searchicon 搜尋      登入 

一位男子常被人以為沒睡飽,整天在打瞌睡,但其實是因為先天性眼瞼下垂,讓他擁有一對瞇瞇眼;然而,他的先天眼瞼下垂只發生在單眼,更讓他飽受大小眼的困擾。

先天性眼瞼下垂患者從小就無法清楚看世界,腦部視覺中心難以正常發育,因此常常很早期就會陷入弱勢,不可不慎。 什麼是先天性眼瞼下垂?陳信翰中國醫藥大學附設醫院美容中心主治醫師表示,若是上眼瞼蓋過瞳孔多於0.1公分,就可以視為眼瞼下垂。

先天性患者的提眼瞼肌,發生病變的原因多半不明,可能影響單眼或雙眼。若程度嚴重又未及早矯正,可能演變為弱視,最好於幼童時期就接受矯正;除此之外,先天性眼瞼下垂還會使得額肌的代償作用產生,讓患者出現眉毛高低不一的狀況,影響外觀。

後天性眼瞼下垂,則有神經性、肌肉性及外傷性。神經性多因為腫瘤或病變,讓第三對腦神經受損造成;肌肉性則因眼部肌肉脂肪退化而逐漸鬆弛,俗稱為「三角眼」,好發於老年人;外傷性則是提眼瞼肌意外受損。陳信翰指出,目前針對眼瞼下垂的治療並不難,手術傷口癒合快速,只是術後一段時間,眼瞼無法完全閉合,為避免眼睛過於乾燥,需補充人工淚液。

陳信翰提醒眼瞼下垂患者,治療前應先釐清是先天性或後天因素造成,若要進行手術,應好好評估眼瞼下垂的嚴重程度,以及提眼瞼肌功能的好與壞,以選擇最適合的治療方式。目前可進行的治療選項,包括眼瞼懸吊術、提眼瞼肌截短移前術、瞼板固定、經皮切開提眼肌摺疊術等,術前應配合醫師專業諮詢。

 

19歲的沈同學,1年多前,出現走路不穩、手部莫名無力等症狀,就醫檢查竟發現,罹患罕見多發性神經纖維瘤,他的脊椎上長10多顆腫瘤,其中2顆甚至壓迫到頸椎神經,所幸及時開刀切除,才免於癱瘓的命運。

收治個案的台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽指出,該患者經由X光檢查發現,其脊椎有10多顆纖維瘤,有2顆壓迫到頸椎第2、3、4節,其中1顆長達3公分,幾乎已填滿脊髓腔,影響腦脊髓液分流循環;若不開刀恐會癱瘓或致命。

黃國烽以顯微鏡輔助頸椎腫瘤切除手術,歷經7個小時,終於成功摘除患者頸椎上的巨大神經纖維瘤。黃國烽強調,高位頸椎手術的風險很高,稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓、大小便失禁等併發症,嚴重甚至死亡。

黃國烽表示,多發性神經維纖瘤是一種自體顯性遺傳性疾病,主要侵犯中樞神經系統的神經纖維瘤,無特定生長部位,包括腦部、胸椎、腰椎、脊椎都可能長出腫瘤,發生率僅4萬分之一,但只要不壓迫到神經,患者定期追蹤即可。

 

68歲的張先生為高血壓患者,平時有抽菸和喝酒習慣,突然出現咳嗽和發燒症狀,時間長達兩周,在診所拿藥服用後仍未改善。最後除了發燒和咳嗽加劇外,還合併右側胸痛及呼吸漸喘等症狀,才至醫院治療。台南市立醫院胸腔暨食道外科醫師方副吉表示,患者出現14公分大的肺膿瘍,因此緊急以廣泛性抗生素治療,狀況才開始好轉。 肺膿瘍是一種肺實質化膿性的細菌感染,會造成組織壞死,引發肺實質開洞而形成空氣液面變化。方副吉說,為治療患者的右側肺膿瘍,安排電腦斷層,經皮胸腔導管引流出約700 cc帶有惡臭味的黃白色膿液後,再治療呼吸喘的症狀,患者病情才進一步改善。至於患者的膿液,培養的結果是厭氧性細菌,必須使用抗生素治療至少四周以上。雖然感染狀況沒擴散,但仍面臨隨時要以手術介入可能。 罹患肺膿瘍的族群,多數出現在中風長期臥床、酗酒、蛀牙、牙周病患者,甚至拔牙時,未經適當抗生素治療者都有可能。此外,高血壓、糖尿病、慢性肝病或腎臟病等抵抗力差的病人,或施打毒品者,也易出現嚴重肺部感染疾病。肺膿瘍常見病原菌,為口腔黏膜厭氧菌,也可能伴隨葡萄球菌與腸道格蘭氏陰性菌等感染,常見症狀包括發燒、咳嗽、胸痛或呼吸困難,甚至咳血。 目前治療肺膿瘍以抗生素為主,療程約六到八周,若是對抗生素治療效果差的患者,出現持續發燒、咳血、膿瘍過大或合併氣管肋膜瘻管、膿胸、持續敗血症者,則需透過外科肺葉及感染組織切除手術治療。提醒患者,嚴重的肺膿瘍易有併發症,切勿拖延,若出現呼吸道感染症狀,當病情加劇時,應盡快到醫院治療。 戒除不良習慣、以保身體健康!

28歲的董先生於衛生福利部豐原醫院擔任藥師,去年12月中旬,在台中市立殯儀館出席長輩告別式,但過程中突然胸口灼熱,以為是胃食道逆流,想透過抽菸舒緩不適,最後演變成心絞痛,緊急送醫後,檢查發現是心肌梗塞,經由心導管手術治療,才挽回一命。

董先生的菸齡達10年,由於工作場所禁菸,因此一天的抽菸時間多半在上、下班前,習慣起床兩根菸,下班到睡覺之前,可以抽掉幾乎一包菸。收治這位董先生的衛生福利部豐原醫院心臟科主任曹承榮表示,患者才28歲,卻有著82歲的血管,研判是抽菸造成嚴重血管硬化,導致心肌梗塞發生,接受心導管手術後已順利康復。

曹承榮主任指出,董先生的血管年齡猶如7、80歲,照理說28歲的血管應該彈性很好,但在進行氣球擴張術時,使用一般氣球,擴張壓力相當於12個大氣壓,卻無法將阻塞的血管撐開,改以高壓氣球,相當於20個大氣壓才成功。 曹承榮主任進一步表示,在進行心導管檢查時,發現他的心臟三條主動脈中,兩條有阻塞,因此透過局部麻醉,置入三個支架來改善問題。

由於患者沒有心臟病史、喝酒、高血壓和肥胖等狀況,研判致病的最大危險因子為抽菸。因為抽菸會影響血管舒張功能,也會讓身體分泌發炎的前驅物質,長期下來會擾亂血脂肪,導致動脈粥狀硬化。尼古丁則會增加心跳和血壓,使冠狀動脈收縮,可能引發心肌梗塞。 高血脂、抽菸、高血壓、高血糖、肥胖都是動脈硬化危險群,若存在危險因子或輕微硬化者,應該每3年追蹤檢查一次;中度硬化斑塊者宜2年檢查一次;血管狹窄逾五成者,每半年到1年就要追蹤一次。曹承榮並建議,要預防血管硬化,平時應適當運動和健康飲食。

 

有研究發現,當睪固酮不足時,除了會影響生活品質外,還會增加罹患勃起功能障礙、代謝症候群、糖尿病、骨質疏鬆與骨折及心血管疾病等危險性。甚至有報告顯示,中老年男性如果睪固酮濃度較低者,在長期追蹤過程中會增加其整體死亡率與心血管疾病的死亡率等。因此,近來學者認為,睪固酮低下症可能被視為男性健康的警訊。 「睪固酮低下症」也稱做「男性更年期」,常見的症狀包括有性欲下降、勃起功能障礙、活力減退、情緒低落及睡眠障礙等,同時也可能有第二性徵退化、骨質疏鬆、脂肪增加、睪丸萎縮等現象。 奇美醫學中心泌尿外科主治醫師蘇家震表示,代謝症候群病人、肥胖族群、腰圍過大者、糖尿病人及勃起功能障礙病人等,都可能罹患睪固酮低下睪固酮。低下症與代謝症候群之間有某種程度關係,由於這兩項都易使糖尿病及心血管疾病的風險性增高,進而可能危害男性的整體健康;因此,民眾平時除了應注意是否罹患睪固酮低下症,亦需警覺是否同時具有代謝症候群。 蘇家震醫師指出,對於已罹患有睪固酮低下症的病人,除了請專業醫師評估與討論是否適合接受睪固酮補充治療外,亦需配合生活作息的改變,如運動、減重及飲食控制等,以降低代謝症候群的相關危險性。如此一來,必可大幅增進生活品質及延長健康人生。

健康醫療網/記者許碩穎報導 2014/12/18
一名三十多歲男子,一天拉肚子高達四、五次,而且每次都是帶油的糞便,因嚴重影響生活作息,前往家醫科就醫後,也不見腹瀉情形有明顯改善,遂轉至腸胃專科檢查,才發現已罹患胰臟癌第四期。 收治病例的馬偕紀念醫院台東分院腸胃肝膽科白明忠醫師表示,許多疾病在初期的表徵都與輕症相似,容易被病人忽略,而錯過最好的治療時機。男子一開始解油便(脂肪瀉)時,誤以為只是腸胃不適拉肚子,後來前往家醫科就醫後轉至腸胃專科,做了內視鏡、大腸鏡與超音波等檢查後,才確定男子罹患的是胰臟癌第四期。因病患平常無飲酒或不良習慣,無慢性疾病,所以降低了警覺心,延誤就醫。胰臟癌是腸胃道常見的癌症之一,由於胰臟癌初期沒有特別明顯的徵狀或不舒服,直到腫瘤大到一定的程度,才會出現腹絞痛,甚至背痛等非單一性的症狀。胰臟癌的症狀或不適,會依發生的位置而有不同,所以病患才會以為只是單純拉肚子。 白明忠醫師叮嚀,長期的慢性腹瀉是指二到四周內,次數明顯超過平日習慣的頻率,因腹瀉的病因有可能是來自於肝、膽、胰臟或其他全身性的疾病,故一定要前往腸胃專科就診,建議要做糞便、大腸鏡、內視鏡、超音波等檢查,再針對不同疾病做治療,及早發現能夠及早治療。
健康醫療網/記者林怡亭報導 2014/11/17
70歲的王先生,偶爾會有下背痛合併坐骨神經痛的狀況,近期症狀加劇,就醫後被診斷為椎間盤感染引起。根據統計顯示,高達八成的人在一生當中,會經歷下背痛,是門診常見病症。成大醫院斗六分院骨科醫師藍聖閔表示,造成下背痛的成因非常複雜,常見的因素包括扭傷拉傷或脊椎的感染與腫瘤,以及腹腔與骨盆腔的疾患都可能造成下背痛。 王先生有糖尿病和心臟病病史,長期服藥控制,偶爾的下背痛都是到附近診所拿藥和打針控制。但近期下背痛疼痛頻率增加,打針的效果也不如過去,還有輕微發燒情形。近日聽到老鄰居分享,透過「灌骨漿」能有效改善背痛,因此到醫院尋求治療,但經檢查後,發現第四和五椎間盤細菌感染,並引起鄰近椎節的骨髓炎,必須以清創、融合固定與自體補骨的手術,加上數周靜脈抗生素治療,才能改善。藍聖閔表示,下背痛有許多因素,包括扭傷拉傷、脊椎腔狹窄、脊椎滑脫、椎間盤退化突出、脊椎壓迫性骨折;以及脊椎的感染與腫瘤、自體免疫疾病如僵直性脊椎炎與雷德氏症候群;或腹部主動脈瘤、胰臟炎、膽囊炎、腹部主動脈剝離、腎盂炎等腹腔、骨盆腔病疾。一般下背痛和坐骨神經痛多屬良性,是因脊椎退化造成椎節不穩定或神經的壓迫。 較緊急的下背痛徵象,包括年紀超過70歲、疼痛持續超過6周、對藥物反應不佳、發燒、癌症病史、合併神經壓迫症狀如坐骨神經痛、不明原因體重減輕、長期使用類固醇或者其他免疫抑制劑等等。藍聖閔說,一般聽到的灌骨漿,可有效緩解單純的脊椎壓迫性骨折,或腫瘤轉移造成的壓迫性骨折疼痛,但有感染症狀時,並不適用。主要是透過液態的骨水泥,用經皮穿刺針從身體後側注入椎體,等骨水泥硬化之後,提供力學上的穩定度。
健康醫療網/記者潘以慈報導 2014/11/17
陽痿原本是年紀愈大發生的比例愈高;不過,泌尿科醫師發現,勃起功能障礙,連20歲初頭的男大學生也跑不掉。原來這名男大生有糖尿病,因為糖尿病造成神經病變和血管病變,進而影響海綿體血管壁平滑肌放鬆,才導致他出現陽痿。

收治這名男大生的林口長庚醫院泌尿科陳煜醫師表示,這名21歲男大生和女友交往一年,平常性行為都很正常也很頻繁,一個月前突然身體感到疲累,對性愛也提不起勁,有時候一戴完保險套就軟了,剛開始以為是因為熬夜沒體力,後來發現早上也沒有晨間勃起,女友想愛愛也沒辦法,只好在女友陪伴下來求診,結果竟然是因為糖尿病造成。

注意「性愛微弱」訊號 及早就醫重振雄風

陳煜醫師提醒,勃起功能障礙通常是生理和心理因素造成,就醫時除了檢查性功能以外,也要注意是否合併有慢性病,影響陰莖血管充血功能。慢性病通常不易發現,所以身體出現「性愛微弱」訊號,例如想做卻不硬,硬了卻很容易軟,就應該就醫檢查,才不會造成惡性循環。

陳煜醫師說,造成糖尿病患勃起功能障礙的主要原因,是因為糖尿病患者的神經病變和血管病變,會影響海綿體血管壁平滑肌放鬆問題。勃起功能障礙雖非男性糖尿病患的專有疾病,卻是糖尿病很常見的併發症,也是降低生活品質的重要因素之一。20歲左右的男性糖尿病患不到5%有勃起功能障礙,30-40歲則有15%,到60-70歲更高達65-70%。

過去因忌諱就醫,許多年長者因糖尿病求醫後,經治療才改善陽痿,但糖尿病屬慢性病,很容易拖延病情,導致初期輕度勃起功能障礙沒有及時治療,最後變成中度或重度勃起功能障礙。然而,現在年輕人比較有性愛危機意識,因為初期出現勃起功能障礙就會急著求醫,除了可以對症下藥外,透過醫師診斷檢查,更可以追查到引起勃起功能障礙的原因,例如糖尿病或三高疾病。

輕度勃起功能障礙 壯陽藥改善效果好

陳煜醫師表示,台灣勃起功能障礙患者85~95%皆屬輕度勃起功能障礙,使用壯陽藥治療的有效改善率高達九成,但若拖延到中度或重度,治療效果會降低到只有五成。對於年輕陽痿患者,建議可以使用劑量較低的口溶錠壯陽藥,口溶錠壯陽藥隱密性高,較受年輕族群的青睞,不需喝水搭配可避免伴侶發現服藥,降低尷尬場面。另外,口溶錠劑型作用速度較舊藥物快15~30分鐘,加上可縮短不反應期,提高做愛次數,適合體力好的年輕族群,是輕度勃起功能障礙患者不錯的選擇。

※輕度勃起功能障礙的三大「性愛微弱訊號:

1.陰莖剛開始會硬,但常常還沒射精就軟掉。
2.過去輕易可以執行的女上男下體位,現在卻沒辦法做。
3.性愛頻率下降,導致信心下降,最後擔心無法滿足另一半不敢做愛。


如何煲冬季滋補湯水? 歡迎參考FoodNo1.com 的3,000多食譜和使用Blog 分享你的獨特烹調心得!

健康/ 醫療百科 分類

health
使用>> 搜尋<< 輸入關鍵字 或 按以下:
飲食 | 食物 | 兒童 | 女性 | 老人 | 男性
心臟 |  三高  |  肝腎  |  高血壓 |  腸胃炎
肥胖 |  皮膚病  |  乳癌  | 癌症 |  過敏  眼睛
睡眠 |  壓力 | 更年期  感冒 |  咳嗽 |  熱氣
No.1 廣告系統:讓客戶自訂廣告計劃,使用系統即時設計來創立廣告,選擇內容和位置投放;格式包括純文字/ 文字+圖片/ 視頻廣告等,馬上測試!