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體檢須知

老年性黃斑部病會隨著年齡增長,罹患比率逐漸增加,且通常會造成視力永久缺損;成大醫院眼科部主治醫師王世豪指出,患者通常在視覺上會出現中心視力模糊、物體變形等症狀,又分為乾性和濕性兩種病變。

乾性老年性黃斑部病變屬於視網膜色素細胞層的退化,且伴隨有隱結節,一般對視力影響較小,不須特別治療;王世豪說,但乾性老年性黃斑部病變有可能漸漸惡化演變成濕性老年性黃斑部病變,眼底會逐漸出現黃斑部出血、水腫等症狀,有損視力。

主治醫師王世豪進一步說明,治療上,若為乾性老年性黃斑部病變,建議應定期接受檢查,減少抽菸等不良習慣,且適量補充營養品;但若為濕性,則建議應盡快接受治療,目前已有雷射和眼內注射抗新生血管生長因子藥物兩種方式,後者簡單方便,治療上也較為安全,是患者一大福音。

導致老年性黃斑部病變的原因,除了基因和年齡,肥胖、高血壓或過度日曬都有可能成為致病的危險因子;王世豪提醒,眼睛是我們的靈魂之窗,除了定期接受檢查,養成良好的生活習慣外,若有任何徵兆出現時,就應件快就醫治療,才能避免症狀持續惡化。

一名60歲剛退休婦女,其妹於日前發現罹患晚期乳癌,她擔心自己也「中獎」,到醫院接受乳房超音波檢查,果真發現0.5公分的早期乳癌;另一名45歲職業單身婦女,姊姊有乳癌病史,她進一步做新一代顯影劑乳房攝影檢查,竟也發現許多微小乳癌。醫師表示,目前已有基因檢測及風險評估軟體可得知乳癌風險,搭配優良的影像檢查定期追蹤,能及早發現零期乳癌,免於切全乳、打化療的痛苦。

乳癌發生率排名第3 日增32人

近年來,國內乳癌發生率逐漸攀升,根據衛福部103年國人十大癌症發生人數統計,總共有1萬1769人罹患乳癌,排名首度躍居十大癌症第3名,平均每天有32人罹患。

年紀、基因是關鍵 45歲後為高峰期

高雄榮民總醫院乳房放射科主任周春平指出,老化與遺傳基因是乳癌的主因,國內好發年齡為40至50歲婦女,而停經前後更是高峰期;若有乳癌家族史風險增加2至3倍之多。另外,乳腺細胞越密集者、過量食用雌激素食物,以及過量飲酒者,罹患乳癌的風險也越高。

BRCA1、BRCA2基因檢測 1成有乳癌

周春平主任進一步說明,正常人都帶有抑制乳癌基因BRCA1、BRCA2,若BRCA1、BRCA2發生基因突變,則會增加罹患乳癌的機率。據統計,國內每10名年輕或高風險家族史乳癌患者中,就有1人發生BRCA1、BRCA2基因突變,透過抽血、口腔黏膜、唾液就可以進行基因檢測。

突變無法預防 基因檢測可預防

檢測發現BRCA1、BRCA2基因突變怎麼辦?周春平主任表示,基因突變無法治療,若是基因突變乳癌發生風險較高者,第一步應購買醫療保險,可提供日後較佳的醫療照顧,並降低經濟負擔;第二步要定期檢查追蹤,美國放射學會(ACR)建議針對乳癌高風險婦女每年定期接受一次優良的影像檢查,例如超音波乳房檢查、核磁共振MRI、3D乳房斷層攝影、顯影劑乳房攝影等。

優良影像檢查 發現零期乳癌

周春平主任強調,早期小於1公分乳癌沒有任何症狀,目前國健署提供的兩年一次乳房X光攝影檢查,較適合一般無乳癌風險的婦女,診斷約是乳癌第一期到第二期;而針對乳癌高風險婦女的影像檢查則可偵測到小於1公分的零期及第一期乳癌,早期診斷、及早治療,多數病患不需要切除全乳及接受化療,得以保留乳房與頭髮等女性特徵。

上年紀的人常常容易喘,究竟是體力不支,還是心臟有問題?醫師表示,當病患年紀大、有氣喘,且聽診發現有雜音,最好接受心臟超音波檢查,是一種非侵入性、非常安全的檢查方式。

心臟病有4種

馬偕醫院心臟內科資深主治醫師吳懿哲指出,心臟病是心臟疾病的統稱,其實可以分為4大類,包括冠狀動脈心臟病、心肌病變、瓣膜性心臟病,以及心律不整,其中瓣膜性心臟病為退化性的心臟病,好發於中老年人。

心臟檢查釐清病因

吳懿哲醫師表示,心臟病的檢查方式有心電圖、心臟超音波及心導管檢查。心電圖主要用來確診心律不整;心臟超音波為非侵入性,能確診心肌病變,可檢查冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病;若要確診,需要進一步接受侵入式的心導管檢查。

心臟超音波檢查安全性高

吳懿哲醫師強調,心臟超音波檢查是利用杜卜勒原理,以彩色呈現血流速度,可以清楚看到血流動、血流壓力差向,以及瓣膜面積大小,能輕易並正確診斷心臟瓣膜功能,建議有莫名感到氣喘超過1個月的人,最好就醫接受檢查。