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更年期

一位48歲女性,近幾年常覺得心悸、臉部潮紅不適、燥熱及容易流汗,尤其晚上更加嚴重,越來越睡不著,且時常莫名憤怒、憂鬱、煩躁不安,看什麼事都不順眼,西醫診斷為更年期症候群,因不想服用賀爾蒙治療,於是前往臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科求診。治療三個月後心悸、潮熱、盜汗症狀改善,不用服安眠藥也能安然入睡,心情舒暢,不再感到疲倦,甚至皮膚都變得較明亮光滑,不再像之前乾巴巴的。

雌激素恐引發婦癌 中醫補腎為本

更年期症候群為發生於大約45歲至55歲左右,因卵巢功能衰退,內分泌紊亂,賀爾蒙分泌不足,因而產生一系列更年期症狀,常見如:潮熱、盜汗、胸悶、心悸、暈眩、月經紊亂、陰道乾澀、皮膚乾燥搔癢、頻尿、腰痠背痛、關節痛、焦慮、煩躁、失眠、憂鬱、易怒、心情低落、體重增加等。症狀大多持續三到五年內會消失,但部分婦女症狀可能長達十年以上。西醫賀爾蒙治療以低劑量雌激素為主,但因有可能引發乳癌或是子宮內膜癌等風險,不建議長期服用,因此多數婦女會尋求中醫治療。

中醫科醫師蔡佩怡表示,更年期症候群原因為腎精虧虛因而造成可能有腎氣不足、腎陰虧虛、亦或陰陽兩虛,從而影響肝、心、脾、胃等臟腑功能失調,故治療上以滋腎填精為本,再依個人狀況不同予以清心瀉火、疏肝解鬱、健脾益氣等方藥,大多能緩解更年期諸多不適。

生活規律與日曬 食補也可改善

蔡佩怡建議,更年期婦女生活上要注意生活規律,避免熬夜及過度勞累,避免刺激性與酒精性飲料等影響睡眠品質的飲品。飲食上避免燒烤、油炸、辣椒等辛香料及熱性食物。食物上可以多食用山藥、銀杏、黃豆、覆盆子、菇類、黑木耳、南瓜等食材,可調節體內賀爾蒙,改善更年期不適。更年期後,骨質流失速度增加,建議多食用富含鈣質食物以防骨質疏鬆,以及適度的戶外運動與日曬。

此外,也可按摩太溪、三陰交、太衝、神門穴道,每天每穴按摩20-30下,可緩解更年期煩躁、焦慮、失眠、潮熱等症狀;亦可每日於睡前溫水泡腳10-15分鐘,可以更好入睡。或飲用百合銀耳蓮子甜湯、黑豆山藥排骨湯,銀耳、黑豆、山藥含天然植物性荷爾蒙,可改善更年期不適及抗衰老;百合寧心安神、蓮子清心養神益腎,二者可緩和情緒及助眠。(蔡佩怡 - 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區, 中醫科醫師)

黃太太近來經常在沒有任何預兆的情況下,突然感到自己的皮膚一下子像著了火一樣地燙,且沒有什麼規律,一旦在公共場所出現這種情況,內心就感到非常不安,認為人們的目光都注視著自己那燒得通紅的臉,因此鬧得惶恐不安。到醫院檢查,也沒有發現器質性病變,醫生只是說與更年期有關,屬於更年期潮熱。

醫生說,四五十歲的中年婦女會發生不以意志為轉移的身體變化,大多數婦女在絕經期有潮熱症狀,有些婦女在35歲時或更早的時候就出現這種現象。潮熱通常僅是一種輕度不適感,只是在房間裏覺得悶熱而已。然而有些婦女則會感到很不舒服,一股燥熱沖向臉部、頸脖,直至彌漫到上半身。

從醫學角度來說,潮熱還是一個謎。醫生們至今還弄不懂體溫調節系統哪部分出了故障,以致于像黃太太哪樣會在沒有任何預兆症狀的情況下突然間感到自己的皮膚像著了火一樣地燙。潮熱症狀在多數更年期婦女身上要持續兩年,但有些婦女可長達10年,甚至更長時間。對此,在醫生的指導下採用補充雌激素的辦法可以改善症狀。也可以利用以下幾個“自我保健”的方法進行自我調理。

1、尋找誘因: 潮熱多是間歇發作,且有因人而異的誘因。更年期婦女日常應注意自己的一切活動、飲食、環境、情緒等方面變化,必要時也可記日記。有些婦女就在這個過程中發現了誘發潮熱的行為模式,因此,也就找到對症克服潮熱出現的方法。
2、衣服調理: 在公開場合潮熱發作往往使人感到難堪。因此,更年期婦女不妨穿一兩層衣服,以便在潮熱發作時隨時增減。
3、運動調理: 有規律的體育鍛煉可以促進血液迴圈,增強身體的耐熱性,排汗快也有助增強對氣溫的適應和調節能力,對於減輕身體潮熱等反應效果明顯。
4、避免煙酒: 酒精和尼古丁的刺激,會造成血壓和精神方面的異常變化,故更年期婦女不宜飲酒、吸煙,咖啡、茶等也應少飲。
5、放鬆身心: 當潮熱出現時,應注意穩定情緒,可採用放鬆和沉思方式,想像自己身處於涼快的地方,也可以喝一杯涼水等,對於緩解潮熱亦有作用。在熱流開始刺痛皮膚、爬上頸部時做深長呼吸有一定的作用,盡力排盡肺中的氣體,然後擴張膈肌,深吸氣,保持穩定的節奏,在流汗之前,往往已經制服了潮熱。
6、調節飲食: 在飲食中補充大豆蛋白,能夠促進荷爾蒙的分泌,有助於緩解潮熱。日本更年期婦女出現潮熱的不到20%,而美國更年期婦女潮熱發生率卻高達85%,據認為這與日本婦女飲食中大豆蛋白占很大比例有關,日本婦女每天大約攝入200毫克植物雌激素,主要來自豆製品。所以,更年期婦女可多吃一些黃豆或豆製品。

曉衛/ 季衛華

***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***

53歲的鄭女士受失眠所困已有10年,雖於早早上床準備睡覺,但凌晨2-3點才入睡,而早上6點又自動醒來,失眠時還有煩躁感及腳熱感,令她困擾不已。停經3年的她,腸胃不佳,常腹瀉、血壓低,頭暈是家常便飯,唇色及眼結膜常呈現蒼白。 收治病例的衛福部臺南醫院中醫科楊添麟醫師表示,失眠,是更年期常出現的症狀之一,更年期婦女因卵巢製造的女性荷爾蒙逐漸減少,使月經週期不規則,經血量時多時少,最終進入完全沒有月經的狀態,這意味著生殖機能至此已完全的喪失。 醫師指出,曾有研究顯示,平均約有42.1%的更年期婦女會有睡眠干擾的問題,而且停經後期(56%)顯著高於停經前期(38.7%)。除了失眠問題外,還有記憶力下降的困擾。也有醫學中心研究發現,更年期症狀困擾前三項依序為:腰酸背痛、失眠與關節酸痛。 目前臨床上治療與潮熱相關的睡眠困擾,仍以荷爾蒙補充療法為標準,但有研究發現,使用荷爾蒙超過5年的女性,罹患乳癌和心血管疾病的風險大增,因此醫學界正積極尋求其他替代療法,如中草藥療法、抗憂鬱劑等等。 近年來愈來愈多的中醫藥臨床實證研究顯示中藥方劑在改善更年期失眠的療效,並且沒有戒斷的現象,也很少會造成白天昏昏欲睡的副作用,所以是一個值得嘗試的療法。醫師強調,最重要的是養成良好的睡眠習慣,定時入睡及起床,睡前少看電視、用電腦,不強迫自己入睡,避免在床上思慮規劃事情,並維持舒適的睡眠環境,保持愉快及積極正面的想法,才能一夜好眠。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!