searchicon 搜尋        登入 

健康/ 醫療百科

No sub-categories to show!

小病食療

最近有客人剛剛生小孩,但不幸地出生時驗出有蠶豆症(G6PD)。因為他們對這種病的認 識不深,再加上他們在網上搜尋到很多不必要或不正確的資訊,所以他們十分擔心。最後,他們詢問我的意見。我認為,其實蠶豆症在香港也屬常見,大部分患者也 過着正常生活,只是注意避免接觸某些物件或藥物(以下會說明),其實是很安全的。所以我給予了一些合適的意見,及提醒他們要注意的地方,希望他們現在不會 如此憂慮。

金黃葡萄球菌 (Staphylococcus Aureus) 常見於人體皮膚表面及黏膜中。在身體健康的人士之中,約有三分之一會於鼻孔內及皮膚上帶菌而不出現感染徵狀。病菌偶爾會進入人體並引起疾病,包括皮膚感 染、傷口感染、食物中毒、尿道感染、肺炎及血液感染。大部分抗生素均能有效治癒多種金黃葡萄球菌的感染,但一些對甲氧西林抗生素 (Methicillin) 產生耐藥性的菌株(稱為耐藥性金黃葡萄球菌, Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus),通常亦會對其他常用的抗生素(如青霉素 ie Penicillin及頭孢菌素 ie cephalosporins )產生耐藥性。濫用抗生素普遍被認為是導致病菌出現耐藥性的其中一個成因。
葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症 (Glucose-6-phosphate dehydrogenase Deficiency , G6PD Deficiency)

葡萄糖六磷酸去氫酵素 (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase, G6PD) 是紅血球中的一種正常酵素,功用是保護紅血球。葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症,俗稱蠶豆症,與遺傳有關。患有此症的孩子如果接觸到某些中西藥物、臭丸(萘 類)及含有萘類之製成品或受到某些病毒的感染,紅血球有可能因受到破壞而大量分解,產生過量膽紅素,令肝臟不勝負荷,造成嚴重黃疸。

怎樣可發現嬰兒患有這種症?

香港有4.5%男嬰和0.5%女嬰患有此症。在香港出生的嬰兒都會接受臍帶血的測試。倘若驗出嬰兒患有G6PD酵素缺乏症,家長會接獲通知。

G6PD缺乏症患者應注意甚麼?

  1. 避免服食某些中藥, 例如黃蓮、臘梅花、金銀花、牛黃、珍珠末;

  2. 避免服食某類西藥 ,例如一些抗生素 (nitrofurantoin, nalidixic acid, sulphonamides);

  3. 嬰兒及照顧者的衣物不可接觸臭丸(萘類Naphthalene)及含有萘類之製成品;

  4. 忌食蠶豆;


患有酵素缺乏症的孩子一般不需要特別照顧,但孩子須終生避免服食某類中西藥物(如上述)。如媽媽餵哺母乳,亦須避免服用這些中西藥物。當孩子生病入院,必 須告知醫護人員孩子患有此症,以確保用藥得當。此外,患此症的孩子及其照顧者不能接觸臭丸(萘類)及含有萘類之製成品,而且孩子要忌食蠶豆。

 

資料提供:盧樂強醫生

hno1-signoff

 

 

近日(2010-12),香港出現首宗雙重感染豬流感和抗藥性金黃葡萄球菌的死亡個案,再次觸動全城恐慌。多名傳染病、微生物學和呼吸系統專家警告,普遍存在於社區的金黃葡萄球菌,會趁人體免疫力衰弱時大肆攻擊,令同時染上流感的患者病情進一步惡化,死亡率或高達三成。

金黃葡萄球菌 (Staphylococcus Aureus) 常見於人體皮膚表面及黏膜中。在身體健康的人士之中,約有三分之一會於鼻孔內及皮膚上帶菌而不出現感染徵狀。

病菌偶爾會進入人體並引起疾病,包括皮膚感染、傷口感染、食物中毒、尿道感染、肺炎及血液感染。大部分抗生素均能有效治癒多種金黃葡萄球菌的感染,但一些對甲氧西林抗生素 (Methicillin) 產生耐藥性的菌株(稱為耐藥性金黃葡萄球菌, Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus),通常亦會對其他常用的抗生素(如青霉素 ie Penicillin及頭孢菌素 ie cephalosporins )產生耐藥性。濫用抗生素普遍被認為是導致病菌出現耐藥性的其中一個成因。

過往,耐藥性金黃葡萄球菌感染較常見於院舍宿友及住院病人身上。但近年在多個國家中,一些未曾入院或入住其他醫療設施或院舍的健康人士身上,亦出現耐藥性金黃葡萄球菌感染,而此等人士在徵狀出現前的一年內亦沒有接受任何醫療程序。這些感染便稱為社區型耐藥性金黃葡萄球菌感染,而該菌株對抗生素通常會有不同的耐藥性。而醫療界甚關注社區型耐藥性金黃葡萄球菌 (Community associated-Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, 簡稱CA-MRSA) 的出現。

病徵

社區型耐藥性金黃葡萄球菌感染通常會引致皮膚或軟組織的感染,如膿疱、膿瘡、膿腫等。感染部位會出現紅腫、發熱、觸痛或流膿。嚴重者可引致化膿之傷口感染或嚴重肺炎,需要住院並用特別的後線抗生素(如Vancomycin) 治療。

傳播途徑

耐藥性金黃葡萄球菌感染主要透過直接接觸傳播,若雙手接觸過傷口、分泌物及穢物,就可能會污染身體其他部分、物件或其表面,病菌也由此散播;另外,身體接觸、皮膚有割傷或擦傷等傷口、擠迫的環境及個人衞生欠佳等,亦是造成感染的原因。健康人士亦可成為帶菌者,病菌會存於帶菌者的鼻腔,毛髮及腋下,並有可能傳給他人。

治理方法

如有社區型耐藥性金黃葡萄球菌感染,醫生可能須以開刀引流的方法治理膿腫、膿瘡等皮膚感染;而醫生會根據需要處方抗生素。手部衞生、適當處理鼻腔分泌物及傷口護理等個人衞生尤其重要。正在服用抗生素之病人尤其需要注意個人及手部衞生,因為皮膚失去正常的菌群會令病人更容易感染社區型耐藥性金黃葡萄球菌。

預防方法

  1. 保持良好的個人衞生。

  2. 保持雙手清潔,經常用清水及梘液徹底清潔雙手,或用酒精搓手液揉搓雙手。

  3. 如有需要處理穢物(如其他家庭成員或寵物之唾液或膿液),應戴上手套,並應在處理完畢後洗手。免疫力較差之人士尤其需要注意。

  4. 避免與別人共用個人物品,如未清洗之毛巾、衣物、制服及剃鬚刀。

  5. 避免直接接觸化膿傷口或任何被傷口分泌物污染之物件。

  6. 破損的皮膚表面或傷口應該即時清潔並用防水膠布及綳帶妥善包紥,並於處理傷口前後洗淨雙手。如出現感染徵狀,應盡早找醫生診治。

  7. 如有傷口,應避免參與有身體接觸之運動或使用公共浴室。

  8. 在一些公共場所如體育中心、公共浴室等,應保持環境衞生及消毒可供循環使用的儀器。

  9. 不要濫用抗生素,抗生素應由醫生處方使用,而接受處方的病人亦應按處方訂明的劑量及時間完成整個療程。

  10. 在服用抗生素(有呼吸系統徵狀)期間,更應保持手部衞生及戴上口罩。

 

資料提供:盧樂強醫生

hno1-signoff

 

 

痱子是小兒夏季常見、多發病,好發於頭頸、軀幹等部位,呈針頭大小淺表性,密集的小水泡,小膿皰,刺痛瘙癢,有燒灼感。若過度搔抓,表皮破損,治療不及時易感染成片,形成膿皮病。臨床觀察發現,採用李時珍經方臘雪水治療小兒暑痱有明顯療效,介紹如下。

取臘月裏剛下的潔淨雪裝入小玻璃瓶內,密封貯存,使其自然溶化,夏季裏用雙層紗布過濾取汁即可使用。若有條件者,也可放入冰箱中貯存。局部常規消毒後,用棉簽沾臘雪水外塗患處,連擦數遍,每日數次,連續2 ̄3天。

夏季氣候炎熱,暑濕侵襲,暑濕交阻,熏蒸肌膚,閉阻毛竅,從而形成是病,當以清熱解暑,涼血消腫?治,《本草綱目》雲“臘雪水,甘,冷,無毒,解一切毒......抹痱尤良”,故外用治療小兒暑痱療效甚佳。本法取材方便,副作用少,療效可靠,值得臨床應用。

 

湖北遠安縣中醫院 主任醫師 胡獻國

 

如果你的腎臟不好,高蛋白飲食可加速你的腎臟損害.如果你的腎臟是正常的話,那麼,蛋白質吃得多一些也沒關係。美國研究者這個發現登在最近《內科醫藥年報》上。

醫生常常叫有腎病的人,吃低蛋白的飲食,這是有道理的。因為蛋白質食品在人體新陳代謝後,會產生尿素的廢物,需要由腎臟排出.如果腎臟功能不好,多餘的尿素會在腎臟堆積起來.所以有腎病的人應減少蛋白質的懾入。

不少人不知道有腎病和正常的腎區別,以及現在時髦的減肥方法是吃高蛋白的飲食,美國研究者的這篇文章就顯得有重要意義。

美國研究者研究了1624名參加女護士衛生調查的資料。這些婦女在1989年查了血樣,四分之一婦女有輕微的腎病,1135名婦女腎正常。1990年和1994年又對這些婦女作了日常食物調查,2000年又給她們測了腎功能.那些高蛋白攝入者,有三點五倍可能性腎功能衰退了,腎功能至少衰退15%.如果吃動物蛋白對腎臟損傷格外厲害.那些婦女平均體重154磅.那些高蛋白飲食者,平均要吃93克蛋白質一天,相當於吃九盎司的雞胸中的蛋白質.美國食品營養協會推薦每公斤體重每日吃0.8克蛋白質.那麼,154磅體重每日應吃56克蛋白質.蛋白質的卡路里不要超過日常攝入卡路里的35%。

阿司匹林可防癌?

阿司匹林稱為20世紀奇藥,可鎮疼、降熱、消炎.預防心臟病和中風也可服阿司匹林。現在又傳出消息說,可防大腸癌.最近美國研究者有一篇文章發表在最近《新英格蘭醫藥》雜誌上。阿司匹林可降低發生大腸息肉,生大腸息肉的人,是生大腸癌的高危人群.日常服用阿司匹林達三年,可降低大腸癌發生率達19%。

雖然大多數大腸息肉沒有變成癌,但大多數大腸癌病人前期有大腸息肉的歷史。新研究建議有過大腸息肉的人,或家族史中有大腸癌的人,日常服用阿司匹林。

阿司匹林可抑制COX?.COX?在細胞發炎和增生中起重要作用。在癌症中,細胞會無抑制增生.而阿司匹林可阻止細胞增生,或刺激這些細胞早些死亡。

阿司匹林服用時應請教醫生。阿司匹林有副作用,突出的有胃潰瘍或內出血.1%服用阿司匹林病人中,會出現副作用。

根據動物實驗,及觀察服用者資料.成年人,若有癌症危險者,可服325mg每天,對於息肉低危人群成年人可服81mg每天。服用阿司匹林可防癌症,目前僅是初步的動物實驗和病人服用時觀察得到的結論。

走路可幫助減肥

有一個項目叫走千步減肥運動。最近已在美國科羅拉多上萬名市民中展開,五月也將在美國全國展開。此項運動傑作者是科羅拉多衛生科學中心的希爾博士,他和同事號召人們每日走兩千步路來減肥。

美國平均體重每年增加1.8磅到2磅。相當於美國人每日多餘50卡路里能量以脂肪形式儲存起來,或者每日多吃了100卡路里的營養物。一天走兩千步,恰好消耗掉100卡路里營養物。減肥也不是一件小事,美國國民約有65%的人超重或肥胖。現在減肥太注重於飲食。實際上鍛煉也是減肥的主要方法。研究者對500人的走路運動做了記錄,其中大多數人很容易完成日常兩千步運動,而且一直堅持下去。14個周以後,有一些人還真的減了一些肥。現在國家公共衛生專家們支持將這個運動全國化,一家制鞋商也積極資助這項運動。