老年護理 2016年10月10日 點擊數: 2429

老年人容易因罹患慢性病,累積長期的身體病痛導致憂鬱,以台灣老人年口比例目前約10%,65歲以上的老人已達兩百多萬人,醫療支出是一般人2.5倍左右,萬一有憂鬱現象不但恐增加醫療資源,更嚴重影響患者生活品質;衛生福利部草屯療養院心理師聞振祺指出,因此若發現身周圍有老人出現憂鬱現象,就應及早發現及早接受治療。

長期疾病纏身 小心憂鬱症找上門

造成老人憂鬱原因又分為生理和心理因素,以生理而言多是因受疾病纏身,加上身體每況愈下,恐因必須長期服藥,或生活無法獨立得依靠他人照顧,促使情緒低落,至於心理因素,則像退休、喪偶、獨居或沒有興趣嗜好等,埋下憂鬱危險因子;聞振祺心理師指出,老人罹患憂鬱症自殺死亡率和整體死亡率比健康老人高,因此不得輕忽嚴重性。

老人憂鬱症不明顯 臨床上難判別

聞振祺心理師進一步說明,老人憂鬱診斷上和成年罹患憂鬱症相同,但臨床上,診斷老人憂鬱症較為困難,主要是因老人憂鬱症患者較不明顯,即使情緒低落,也較少有傷心難過等現象,通常患者會對生活失去熱情,且會把焦點放在疼痛等主觀的身體不適,環環相扣下就更影響情緒,且也可能會同時抱怨記憶變差,認知功能減退等,導致情況每況愈下。

除了藥物控制 家人陪伴才是關鍵

治療上,目前已能夠透過三環類抗鬱劑到選擇性血清素再吸收抑制劑等,都有一定療效,但藥物治療仍有限,最重要還是需要家人的關心和陪伴;聞振祺心理師呼籲,要讓老人生活過得更有品質,不僅能為社會節省不必要的醫療資源,也能讓每個家庭更為完整,照顧好老人不僅是家庭責任,也是整個社會的責任。

老年護理 2015年9月14日 點擊數: 2254
  • 憂鬱症
  • 失智症
  • 孤獨
  • 精神內科

你多久沒有陪伴年邁父母?國外最新研究發現,獨居老人罹患憂鬱症、失智症的風險高,而且病情惡化的速度較一般人快2成。醫師表示,孤獨者罹患憂鬱症風險高,長期感到孤獨更會影響認知功能,建議民眾多陪伴家中長者。

該研究受試者共8300名,年齡在65歲及65歲,受試者於1998至2010年長達12年的時間中,每2年接受一次評估,有17%的人研究開始時表示感到孤單,感到孤單的人中更有5成患有憂鬱症,總共追蹤12年。

結果發現,感到孤單的人心智衰退的速度,較不感到孤單的人快了20%;而研究開始時,感到憂鬱的人心智衰退的速度也比較一般人快。

胡維恆, 台北市立聯合醫院松德院區顧問醫師指出,研究顯示,在研究的12年之中,即使只是1、2個憂鬱症狀,尤其是孤獨感與認知功能衰退的增加有密切相關。相較擁有社交生活的人,孤獨者的憂鬱、失智風險較高。

胡維恆指出,孤獨的人通常較少身體與心智活動,而覺得孤獨的人本來就是憂鬱的高危險群,也較容易罹患憂鬱症,因為憂鬱症病人往往有強烈的孤獨感。孤獨可能是憂鬱造成,憂鬱的症狀中本來就有負向思考、自責、注意力降低、生活失去平時的興趣…等症狀與孤獨有關,如果不積極處理,而是漠視或當作老化來看待,則很可能形成惡性循環。   

 

失智症 2017年8月15日 點擊數: 1925
  • 高血壓
  • 腦中風
  • 失智症
  • 善忘
  • 答非所問
  • 雙目黯晦

根據台灣失智症協會資料顯示,依據國際失智症協會30∼64歲失智症的盛行率估算,台灣地區30∼64歲的失智症人口約有12,658人;再以內政部的人口統計資料及五歲分年齡層失智症盛行率計算,推估民國105年9月台灣失智人口共達256,088人,佔全國總人口1.09 %,亦即台灣地區每100人中即有1人為失智症病人。

失智與高血壓、腦中風有關

臺南市立安南醫院神經內科李建欣醫師說,血管性失智症是第二常見的失智症,腦部會有一些血管性的病變,和高血壓、腦中風有關;而造成腦中風的危險因子,包括糖尿病、高血脂、抽菸和不良的生活習慣等,亦是容易造成失智症的危險因子,所以患有這些疾病的族群,必須嚴格的控制血壓和血糖,一旦有記憶功能不好的情況,可能需要尋求神經科醫師進一步的檢查和治療。

中醫將失智分成四種證型

中醫部唐偉誠醫師指出,中醫依據「辨證論治」的核心精神,將血管性失智症病人的症狀分為下列四種證型:第一種「瘀血阻竅型」,主要症狀有善忘、答非所問、雙目黯晦、肌膚甲錯、口乾不欲飲、舌黯或有瘀點瘀斑、脈細澀等症,以活血化瘀、醒腦開竅之法,予通竅活血湯治之。第二種為「髓海不足型」,症狀為智能減退、步行艱難、懈情思臥、頭暈耳鳴、舌瘦色淡、苔薄白、脈沉細弱等症,以補益肝腎、填精養神之法,予左歸飲治之。

第三種為「脾胃虧虛型」,症狀為記憶減退、表情呆滯、食少納呆、口涎外溢、頭昏、氣短懶言、肌肉萎縮、舌體胖大、苔白、脈沉細弱等症,以健脾益胃、益氣生精之法,予歸脾湯治之。第四種為「痰濁蒙竅型」,症狀為智力衰退、表情呆鈍,或哭笑無常、喃喃自語,或終日無語、不思飲食,脘腹脹、頭重如蒙、舌淡、苔白膩、脈滑等症,以健脾化濁、醒腦開竅之法,予溫膽湯治之。

中西合療改善失智病情

為能使失智症病人得到良好的照護,台南市立安南醫院開辦諸多科別的中西醫合療門診,期能結合中西醫不同的治療優勢,共同提供中西醫學各項專精治療,減輕家屬照顧上的壓力,進而改善失智症病人的病情。

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