老年生活如何過得快樂？根據研究指出，朋友是老年生活快樂的關鍵，其影響力更勝家人。衛生福利部社會救助司因應人口老化與少子化的社會趨勢，積極研擬中高齡就業條例，鼓勵高齡者參與志工服務，活化老年生活！

活化老年生活 朋友比家人更重要

開業醫范樂群院長表示，東方社會較強調集體主義，看重家庭成就，容易自我壓抑，對友情的付出較為保留。長者因生活習慣、價值觀與子女出現差異，較容易產生衝突；同齡的朋友則可以分享相同話題與經驗，從中獲取共鳴與情感交流，滿足愛與歸屬感的需求。范樂群進ㄧ步表示，若想要在老年階段與朋友同樂、找到生活樂趣，需要長期經營與挑選合得來的朋友，老年階段才能走出戶外，建立屬於自己的生活空間與模式。

銀髮族的快樂關鍵　個人控制力為首要

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任指出，朋友的重要性從青少年階段即開始，友誼的影響力也會隨年齡增長而強化。葉雅馨強調，因為年齡相仿的朋友擁有相近的經驗、時代背景或關注的議題，故可以獲得共鳴以及情感交流，不像家人間常須承擔責任，沒有得選擇，這其中也隱含對健康促進相當重要的個人控制力。

相互協助與支持 能讓關係更持久

葉雅馨建議，降低對朋友的要求並將分類，如有些朋友適合一起運動；有些能相聚聊政治；有些則擁有廣大人脈，需要時可以給予協助。若能在人際相處過程，相互協助與支持，關係則可以更持久；多與能深談、相處自在的朋友互動，釋出關心，相約定期聚會，建立好的關係，對年長者身心健康的影響也相當重要。

家中長輩有步態不穩、健忘、嗜睡的症狀嗎？多數人以為是正常老化現象，但別忽略可能是常壓性水腦症！一名93歲老翁長期步態不穩，半年前不小心摔跤後，退化速度變快，只能倚賴家屬協助才能生活，甚至出現失智及嚴重嗜睡的症狀。

負責收治的衛福部臺南醫院神經外科主任趙亮鈞指出，老翁求診時，在輪椅上昏昏欲睡，無法正常表達，經由神經學及影像學檢查確診為「常壓性水腦症」。醫師解釋，老翁先前就有輕微的水腦症現象，跌倒後症狀加劇，才會造成神經症狀快速退化。經安排「腰椎腹腔引流手術」後，老翁已恢復意識，行走狀況進步約7成，減輕家屬的照護負擔。

常壓性水腦症好發於老年人　須留意「三大症狀」

趙亮鈞主任說明，人體每天產生約500cc的腦脊髓液，而維持腦部正常運作所需的量約為150cc，隨著年紀老化，腦脊髓液吸收功能降低、或回收不完全，累積在腦室或蜘蛛網膜下腔引起的症狀，即為「常壓性水腦症」，通常好發於60歲以上老年人，是少數可逆的失智症之一。主要症狀為步態不穩(走路搖晃、小碎步)、失智(重複詢問、記憶力下降)、尿失禁等等，症狀若持續1至2年沒有治療，後期就可能出現嗜睡的情形，因此醫師建議，若有上述單一或合併症狀，應盡早就醫檢查，避免病況惡化。

腰椎腹腔引流術風險低、安全性佳

趙亮鈞主任表示，常壓性水腦症的藥物療效不佳，目前仍以外科手術為治療主流。傳統使用腦室腹腔引流手術，導管從腦室沿皮下埋設至腹腔，使多餘的腦脊髓液由腹膜吸收。不過因擔心腦部開刀風險，年長患者較排斥治療；現已有「腰椎腹腔引流手術」可以做選擇，從脊髓腔放置導管，導引腦脊髓液至腹腔，不僅皮下受傷範圍小，也免除腦部穿刺風險，安全性與舒適度皆提升。

應回診追蹤　注意過度引流及感染風險

趙亮鈞主任提醒，術後應定期回診追蹤，調整管路壓力設定，避免過度引流造成頭痛、頭暈、噁心的症狀，也要小心傷口感染風險，另外，家中長輩若出現步態不穩、失智、尿失禁等情況，且病程進展快速，就要趕緊就醫，經由神經內外科團隊確認診斷，及早治療，術後恢復佳，平均1至3個月都能有所改善，減少因失能所帶來的照顧及經濟上的負擔。

台灣失智症協會調查全國失智盛行率，大約5%的65歲以上長者有輕度以上失智症，65歲以上長者20人中就有一人罹患失智症，失智症舊稱癡呆症，是一種好發在中老年人的臨床症候群，因大腦退化造成認知功能減退，而跌倒更是失智老人意外死亡的主要原因，家人應改善室內空間，才能避免憾事發生。

失智症三時期

失智症是一種緩慢但持續逐漸惡化的大腦病變，造成記憶力及其他大腦認知能力減退，主要是記憶力減退，伴隨至少一項大腦認知功能障礙，如：判斷、理解、計算、執行能力、語言表達、方向感等。失智症病程分三期：(1)初期：健忘症狀輕，常忘記東西放哪，容易因症狀不明顯而忽略，一般日常生活能力不受影響；(2)中期：認知功能發生明顯障礙，記憶力顯著衰退，對於環境、時間、空間辨識困難，日常生活上需要他人協助；(3)晚期：認知功能退化更嚴重，不認得熟悉的人、事、物，甚至連自己都忘記，日常生活完全需要依賴他人協助。

失智老人需防跌倒

為了預防老年失智症上身，建議年輕時就應該多用腦、多運動，適時補充深海魚、橄欖油、蔬菜豆穀類來顧頭腦，將血壓、血糖控制在標準值內，同時保護頭部遠離撞擊。跌倒常發生於老年人，尤其是失智症患者；跌倒又是老年人意外死亡的主要原因，且老人身體機能及器官功能退化，即使輕微跌倒也會造成很大傷害，嚴重時骨折、內出血甚至死亡，並且發生一次跌倒後有很大機會再次跌倒；在生活上更加依賴家人及需要他人協助，造成家屬及醫療費用負擔及支出。

防跌九大招

預防老人跌倒，基隆市七堵區衛生所提出九大注意事項：(1) 物品應妥善收置，保持環境整潔暢通；(2) 保持光線明亮充足，夜間較暗的活動空間應使用夜燈照明；(3) 選擇適合的衣服，避免過大寬鬆之衣褲造成絆倒；(4) 請醫師調整適用的藥物，避免或減少使用鎮靜劑；(5) 穿著合適且具防滑功能的鞋子；(6) 地面應保持乾燥，廁所及樓梯加裝止滑墊與扶手；(7) 依長者身體活動需求，提供適當拐杖、輪椅、助行器等輔具支持；(8)定期運動，增加腳踝及膝蓋肌肉強度；(9) 外出時注意凹凸不平路面，與行駛的汽機車。