嬰 兒 會 拒 食 、 嘔 吐 、 吐 出 東 西 有 如 糞 便 、 腹 部 膨 脹 , 引 致 極 度 不 適 和 呼 吸 困 難 。
  • 兒 童 時 期 : 如 果 受 累 腸 段 較 短 者 , 症 狀 較 輕 , 至 較 大 始 出 現 問 題 , 這 類 兒 童 多 數 自 嬰 兒 期 開 始 已 有 排 便 困 難 之 歷 史 , 主 要 症 狀 為 長 期 腹 脹 、 便 秘 、 約 四 天 到 一 至 兩 星 期 才 大 便 一 次 、 經 常 需 使 用 灌 腸 、 塞 肛 和 服 瀉 藥 。 患 童 多 數 有 腹 脹 和 營 養 不 良 、 面 色 蒼 白 、 貧 血 等 現 象 。

fe1998020403[1].jpg治療:做手術切壞腸

手 術 的 原 理 是 將 無 神 經 細 胞 的 一 段 腸 和 部 分 擴 張 的 結 腸 切 除 , 然 後 將 剩 餘 的 健 康 的 腸 一 端 接 駁 肛 門 , 效 果 一 般 算 不 錯 。

對 那 些 年 紀 太 幼 小 , 身 體 情 況 差 , 不 能 耐 受 根 治 手 術 者 , 或 已 發 生 了 結 腸 穿 孔 或 急 性 腸 梗 阻 者 , 應 先 做 結 腸 造 手 術 , 即 在 腹 部 的 皮 膚 開 一 個 造 口 , 糞 便 通 過 造 口 排 入 膠 袋 內 。

造 口 應 在 有 正 常 細 胞 的 腸 段 , 排 便 的 功 能 始 能 恢 復 , 造 口 手 術 施 行 後 嬰 兒 應 有 正 常 的 生 長 , 待 情 況 好 轉 後 再 做 接 駁 的 手 術 。

如 無 神 經 細 胞 的 結 腸 段 太 長 而 需 將 整 個 結 腸 切 除 , 則 可 能 需 要 依 靠 腹 部 的 造 口 作 終 生 排 便 之 用 , 便 要 一 生 一 世 都 要 與 糞 袋 為 伍 了 。