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更年期

健康醫療網/記者潘以慈報導 2014/12/23
隨著人口結構的老化,許多老年性的疾病接踵而至,其中因骨質疏鬆導致骨折已是不可忽略的問題。根據流行病學調查顯示,台灣男性約有23.9%、女性約有38.3%罹患骨質疏鬆症,而脊椎骨折的發生率遠高於髖骨骨折,而且尤以停經後婦女更為顯著。停經後婦女因缺乏雌激素,因此會加速脊椎骨質流失的速度,故骨質疏鬆的問題比男性顯著。彰化風濕免疫科診所許吟姿醫師說,停經後婦女,若不積極預防及治療骨質疏鬆症,骨折的風險會大幅提高,不但會影響健康,也會影響後半生的生活品質。 許吟姿醫師說明,人體的骨質密度取決於造骨細胞及破骨細胞的活性,二者之間就像是槓桿。隨著年紀的增長,造骨細胞老化,破骨細胞的活性反而漸漸增大,故造成骨質的流失增加;所以,年齡越大骨鬆的問題就越嚴重。除了年齡的因素,長期服用類固醇、利尿劑或抽菸、過量喝酒等均會加速骨質流失,增加骨鬆的風險。然而,骨鬆絕對不是停經後婦女的專利,男性也會因年齡的老化造成骨鬆,因此,男女皆應正視骨質疏鬆症,給予積極的治療及預防。 隨著藥物研發日新月異,目前已有許多藥物能提供骨鬆的防治,均能有效的降低因骨質疏鬆症造成骨折的機率,同時也降低因骨折造成的死亡率及醫療成本。許醫師表示,目前治療骨鬆的藥物大致上可分為兩大類,一、抑制破骨細胞的活性,例如雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑、雌激素,二、增加造骨細胞的活力如副甲狀腺荷爾蒙製劑。至於選擇哪一類的藥物來治療,需依骨質疏鬆的程度及患者的健康狀態作全盤性的考量。維生素D及鈣質的補充,對骨鬆的防治也有些許的幫助。 許吟姿醫師強調,預防骨鬆,藥物之外,確切改善日常生活習慣,例如:戒菸、戒酒、增加體能活動、均衡的飲食及定期做骨質密度的檢測等,都有助於預防骨鬆,降低骨折風險。

年近五十的更年期婦女,往往會有很多「症頭」,經常會有不舒服的情況,盜汗、熱潮紅、口乾舌燥、眼睛乾澀等問題,說大不大,說小不小的狀況,總是讓更年期婦女很困擾;其實,這些問題是可透過中藥食療調理來改善。

山藥、黃豆是「天然荷爾蒙」

長庚醫院藥劑部藥師邱名榕表示,中藥調理更年期時,會依據症狀與體質來調整用藥,至於一般食療方,則是在沒有婦科疾病如子宮肌瘤與乳癌時,會建議吃些山藥與黃豆;山藥和黃豆有「天然荷爾蒙」之稱,對於緩解女性更年期會有所幫助。

百合+玉竹+酸棗仁湯+紅棗+枸杞

此外,也可針對更年期所出現的不舒服症狀,來使用不同的食療方。邱名榕藥師指出,若是有盜汗與潮熱現象,屬偏陰虛者可吃百合與玉竹,因為可以養陰;若會失眠因為有很多證型,一般性就可吃酸棗仁湯,且依據證型來加減,若是有眼睛乾澀問題,可吃紅棗與枸杞。

玉竹百合粥+山藥薏仁粥+廣式煲湯

一般更年期婦女多會有口乾舌燥的問題;邱名榕藥師表示,口乾舌燥主要是因為陰虛火旺,可以吃些膠質類中藥食療,例如玉竹百合粥與山藥薏仁粥,或是退火退熱的廣式煲湯,通常廣式煲湯會加菇類,例如猴頭菇或是玉竹,就是很好的中藥食療。

凡士林+三黃膏 可改善皮膚搔癢

邱名榕藥師進一步指出,更年期婦女也常會有皮膚搔癢的情況,皮膚會搔癢主要是因為皮膚乾燥,建議可多用乳液與精油,尤其是凡士林可補油脂;但若是已癢到有出現紅疹,則有外用中藥三黃膏,可以補充油脂,也可清熱解毒與消腫止痛。

 

一位54歲女性,從40歲左右開始常常自覺容易喘及心悸,晚上睡覺時有燥熱感,無法安然入眠,於52歲時停經後,常有咳嗽漏尿狀況,且近來晚上會皮膚搔癢,更加重失眠狀況,求診中醫後治療2個月後,睡眠品質改善,心情放鬆很多,安眠藥劑量也逐步減半。

潮紅燥熱、月經紊亂、失眠

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示,更年期婦女在停經時所引發的諸多症狀,因為賀爾蒙失去平衡,常見症狀有潮紅燥熱、月經紊亂、失眠、腰膝疼痛、自汗盜汗、眩暈耳鳴、心悸、水腫、頻尿、陰道乾燥、皮膚搔癢、煩躁易怒、情緒不穩、肺癌等。

西藥使用賀爾蒙治療雖能緩解症狀,但也有引發乳癌或是子宮內膜癌等風險,因此不建議長期服用,然而更年期症狀有人從40歲開始就有,甚至到60歲才結束,長達20年的過程無法持續使用賀爾蒙治療,於是轉而尋求中醫的協助。

注意5點 有效改善更年期症狀

謝旭東醫師指出,此病原因在於腎氣衰退,故而衍生出心肝火旺、或是脾腎陽虛,抑或是陰陽兩虛,治療上不只要清瀉肝火,也要補養脾腎,用藥上需寒藥和熱藥一起搭配,建議更年期的婦女生活上要注意5點:

1)飲料避免/對於潮熱、盜汗、失眠,多補,避免刺激性飲料(如:咖啡、濃茶)與酒精性飲料。

2)賀爾蒙不平衡/補充豆類與其製品(豆漿、豆腐、豆皮等),或是黃色食物。

3)骨鬆建議/對於骨質疏鬆所引起的筋骨痠痛,建議多食用含鈣質食物(牛奶製品、芝麻、魚肉魚乾、豆類製品等),加上適度的戶外運動與日曬。

4)穴位按摩/可選用復溜、太溪滋陰補腎,行間、太衝清肝退火,或是內關、神門養心安神。

5)推薦茶飲:扁鵲三豆飲/黑豆30g、紅豆15g、綠豆15g、生甘草3g、丹參3g,用水洗淨,放入鍋中慢煮至豆些微開即可飲用,一周服用一次。(文章授權提供/優活健康網)