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心臟病

深 部 靜 脈 栓 塞 一 般 都 發 生 在 下 肢 , 下 肢 的 大 靜 脈 都 在 較 深 層 處 , 有 些 人 本 身 靜 脈 發 展 有 缺 陷 , 或 者 是 凝 血 機 能 有 問 題 , 或 是 心 臟 衰 竭 , 遠 端 血 流 不 易 回 流 , 加 上 若 長 時 間 保 持 腿 部 於 同 一 姿 勢 , 特 別 是 坐 姿 或 蹲 姿 , 血 液 容 易 在 血 管 凝 集 而 堵 住 靜 脈 回 流 。

此 時 血 液 堆 積 在 末 端 處 , 漸 漸 形 成 紅 腫 。 這 就 是 深 部 靜 脈 栓 塞 , 通 常 是 單 側 發 生 。 治 療 以 血 液 溶 解 劑 或 抗 凝 血 劑 治 療 。

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一 般 而 言 , 單 是 腎 功 能 不 良 的 病 人 就 有 可 能 會 引 起 高 血 壓 , 因 為 腎 臟 會 使 分 泌 一 些 激 素 控 制 我 們 的 血 管 收 縮 , 如 果 腎 功 能 不 佳 , 水 分 與 離 子 的 代 謝 會 發 生 障 礙 , 進 而 影 響 這 些 激 素 的 分 泌 , 所 以 在 一 些 腎 功 能 不 佳 的 病 人 , 尤 其 是 尿 毒 病 需 要 長 期 洗 腎 的 病 人 , 血 壓 通 常 難 以 控 制 , 尤 其 需 4 - 5 種 降 血 壓 藥 物 , 但 偶 然 還 會 失 控 , 其 原 因 在 此 。

問 : 心 臟 二 尖 瓣 與 三 尖 瓣 閉 鎖 不 全 對 懷 孕 是 否 會 造 成 何 種 影 響 ?

以 及 我 目 前 有 在 服 用 藥 物 一 天 3 次 一 次 一 顆 I 開 頭 的 藥 物 , 呈 粉 紅 色 INDERAL 10 mg 長 期 服 用 , 如 果 我 想 懷 孕 , 此 藥 物 會 不 會 造 成 對 胎 兒 有 何 影 響 , 以 及 此 藥 物 是 心 臟 科 的 醫 師 所 開 出 , 要 我 定 期 且 長 期 的 服 用 , 試 問 長 期 服 用 是 否 會 對 身 體 有 何 影 響 , 以 及 我 如 果 要 懷 孕 , 是 否 會 對 胎 兒 有 何 種 影 響 呢 ? 平 時 除 偶 爾 有 心 悸 以 及 心 跳 偶 爾 不 正 常 的 跳 動 外 , 偶 爾 下 肢 會 出 現 水 腫 外 , 其 它 的 症 狀 較 不 明 顯 , 也 不 知 如 何 表 達 其 它 的 症 狀 , 平 日 我 應 該 注 意 些 何 事 , 以 及 感 冒 期 間 應 如 何 保 養 , 平 時 應 如 何 保 養 呢 ?

答 :

Inderal 為 β- 阻 帶 劑 , 除 非 是 必 須 , 懷 孕 不 應 服 用 , 雖 然 無 證 據 證 明 有 致 畸 胎 性 , 但 它 會 使 胎 盤 血 液 循 環 降 低 , 進 而 胎 兒 可 能 發 生 子 宮 內 生 長 遲 滯 甚 至 死 亡 , 或 早 產 , 或 可 能 做 成 新 生 兒 低 血 糖 及 心 率 過 低 發 生 , 以 及 可 能 做 成 心 肺 合 併 症 。
正 常 人 在 第 二 至 三 孕 期 , 因 血 漿 、 水 份 在 體 內 增 加 , 心 臟 需 增 加 輸 出 量 及 作 功 , 心 臟 負 擔 會 增 加 , 所 以 有 心 臟 病 問 題 , 懷 孕 期 間 必 須 到 心 臟 科 長 期 監 察 、 檢 查 , 必 要 時 做 進 一 步 的 治 療 。