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• 睡眠不足

曾有凍齡美女說自己一天只睡一小時，皮膚、健康仍可保持最佳狀態，在當時讓許多女性羨慕不已。但最近一期的醫學期刊《睡眠》（Sleep）研究發現，睡眠不足不只讓皮膚老化速度加快，還會增加感冒、罹癌與慢性病的風險。

研究指出，與睡眠超過7小時的測試者相比，睡眠不足6小時者的感冒機率高出4.2倍。不少文獻與研究皆顯示，睡眠不足與慢性疾病有相當大的關聯，甚至還會引起猝死。

研究主持人Aric Prather教授表示，這次研究是第一次以科學數據佐證睡眠不足會增加感冒的風險。 美國疾病控制和預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）表示，睡眠不足已經變成一種公共健康流行疾病。

國家睡眠基金會（National Sleep Foundation）2013年的調查發現，5個美國人中就有1人的睡眠時間少於6個小時，是六個被調查研究的國家中睡眠時間最少的。 Aric Prather教授認為，以往關於睡眠與傳染病的少數研究都是根據患者自述感冒病情或者回想他們的睡眠模式。在這項新的研究中，共有164名志願者，利用感應器紀錄並觀察受訪者的睡眠習慣。而後，研究人員在志願者的鼻腔中連續一周用低鼻器滴入感冒病毒，且將滴入量控制在人體在自然狀態下接觸的劑量。

研究人員經由此項實驗發現，睡眠不足6小時者比睡眠時間長達7小時者的罹患感冒機率多出4.2倍！教授說，資料表明，睡眠不足會破壞免疫系統，使其抗病毒能力降低。至於6小時的睡眠標準，專家表示，這項研究成果符合美國睡眠醫學學會和睡眠研究學會近期提出的睡眠時間建議，呼籲大家為了良好健康至少應該睡足7個小時。 

• 正顎手術
• 磨牙
• 咬合板
• 顳顎關節
• 法瑯質

兒童磨牙需要治療嗎？中醫師蕭喻方指出，磨牙在兒童階段是相對良性的，不需要太擔心。

如果是成人發現有顳顎關節痠痛、牙齒敏感，牙齒磨損等徵兆，伴隨其它焦慮行為，可能就要懷疑有磨牙的問題。蕭喻方建議，有磨牙困擾可以先試著移除壓力來源，並戒除咖啡因、煙酒刺激，打造良好的睡眠環境，若出現任何異常請尋求專業醫師協助。

成人磨牙可治療改善　兒童磨牙不過度擔心

蕭喻方指出，成人磨牙原因大多跟壓力情緒有關，通常發生於長期有焦慮緊張問題的人身上、另外也有部分患者是因為先天顳顎關節骨頭不對稱、牙齒咬合不正等問題造成的。輕微關節不對稱可以通過復健運動、針灸、及藥方緩解症狀。若是咬合不正可經由牙醫評估，進行齒顎矯正治療，嚴重影響到關節關節活動度者則可能需要經由正顎手術治療。

至於兒童磨牙則不必過度擔心，磨牙在兒童階段是屬於相對良性的症狀，發生比例大約三成，從小朋友長牙開始，磨牙的比例雖然會隨著年齡增加，但青春期達到巔峰之後會慢慢下降。蕭喻方提到，兒童磨牙可能會因為白天的刺激引起，比如說玩得太興奮、學校發生特別的事或是壓力，以及睡前太多聲光刺激等。如果家長發現孩子半夜磨牙，可以輕巧地幫孩子翻個身並安撫，調整睡姿，注意睡眠環境是否有干擾，再來也要注意孩子是不是有其他身體不適而導致睡眠不安 。

咬合板助顳顎關節放鬆　保護牙齒減少磨損 　

至於磨牙會衍伸的問題，包含牙齒法瑯質磨損，引起牙齒敏感及蛀牙的問題，也可能引起顳顎關節症候群，輕者可能引起兩頰肌肉緊繃、發炎痠痛、張口閉口顳顎關節活動不利發出聲響等，進一步可能會讓顳肌緊繃發炎引起太陽穴的頭痛、甚至耳痛、耳鳴，嚴重者引起肩頸酸痛、上背痛等，而這些不適可能又會影響睡眠品質，最終陷入磨牙的惡性循環裡。

如有上述症狀，使用咬合板有幫助嗎？蕭喻方指出，使用咬合板可以幫助患者在睡眠中顳顎關節保持放鬆的狀態，並可保護牙齒減少咬合磨損。但可能治標不治本，如果狀況嚴重還是要從根本減少造成磨牙的原因。

懷疑有磨牙症狀別怕　從調整生活習慣開始　

蕭喻方提到，臨床上比較少患者直接因為磨牙來求診，大多是因磨牙造成的後續症狀而來，包括睡眠品質不佳、肌肉痠痛、或是臉型不對稱等等，問診後才發現有磨牙的情況。如果民眾發現自己有顳顎關節痠痛、開合不利、牙齒敏感、或是牙科檢查有異常磨損等徵兆，可能要懷疑是否有磨牙的情況。

如果有磨牙困擾，蕭喻方建議，先試著調整生活習慣，不要過度勞累和熬夜，一定要先減少咖啡因、煙酒攝取，以免影響睡眠，還有移除壓力來源、打造良好的睡眠環境。若有任何異常請尋求專業醫師的調理。

• 睡眠呼吸中止症
• 小兒急診科

小孩睡不飽怎麼了？近年兒童睡眠障礙問題逐漸有增加趨勢，除了因3C電子產品的影響外，多數患者也常伴有過敏性體質，患者不僅容易感到疲倦，也會有注意力不集中、智能下降等問題，長期下來甚至會影響心肺系統，以及造成情緒或行為障礙； 高醫附醫小兒急診科主治醫師王衍修指出，此症多好發於2至8歲，但因症狀部分與注意力不足過動症類似，因此容易被忽略。

8歲童半夜打鼾嚴重　影響日間學習品質　

臨床上，一名8歲林小弟，兩年來每晚雖有九小時以上的睡眠，但早晨時總是叫不醒，甚至被老師反應在課堂上常打瞌睡且容易不專心，加上考試成績越來越差，脾氣也容易暴躁，因此媽媽帶林小弟就醫檢查，醫師請媽媽觀察記錄林小弟的夜間睡眠狀態後發現，打鼾嚴重，進一步檢查顯示睡眠呼吸障礙指數高達每小時30次，確診為重度阻塞型睡眠呼吸中止症，且安排軟式支氣管鏡查，診斷為因腺樣體增生導致。

兒童睡眠呼吸中止症盛行率上升　肥胖兒童佔30%

所幸經手術治療後切除腺樣體，林小弟術後已逐漸紓緩症狀；高醫附醫小兒心肺科教授戴任恭表示，隨著過敏性鼻炎與氣喘盛行率逐漸增加，加上現代兒童肥胖比率高，促使兒童睡眠呼吸中止症的整體盛行率上升到1%至5%，其中肥胖兒童更佔30%患有此疾病，治療上，可透過睡眠時穿戴正壓呼吸器，幫助減緩症狀，若同時合併有腺樣體增生造成上呼吸道狹窄，則可採以手術治療。

高醫跨領域整合醫療團隊　提供患者完善治療

為幫助重度阻塞型睡眠呼吸中止症患者改善症狀，高雄醫學大學附設中和紀念醫院睡眠中心，整合小兒心肺科、胸腔內科、耳鼻喉部、牙科部、口腔顎面外科和體重控制中心等，跨領域成立睡眠呼吸障礙跨領域整合醫療團隊；戴任恭教授強調，可望透過完整的跨科系合作檢查，能幫助患者獲得完善的治療，遠離病症之苦。