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心臟病

因高血壓入院及死亡人數上升 中年男女逾半數血壓偏高 | 求診病人漸趨年輕化 | 血壓無徵狀易出現併發症 | 醫生呼籲病人定期檢查 高血壓及因高血壓所帶來的疾病已是人類健康的主要威脅之一。根據世界衛生組織估計,高血壓每年導致全球710萬人死亡,佔全部死亡人口13%,亦是引致 62 %中風及49 %心臟病發的主因,預計於2015年因各種疾病死亡的六千四百萬人當中有四千一百萬人於死於以上所提到的慢性疾病,更有報告指到2025年,全球將有 15.6億人口患有高血壓。高血壓不僅會引發心臟疾病,還是中風、腎衰竭的主要原因,亦是失明以及癡呆症的原因之一。在器官受損之前,逾九成半患者沒有病 徵,病發時死亡率卻甚高,所以,高血壓實在是一個不容忽視的無聲殺手。《世界心臟日2008》呼籲公眾要認識血壓為喚起港大市民關注心臟健康,尤其留意血壓問題,今年的「世界心臟日2008」就以「認識血壓 護心有法」為主題,全球超過一百個國家響應。香港心臟專科學院於本日為今年的活動揭開序幕,舉行「世界心臟日2008記者會暨MaBelle『護心有法』 短片創作比賽頒獎典禮」。心臟專科學院院長潘昭安醫生於記者會上公佈今年的活動內容,而香港心臟專科學院前院長高德謙醫生亦向傳媒解構高血壓的患病趨勢及 嚴重性。死亡人數創新高根據衛生防護中心資料顯示,2007年度因心臟病死亡的人數多達6,372人,創出自1982年以來的25年新高,因心臟病死亡的人數,較06年的 5,619人高出13%,情況令人憂慮。而醫管局的數字亦顯示,單在2006年度,直接因高血壓及其引起之相關疾病,住院病人出院人數多達8,724人, 登記死亡人數為806人;在最普遍的的門診疾病中,高血壓僅排名在上呼吸道感染之後,高居第二位。高血壓年輕化衛生署2003至2004年間進行的人口住戶健康調查發現,本港15歲以上人口當中,上壓超過140mmHg的多達20.3%,下壓超過90mmHg的亦 有13.2%,估計香港患高血壓的人數多達60萬!調查顯示,15-24歲人口中,患病率是2.7%,約二萬四千多人患高血壓;25-34歲的情況更嚴 重,患病率達3.4%-4.8%,即約有三萬五千至五萬人患高血壓。心臟專科學院前院長高德高德謙醫生於是日記者會上表示,高血壓年輕化的問題,已經成為 全球憂慮:「以往只有中老年人患高血壓,但近年的確多了年青人來求診,由於95%的高血壓患者並無任何病徵,往往病發(中風、心臟病等)時才能被發現,所 以不單中老人要關注血壓問題,年青一輩亦要小心。」高醫生指血壓高有年輕化的趨勢,是由於生活習慣的改變,工作時間長,大眾習慣快餐文化鹽份高,忽略飲食 健康的重要性,而且無足夠運動所致,所以建議大眾由三歲開始,最好每年量度血壓一次。血壓愈高 死亡率愈高研究顯示,血壓愈高,死亡率亦會倍增,高血壓嚴重患者(195/115 mmHg),其死亡風險足足比正常血壓人士高出16倍,而最常見的高血壓患者 (155-175 /95-105mmHg),其死亡風險亦高4-8倍。研究亦指出,上壓每上升20mmHg,或下壓上升10 mmHg,心血管病死亡風險則增加1倍,情況實在不容忽視。除了高血壓患者的死亡風險倍增外,亦有多份大型研究指出,血壓偏高(120-140

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七成四猝死個案為「打工仔」  每年經濟損失達19億 心血管疾病每年導致超過1700萬人死亡,接近半數的死者屬於具生產力的「打工仔」,世界衛生組織(WHO)估計,單在中國於2005-2015年間因員工患上心血管疾病所造成的經濟損失達五千億之多。「打工仔」每天花超過三分一時間於工作之中,缺乏運動、飲食營養失衡、多肉少菜、常吃零食、吸煙及肥胖等,均是誘發心血管疾病的主因。為提醒公眾關注心臟健康,香港心臟專科學院院長潘昭安醫生於9月13日記者會上,介紹本年度的「世界心臟日2009」主題「健康工作間,強心好簡單」,鼓勵各機構、公司及員工一齊努力,共同營造一個健康的工作環境,並簡介即將舉行的一連串世界心臟日活動。 45%猝死個案為40-60歲打工仔 香港心臟專科學院會員黃煒倫醫生統計了2002至2008年共7年間,本地報章報導過的猝死個案,結果發現74%猝死的病人為「打工仔」,當中以40-60歲情況最嚴重,多達45%猝死個案發生在這個年齡組別。以病發時的平均年齡為42歲計算,相等於損失了5,515年具生產力的年期,間接做成龐大的經濟損失。根據過往的研究顯示,本港平均每年約有1,204宗發生在醫院以外的猝死個案,估計當中有891人屬於「打工仔」,間接導致每年的經濟損失高達19億,情況令人關注。 各行各業多受高危因素困擾 該統計同時發現,無論非勞動型的工作例如文職、勞動型工作如地盤工人、職業司機,甚至紀律部隊等各行各業均有機會發生猝死個案。越多危險因數如缺乏運動、中 央肥胖、工作壓力大、吸煙、不良飲食習慣、過長工時及睡眠不足、作息時間癲倒及長期處於污濁空氣中等,越大機會影響心臟健康。黃煒倫醫生在記者會上表示, 有上述高危因素的各行各業「打工仔」,切勿掉以輕心,避免因工作而增加心血管疾病甚至猝死的風險! 心血管病死亡率年年上升 事實上,本港的心血管病死亡率年年上升,由2001年的7,833宗,急增至去年的10,470宗,根據衛生防護中心2008年度的行為風險監測系統數據顯示,港人對於預防心血管疾病的意識偏低:分別有71%及66%受訪者沒有進行膽固醇及血糖測試,85%受訪者每週少於4次恆常運動,15%受訪者有吸煙的習慣,41%受訪者每日進食少於一個水果,僅得5%能夠進食2個或以上,反映大部份港人的生活習慣不健康。2007年一項關於勞動人口的危險因素的研究,更進一步顯示港人的心血管風險甚高,40%總膽固醇超標、20%血壓超標,BMI超標的亦多達30%! 港人預防心臟病意識不足 香港心臟專科學院會董劉雪婷醫生於記者會上表示,一連串的數據反映了港人忽視預防心臟病的重要性,根據世界衛生組織多項研究發現,吸煙會增加患上中風及心血管疾病的1倍風險,亦會增加煙民死於無徵兆的心臟病風險達3倍;進食低胞和脂肪食物及大量新鮮蔬果可減低患心臟病比率73%,而每星期進行2小時正常運動或1小時劇烈運動,有助減低患上心臟病的風險達30%,更可減低因心血管疾病引致的提早死亡率達53%,總括而言,有效控制上述各項危險因素,足足可以減少80%因中風及心臟病帶來的”提早死亡”。 健康工作間 強心好簡單 全球各國「打工仔」飽受心臟病的威脅,導致龐大的醫療開支及經濟損失,研究顯示推行工作間的心臟健康計劃,可以大大減少因病而曠工的損失、勞工補償及相關醫療費用,所以今年的世界心臟日就以「健康工作間 強心好簡單」為主題,推動政府、各大機構、僱主及僱員減低各項心血管疾病風險,維持健康的工作及生活模式,共同積極關注心臟健康。香港心臟專科學院從個人、僱主及政府三方面,提供了一系列的心臟健康貼士: 個人方面: 關注各種高危因素及注意心血管疾病的病徵 維持健康的生活模式:戒煙、健康飲食、定時運動、減壓 定期驗身 公司方面: 鼓勵員工作定期驗身服務 鼓勵員工定時運動 合理的工作量以避免員工壓力太大 鼓勵員工有健康的飲食,小食販賣機亦應提供健康食品 安排健康工作間,讓員工接收多方面的訊息,鼓勵員工戒煙 保持室內空氣清新,避免讓員工吸入二手煙 政府方面: 鼓勵公司提供有關健康之活動及身體檢查 規劃時優先增加運動設施,如單車徑、健身室、泳池、沙灘及遠足路線等 教育市民,支持控制小童的肥胖情況 鼓勵市民戒煙 鼓勵市民留意食物標籤 改善空氣污染的環境措施 個案分享 58歲的周先生,是一位珠寶商人,兩年前曾經心臟病發,入院後心臟更一度停頓了數分鐘,幸好最後獲救,周先生於是日記者會上分享了他死裡逃生的經歷。 「07年9月一個星期日, 我同平時一樣游水做GYM, 覺得好攰, 攰到連飲水、沖涼都無力, 瞓咗喺床上休息, 太太見我面青青, 陪我去醫院急症室, 醫生要求我留院檢查, 即時要入住ICU。 我太太幫我聯絡外母睇開嘅心臟科醫生, 醫生即時趕嚟醫院, 同我傾咗兩句,我竟然暈咗,原來當時我心臟停止咗跳頓, 結果醫生要幫我進行三次電擊, 我先恢復心跳,跟住進行檢查, 發現有條主要嘅血管閉塞, 要即時進行通波仔手術. 並植入支架, 住咗一星期少能出院。」 周先生出院後一直要定期覆診、 食藥,並聽從醫生指示改善飲食習慣,每星期勤做運動,並定期check住心臟的情況,現時身體狀況良好,不單同正常人一樣,體格更勝10年前。 其實周生心臟病發前約半年,做過基本身體檢查,當時僅發現膽固醇偏高,其他一切正常,醫生建議他多做運動、節制飲食,但周生因為工作太忙加上應酬太多,無法節制,結果半年後便出事了! 香港心臟專科學院發佈

腦 中 風 及 心 基 梗 塞 的 主 要 原 因 是 動 脈 粥 狀 性 硬 化 而 變 成 心 臟 及 腦 組 織 梗 塞 所 致 , 動 脈 粥 狀 性 硬 化 是 氫 氧 自 由 基 所 引 起 的 脂 質 過 氧 化 作 用 的 結 果 。

它 是 一 種 血 管 內 層 的 簷 壁 呈 現 增 原 的 動 脈 疾 病 , 增 原 特 徵 是 泡 沫 細 胞 出 現 故 稱 為 粥 狀 , 經 過 氧 化 自 由 基 的 作 用 變 成 硬 化 的 血 管 , 整 個 硬 化 過 程 複 雜 , 牽 涉 到 血 小 板 凝 集 , 低 密 度 膽 固 醇 及 鈣 質 之 沉 積 , 內 皮 細 胞 損 害 等 , 這 些 目 前 證 實 起 因 於 氧 化 基 所 帶 來 的 。

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