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更年期

41歲的譚小姐是媒體工作者,每天工作用眼將近12到18小時,日夜顛倒的作息讓她眼壓破表而罹患青光眼。

另一位已屆更年期的張女士,則是經常性無預警的胸悶頭痛,卻又一直找不出病因,直到進行眼底檢查,才確診青光眼。眼科醫學會理事長翁林仲表示,台灣有將近32000位青光眼患者,而且年齡在55歲以上的病人,女多於男,推測與更年期雌激素的降低有密切相關。

台灣青光眼醫學會會長呂大文建議,加強高危險族群的篩檢最為有效,若有相關症狀或懷疑,應進行眼底檢查,了解眼壓是否有異常,防患未然。

原來,青春的秘密就存在體內的DHEA(Dehydroepiandrosterone去氫皮質酮)荷爾蒙前驅物質。趙順榮藥師表示,不論男性或女性的體內均有雄性及雌性荷爾蒙,DHEA是人體內原本應有的性荷爾蒙前驅物質,胎兒時期DHEA在血中濃度很高,青春期及年齡介於20-30歲時,分泌量最高。

隨著年齡的增長, DHEA又會逐漸降低,到了中年以後,不論男女腎上腺所分泌的腎上腺雄性激素荷爾蒙急驟下降,不足以應付人體的需要,因此就會出現更年期症狀及許多老化的相關疾病。 DHEA在臨床上的輔助療法 根據臨床顯示,DHEA可緩解中年後容易發作之憂鬱症,改善睡眠品質,增進婦女的性慾,提升男性性功能,對卵巢功能下降患者有助孕的效果,以及可緩解女性更年期症候群,和緩解男性更年期與身心症候群。

趙藥師指出,女性更年期停經會導致神經內分泌的異常,低雌激素現象會引起神經固醇濃度降低,而神經固醇是人體重要的抗焦慮荷爾蒙。臨床顯示,心理方面,DHEA 可減少因更年期所誘發的精神、情緒障礙,尤其是憂鬱症;所以,DHEA 又稱為情緒提升快樂荷爾蒙(mood-elevating hormone)。

在生理作用方面,以DHEA 輔助治療腎上腺缺乏症,該族群的生活品質及性功能均有顯著的改善,而且會使憂鬱、焦慮和身心症候群得到很大的改善,所以睡眠品質也跟著改善。對於壓力的處理也比安慰劑組效果較好,研究認為,DHEA可以改善長時間的生活品質,也可以克服某些因年紀而帶來的疲倦和肌肉無力感。

如何選用DHEA? 至於DHEA的選擇,趙藥師建議,應選用成份為Diosgenin(Dioscorea)。成份若是Wild Yam Root 山藥根部粉末,依據紐約聖路加羅斯福醫學中心的塞摩利伯曼博士(Seymour Lieberman, Ph. D)指出,這種DHEA可能是從南美洲墨西哥一種山藥根Wild Yam Root 部粉末製成,就自然界及人體而言,並未有類似的化學反應存在;因此,人體是不能經代謝將山藥根Wild Yam Root 轉換成孕前固醇或DHEA 去氫皮質酮!Wild Yam Root山藥根部粉末所含的類脂醇植物皂素(薯蕷皂素,diosgenin),僅有微量,人類攝食山藥根粉末後,在人體內幾乎無法轉化為孕前固酮或DHEA;所以,要達到改善效果,需使用濃縮凍晶純化的Diosgenin,才能補充足夠DHEA在血中的濃度。 趙藥師提醒,DHEA目前已規範為保健食品而非藥品,所以相異的品牌可能有不同的「純度」,甚而影響「效果」之顯著性;因此,並非所有DHEA都安全有效,臨床驗證與否是唯一的保障,並建議可選擇經美國藥物食品藥物管理局(FDA)審核通過並簽證的製造廠,或美國醫學教科書(PDR)登載的產品,較符合安全規範的選擇,同時,諮詢專業婦產科醫師,以達到預防保健的實質意義。有關DHEA詳細資訊可由衛生福利部食品藥物管理署「食品核備資料」網站查詢。

女性一生受到荷爾蒙的影響極大,除了生理期、懷孕、生產之外,女性荷爾蒙對維持女性健康、體態與情緒等都有很大的影響,隨著荷爾蒙的改變,相較於青春期的年輕飛揚,更年期婦女呈現人生最圓融及成熟的風貌,但因為荷爾蒙分泌逐漸減少,部分婦女會出現生理與情緒方面不適的情形,如熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、失眠、心情低落及漏尿等情形,這些症狀往往令女性難以啟齒 。

傾聽身體的轉變 克服更年期4原則

依據國民健康署106年國民健康訪問調查結果顯示,國內45-49歲女性中約有4成已經出現經期不規律或是已經停經,50-54歲中則有7成表示已經停經。國民健康署署長王英偉強調,更年期是女性生命發展的自然與必經的階段,傾聽自己身體的聲音,而對於更年期所產生的生理或心理不適,應「面對它、接受它、處理它、放下它」,同時更需要勇於尋求資源來解決,才能讓更年期活得自由自在。

不想愈老愈胖 飲食、運動雙管齊下

基礎代謝率降低是中年女性最大困擾,明明吃得跟以前一樣,卻越來越胖。國民健康署建議可依照「少油炸、少鹽、少糖、多纖維」,均衡攝取各類食物;而選擇黃豆類及其製品、全穀雜糧、牛蒡等富含植物雌激素的食物,可以改善更年期不適症;並可多攝取高鈣豆製品、高鈣深綠色蔬菜,來預防骨質疏鬆症。此外,養成運動的習慣不僅可改善經前症候群及更年期症狀,同時降低心血管疾病的發生,並舒緩身心壓力,幫助入眠;而攝取適量的水分,除了可以降低尿道感染的風險,也可以補充因為熱潮紅出汗消耗的水分。

勇敢面對更年期 適時尋求醫療諮詢

國民健康署表示,更年期婦女常見的陰道乾燥,可以使用潤滑劑或是潤滑保濕凝膠,來減少陰道萎縮組織的不適。但若更年期症狀較為嚴重,例如熱潮紅及盜汗影響晚上睡眠,漏尿情形嚴重以至於害怕出門,則應尋求專業醫療諮詢,才能為往後的人生打好健康基礎。