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失眠

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除 了 在 家 中 , 更 多 時 候 在 外 地 旅 行 住 在 陌 生 的 酒 店 , 不 少 人 都 有 「 俾 鬼 壓 」 的 恐 怖 經 驗 。 從 醫 學 角 度 而 言 , 這 純 屬 於 精 神 緊 張 或 休 息 不 足 而 導 致 的 睡 眠 癱 瘓 現 象 , 並 非 病 態 , 但 若 情 況 嚴 重 晚 晚 如 是 影 響 睡 眠 則 要 睇 醫 生 食 藥 了 。

原因

fe1998021802[1].jpg「俾鬼壓」 並非病態

根 據 調 查 , 睡 眠 癱 瘓 現 象 常 發 生 於 極 度 疲 倦 、 精 神 緊 張 和 睡 眠 不 足 的 情 況 之 下 , 而 雖 然 任 何 一 個 睡 姿 都 有 可 能 發 作 , 但 往 往 都 是 仰 睡 時 發 作 比 較 多 , 但 並 不 是 和 手 部 放 在 胸 前 有 關 。

由 於 這 現 象 是 這 樣 的 常 見 , 醫 學 界 已 不 認 為 這 「 俾 鬼 壓 」 是 一 種 病 態 , 而 只 是 正 常 的 現 象 而 已 。 有 單 純 睡 瘓 現 象 者 如 果 了 解 其 成 因 其 實 不 用 看 醫 生 , 但 如 果 併 有 其 他 現 象 如 發 作 性 睡 病 等 , 則 應 該 尋 求 專 業 意 見 。

徵狀

fe1998021803[1].gif神志清醒、動彈不得

「 俾 鬼 壓 」 這 情 況 其 實 可 能 是 醫 學 上 所 謂 的 「 睡 眠 性 癱 瘓 」 。 這 多 數 發 生 在 剛 要 入 睡 或 正 在 醒 轉 之 時 , 持 續 幾 秒 鐘 或 幾 分 鐘 , 神 志 清 醒 , 但 全 身 動 彈 不 得 , 想 喊 也 喊 不 出 , 可 能 因 此 而 覺 得 非 常 驚 慌 害 怕 , 但 會 自 動 回 復 過 來 , 如 旁 邊 有 人 叫 其 名 字 或 拍 其 身 體 , 便 可 促 使 恢 復 過 來 。

與 此 有 相 關 的 是 「 睡 眠 幻 覺 」 , 這 亦 是 出 現 於 剛 要 入 睡 或 睡 醒 之 時 , 主 觀 地 覺 得 生 動 的 聽 覺 上 或 視 覺 上 的 幻 覺 , 此 時 對 周 圍 的 動 態 有 知 覺 , 亦 會 覺 得 有 甚 麼 東 西 壓 住 胸 口 上 , 故 往 往 以 為 是 「 俾 鬼 壓 」 , 亦 有 可 能 被 誤 會 為 撞 了 邪 , 故 也 會 非 常 驚 懼 , 而 「 睡 眠 癱 瘓 」 和 「 睡 眠 幻 覺 」 兩 者 往 往 有 可 能 同 時 存 在 。

眼郁身唔郁

有 睡 眠 癱 瘓 現 象 的 人 , 問 題 主 要 是 出 於 R E M 睡 眠 期 上 , 原 因 是 他 的 身 體 是 處 於 眼 快 速 活 動 的 睡 眠 期 , 全 身 除 了 眼 睛 之 外 , 四 肢 各 部 都 不 會 活 動 , 但 他 的 神 志 卻 仍 是 清 醒 的 , 未 有 隨 著 身 體 進 入 睡 眠 的 R E M 期 而 消 失 , 故 便 發 生 神 志 清 醒 而 不 能 動 彈 的 怪 現 象 了 。

甚麼是 REM 睡眠期

如 要 明 白 為 甚 麼 會 發 生 「 被 鬼 壓 」 的 現 象 , 首 先 我 們 要 對 睡 眠 有 更 深 的 理 解 , 我 們 睡 覺 時 也 不 是 全 身 休 息 , 只 是 動 作 減 少 , 腦 細 胞 也 照 常 運 動 , 還 會 做 夢 。 簡 單 而 言 , 可 以 把 睡 眠 分 為 兩 期 , 非 眼 快 動 睡 眠 期 ( N R E M ) 和 眼 快 動 睡 眠 期 ( R E M ) 。

開 始 睡 覺 時 為 N R E M , 分 為 1 至 4 期 , 由 淺 入 深 , 但 後 半 夜 開 始 便 有 R E M 睡 眠 , 每 晚 會 有 五 、 六 次 , 其 間 眼 球 快 速 轉 動 , 睡 眠 者 至 此 階 段 便 正 式 進 入 夢 境 , 如 在 此 時 將 他 喚 醒 , 能 夠 詳 盡 地 將 夢 境 道 出 來 , 在 這 睡 眠 時 期 中 , 四 肢 的 肌 肉 亦 呈 現 放 鬆 的 狀 態 。

治療

fe1998021804[1].jpg「俾鬼壓」 可服快樂藥

要 避 免 或 減 少 「 俾 鬼 壓 」 的 困 擾 , 最 重 要 是 減 低 工 作 或 讀 書 壓 力 、 舒 展 身 心 , 平 日 爭 取 多 些 休 息 及 充 足 的 睡 眠 , 臨 睡 前 做 些 簡 單 柔 軟 體 操 等 也 有 幫 助 。

另 外 , 現 時 亦 有 一 種 藥 物 可 以 幫 你 , 這 就 是 一 種 名 為 SSRI 的 抗 抑 鬱 類 藥 物 , 蔡 瀾 先 生 介 紹 過 的 快 樂 藥 PROZAC 就 是 其 中 的 一 種 ( 要 有 醫 生 紙 才 可 買 到 ) , 服 後 能 夠 減 少 發 作 , 但 發 作 不 太 頻 密 者 不 用 治 療 , 這 情 況 亦 不 會 影 響 身 體 健 康 。

根據台灣睡眠醫學學會睡眠調查發現,國內每5人就有1人有失眠困擾,尤其老年人與青少族群,常常因「睡眠時相前移症」或「睡眠時相後移症」等情況,造成睡眠障礙,這些都屬於睡眠時相異常症範圍內;中國醫藥大學附設醫院精神醫學部暨失智共同照護中心醫師鄭晴表示,為了瞭解睡眠障礙成因,中國附醫結合精神醫學部、睡眠中心以及失智共同照護中心,透過跨科團隊力量,利用新科技診斷,讓患者在家就完成檢測。

失智又失眠 恐使症狀加劇

隨著年紀增長,睡眠週期也會跟著提前,出現睡眠時相前移症,當睡眠時間開始紊亂,睡眠效率也會跟著降低,尤其若發生在失智患者,症狀更會加劇;鄭晴醫師指出,根據統計,超過一半失智症患者有睡眠或覺醒週期障礙,失智症合併其他精神症狀,病癥也多樣化,像是日落症候群、路易氏體失智症的快速動眼期睡眠運動症或陣發性腿部運動症等症狀,恐長期造成病人困擾。

藥物相互作用 恐埋下失眠原因

因年長者較常使用鎮靜安眠藥,加上跌倒、呼吸抑制、藥物交互作用等影響,都可能埋下失眠的危險因子;中國醫藥大學附設醫院精神醫學部暨睡眠中心醫師鄭婉汝呼籲,其實不只老年人有睡眠障礙,包括青少年朋友,也可能因暑假期間日夜作息顛倒,造成睡眠問題,或有患者自幼就無法正常上學與固定時間睡覺,就屬於典型的非24小時睡醒障礙症。

戴腕動計連續兩週 有效監測睡眠狀況

另外,連輪班工作者占三分之一,也可能出現睡眠時異常症問題;鄭婉汝醫師呼籲,為避免被當成失眠症而服用過多鎮靜劑,目前院內也提供腕動計,不需再待在醫院過夜檢查,患者只要帶回家連續配戴兩週,就能有效監測睡眠情況,有助醫師鑑定睡眠障礙原因,對症下藥。

我們常聽到「酸棗仁湯」,什麼是酸棗仁湯?對身體又有何幫助?鄧佳明醫師, 臺南醫院中醫科表示,「酸棗仁湯」最早的記錄在漢代《金匱要略》當中,記載道「虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之」。

醫師解釋,所謂的「不得眠」在中醫有「不寐、少寐」的意思,就是我們現代人常有的睡眠障礙。因此,古代人以酸棗仁湯來幫助入眠,是中醫當中經典處方要藥。 「酸棗仁湯」是由川芎、酸棗仁、茯苓、甘草與知母等單味中藥依一定比例組成,以「酸棗仁」為其主藥,因酸棗仁有安神養心的作用,搭配行氣活血的川芎,輔以健脾和胃的茯苓、清熱瀉火的知母,再用益氣補中且可調和諸藥的甘草等加總而成的。

酸棗仁湯則具有「清熱除煩,寧心安神」的效果。根據研究實驗證實,酸棗仁湯可增加白老鼠體內的血清素濃度,促進深層睡眠,因此,應用於人體就能有效改善睡眠品質,許多有更年期的睡眠障礙的女性、虛煩多夢的眠淺易醒者、青春期要轉骨的睡眠輔助,都有幫助效果。

「一覺好眠」也是養生的好方法!,鄧佳明醫師說,睡眠不足容易引起抵抗力下降、代謝紊亂、注意力渙散、皮膚變差、易發胖與長不高等問題;睡眠品質不好就無法消除疲勞,導致疾病的惡性循環。根據臨床療效顯示,酸棗仁湯整體藥性溫和,且無鎮定安眠藥之副作用,也無嗜睡及成癮等問題。