一名46歲女性，有失眠困擾，但因害怕安眠藥成癮遲遲不敢就醫，直到失眠症狀嚴重影響到工作，才趕緊就醫；台南市立醫院身心科醫師粟寧指出，透過服用褪黑激素受體促效劑，且協助調整身心，養成良好睡眠習慣，患者才逐漸恢復日常生活。

每10人就有1人失眠　又以女性為多

在台灣，根據統計每10人就有1人有失眠困擾，又以女性和中老年人為高危險族群；粟寧醫師表示，生活中遇到壓力或特殊事件等因素，都可能引發失眠因素，尤其若長期失眠下，不僅會導致白天精神和體力變差，也會連帶影響注意力、情緒，甚至造成工作和學業上表現。

半夜多次醒來且難睡眠　恐是失眠徵兆

若發現自己躺很久仍沒睡意、半夜多次醒來且難維持睡眠，或過早醒來且躺回去也睡不著，只要出現一種類似情況，且每星期至少3晚，已嚴重影響隔天精神，就是失眠症狀；粟寧醫師指出，治療前，會先確認患者是否有慢性疾病、持續壓力源或情緒等問題，了解促使睡眠狀況惡化的因素。

褪黑激素受體促效劑　無副作用不會成癮

治療上，目前以benzodiazepines受體促效劑最廣泛使用，但恐有肌肉無力、起床後昏沉等副作用，長期使用恐有依賴風險，屬於管制用藥；粟寧醫師表示，至於褪黑激素受體促效劑，則能調節體內日夜節律，不但不會成癮，也非管制用藥，但目前仍屬於自費用藥。

遠離失眠　養成良好生活習慣是關鍵

若有失眠困擾，除了藥物治療，也可透過認知行為治療幫助改善失眠；粟寧醫師提醒，服用安眠藥一定要遵循醫師指示，固定服藥和睡眠時間，且預防勝於治療，培養健康的生活習慣，且找到適當的紓壓管道，對症下藥，就能遠離失眠困擾。

健康醫療網／記者林怡亭報導 2014/02/23 你也有失眠的困擾嗎，在台灣，每五個人就有一人受到失眠所苦；彰化基督教醫院中醫部醫師陳運泰指出，包括入睡困難、僅睡兩三小時就醒或每天都感覺睡不飽等現象，都屬於失眠症狀，除了從改變生活習慣作起，其實透過中藥的調理也能有效紓緩症狀。 造成失眠的因素較多樣化，像是中風、失智症患者或是鼻子過敏等民眾，都有可能會出現睡眠障礙的現象；陳運泰說，尤其現代人多處於壓力大且步調快的環境，長期下來就恐會影響腦神經、內分泌系統等身體狀況，若再加上飲食不正常，都可能埋下導致失眠的危險因子。 醫師陳運泰進一步說明，除了從改變生活習慣作起，其實透過中藥的調理也能有效紓緩症狀，像可利用桂枝、生薑等藥幫助升高體溫，或是柴胡、黃芩等，再配合像甘麥大棗湯等幫助放鬆情緒，另外，龍骨、牡蠣也有助於改善睡眠品質。 目前已有科學研究證實，體溫過高或過低的體質，都會影響到睡眠，這時可透過中醫調理的方式，幫助改善體質；陳運泰提醒，保持良好的生活習慣且配合適量運動，若症狀仍沒改善，則建議應盡快就醫，對症下藥，就能避免因睡眠影響到日常生活。

隨著時代的進步，現代人要好好睡一覺變得愈來愈不容易，尤其是手機的普及使用，現在的人無論是生活、工作及休閒都離不開手機，許多專家都強調手機的使用除了會讓人陷入慣性的迴圈而不能休息，也會因為光線的刺激，讓大腦維持警醒無法成眠。另外，許多人因為睡前有煩惱的事情，會藉由抽菸來克服焦慮，卻不料抽菸時尼古丁會刺激腦部，因而使許多興奮性胺基酸上升，反而會導致睡不著覺，而喝酒看似能促進睡眠，其實卻會造成無法深睡或只能片段睡著無法久睡，如果長期飲酒甚至會傷肝和傷胃，甚至影響到中樞及周邊神經系統。

失眠原因多　對症下藥前需評估

對於失眠的定義，廣義上只要是一覺起來，你仍然覺得精神無法甦醒或無法有飽滿的感受就算是失眠，所以目前針對失眠的測量也慢慢從睡眠本身活動力、腦波、心跳或是呼吸等的監測，轉為重視非睡覺期間的精神及各項能力來做為測量的標準。

隨著研究的進展也發現，影響睡眠的原因除了環境之外，體質也扮演重要的角色，如有腦部病變中風、失智、巴金森氏症、憂鬱及躁鬱等的人比較容易失眠；而身體疾病如糖尿病、洗腎或腎病變、心絞痛、氣喘、慢性肺炎、胃炎或胃食道逆流、關節疼痛及退化性關節等，或是女生在更年期、懷孕或月經來之前也都可能影響睡眠；另外，若是使用具有中樞神經刺激效果的藥物也可能影響睡眠。

安眠藥分3種　據症狀給予不同治療

在改善身體狀態及調整壓力之後，若效果不佳，通常醫師會建議要短暫使用安眠藥來助眠。而安眠藥依照其作用時間分為短效、中效及長效藥品：短效藥品是用作協助入眠用，中效或長效藥品則是維持睡眠或增加睡眠深度。

通常短暫失眠的病患會建議使用一個月內的藥品治療；而慢性失眠的病患則會根據伴隨的症狀來做藥品的調整，如伴隨憂鬱的失眠病患，可將安眠藥轉作具有助眠效果的抗憂鬱劑，而若是因為睡前的焦慮而影響睡覺的病患，則會考慮放鬆訓練或是抗焦慮劑。 安眠藥別亂吃　正確服用遠離藥物濫用危害

通常超短效的安眠藥比較容易有成癮的問題，而目前多家醫院及診所都已經不再採購，成功控管重複用藥的問題。長效藥品則可能造成起床後無力，導致跌倒的問題，特別是老人家肌肉無力的時候，較不建議使用長效或具有肌肉鬆弛效果的安眠藥，而關於少數藥品會有暫時影響記憶的問題，醫師也會盡量在返診的時間內做記憶的評估，以減少長期用藥的影響。