飲 食 控 制 是 減 重 計 劃 中 最 重 要 的 一 環 ， 任 何 一 種 減 肥 方 法 ( 手 術 除 外 ) 都 一 定 要 配 合 飲 食 控 制 才 會 成 功 。
真 正 的 飲 食 控 制 ， 要 精 確 的 計 算 每 一 種 食 物 的 份 量 及 卡 路 里 數 ， 每 天 所 攝 取 的 總 熱 量 要 嚴 格 控 制 在 一 定 範 圍 內 ， 如 此 才 能 使 體 重 按 預 定 的 計 劃 減 下 來 ， 因 此 飲 食 控 制 之 細 節 及 方 法 ， 最 好 是 由 醫 師 或 營 養 師 與 減 肥 者 面 對 面 討 論 ， 根 據 減 肥 者 每 日 的 活 動 量 、 體 重 及 飲 食 習 慣 設 計 出 符 合 他 ( 她 ) 們 的 食 譜 。 以 下 我 規 納 了 一 些 原 則 供 有 意 減 肥 者 參 考 ：

1 . 醣 份 或 脂 肪 含 量 多 的 食 物 少 吃 。
2 . 三 餐 外 不 吃 零 食 。
3 . 主 食 ( 澱 粉 含 量 高 的 食 物 如 米 、 麵 、 芋 頭 、 馬 鈴 薯 ) 類 少 吃 一 些 ， 不 飽 時 可 用 副 食 或 青 菜 水 果 代 替 。
4 . 每 日 要 吃 足 夠 量 的 蛋 白 質 ， 一 般 以 一 公 斤 標 準 體 重 每 天 吃 1 公 克 為 宜 。
5 . 每 天 要 吃 足 夠 的 維 他 命 及 礦 物 質 。
6 . 食 物 勿 太 鹹 。

20000719tt

減 重 後 往 往 有 許 多 人 會 有 體 重 回 升 的 情 形 ， 且 減 重 時 比 維 持 體 重 較 易 獲 得 更 多 的 支 持 與 讚 美 ， 因 此 要 如 何 維 持 減 重 的 成 果 實 為 一 大 挑 戰 。

目 前 認 為 肥 胖 是 一 種 慢 性 病 ， 需 要 長 時 間 的 治 療 與 控 制 ， 且 減 重 對 高 血 壓 、 糖 尿 病 、 高 血 脂 及 冠 心 病 的 治 療 又 有 相 當 助 益 ， 故 從 預 防 醫 學 的 角 度 來 看 ， 維 持 減 重 後 的 體 重 實 屬 必 要 。

目 前 除 手 術 之 外 ， 有 兩 種 治 療 方 式 可 以 長 期 維 持 體 重 ：

長期行為治療：

行 為 治 療 持 續 的 時 間 越 久 ， 減 重 後 維 持 的 效 果 越 佳 。 臨 床 醫 生 應 教 導 病 人 解 決 行 為 上 的 問 題 ， 而 適 當 的 行 為 治 療 包 括 有 ：

1. 規 律 運 動 ( 每 週 至 少 3 次 ， 每 次 至 少 30 分 鐘 ) ；
2. 自 我 監 測 體 重 ( 每 週 至 少 1 次 ) ；
3. 低 脂 飲 食 ；
4. 記 錄 攝 取 食 物 ( 至 少 每 三 個 月 1 次 ) ；
5. 發 展 自 我 解 決 問 題 的 能 力 ；
6. 規 律 回 診 。

長期藥物治療：

長 期 藥 物 治 療 可 使 體 重 維 持 在 適 當 狀 態 ， 目 前 推 測 藥 物 在 維 持 適 當 體 重 的 角 色 比 減 輕 體 重 的 角 色 更 為 適 合 ， 然 而 給 藥 的 劑 量 及 方 式 則 需 進 一 步 的 研 究 ( 例 如 間 歇 性 服 藥 ， 或 外 食 時 服 藥 等 ) 。

20000330tt

許 多 肥 胖 者 的 家 族 大 部 份 都 有 肥 胖 的 傾 向 ， 大 約 有 80% 肥 胖 兒 童 的 雙 親 中 有 一 人 體 重 過 重 ， 還 有 些 是 父 母 都 過 重 。 體 重 較 輕 的 父 母 也 比 較 少 有 過 重 的 孩 子 ， 而 肥 胖 的 父 母 也 少 有 過 輕 的 孩 子 。

兒 童 時 期 從 雙 親 學 習 到 過 度 飲 食 的 習 慣 可 能 會 持 續 到 成 人 時 期 。 同 樣 地 ， 兒 童 時 期 攝 取 過 多 的 熱 量 會 刺 激 脂 肪 細 胞 的 產 生 ， 並 留 存 至 成 年 期 而 造 成 肥 胖 。

至 於 肥 胖 的 其 他 研 究 也 顯 示 ， 即 使 是 在 休 息 狀 態 下 ， 每 個 人 利 用 熱 量 的 能 力 也 因 遺 傳 而 有 差 異 ， 雖 然 遺 傳 與 肥 胖 之 間 仍 有 許 多 問 題 還 沒 有 解 答 ， 但 遺 傳 對 造 成 肥 胖 有 一 定 影 響 性 是 可 以 確 定 的 。

肥 胖 與 家 庭 成 員 一 起 生 活 有 關 ， 例 如 家 庭 成 員 相 同 的 進 食 習 慣 ， 像 是 每 天 一 起 吃 豐 盛 的 食 物 或 是 餐 後 甜 點 。 此 外 ， 受 到 家 人 彼 此 影 響 而 厭 惡 運 動 或 是 習 慣 了 活 動 量 少 的 生 活 方 式 ， 以 及 低 基 礎 新 陳 代 謝 率 的 遺 傳 等 ， 都 是 可 能 的 原 因 。

因 此 ， 經 過 控 制 食 物 的 攝 取 量 和 增 加 活 動 量 ， 都 有 助 於 達 成 減 重 的 目 的 並 維 持 健 康 。

20000413tt