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根據衛福部統計,每年大約新增5000名攝護腺癌病例;在攝護腺癌的治療上,除了傳統手術之外,已進展到達文西機器手臂,而由於此方法可以更精準的進行手術,致使攸關性功能勃起的神經得以保留,進而能使男性仍然具有性功能。

男人只要活得夠老,攝護腺通常都會有問題,不是攝護腺肥大,就是攝護腺癌!林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出,達文西機器手臂治療攝護腺癌已有十年之久,而且已進展到第三代,今年年底,又會有第四代達文西機器手臂會進來。

可減低尿失禁與性功能障礙機率

陳煜主任表示,攝護腺癌的位置很深,以前以手術開刀進去時,要縫比較難縫;由於攝護腺是在膀胱出口與尿道之間,要切除攝護腺癌之後,重新把尿道接回膀胱接口縫合,甚至以腹腔鏡也不好縫,而達文西機器手臂可以360度旋轉進行,比較好縫,因此可以減低尿失禁與性功能障礙的機率。

手術會造成30-80%不舉

對於攝護腺癌的手術,根據統計,大約有30-80%會造成不舉!陳煜醫師指出,治療攝護腺癌若是不致影響勃起,首先病人本身的性功能必須是正常;另外,就是勃起神經在攝護腺旁邊,手術時就不能傷到勃起神經,而由於達文西機器手臂可以有放大功能,因此可以更清楚與準確的來做治療,不過也得要看攝護腺癌的大小及位置。如果攝護腺癌位置離勃起神經比較遠,就有機會可以保留勃起神經,但是如果癌細胞靠近勃起功能的神經,也必須要清除乾淨。

高膽固醇飲食易罹攝護腺癌

陳煜醫師進一步指出,只要活得夠久就比較容易好發攝護腺癌,致使高齡化社會,也就造成攝護腺癌逐年攀升;此外,攝護腺癌也與基因與飲食習慣有關,西方人比較多攝護腺癌,而國人則是和飲食西化有關,高膽固醇飲食也是造成攝護腺癌增加的重要因素,所以想要預防攝護腺癌,飲食上也應特別注意,不要攝取過多高膽固醇食物。

男子出國潛水割傷腳踝,返國就醫時,傷口發展成蜂窩性組織炎險些截肢。若拖延會變成筋膜炎,再嚴重是骨髓炎或關節炎。臺中慈濟醫院感染科王瑞興主任提醒,國外旅遊應注意身體情況,也要預想就醫管道,避免危險。

返台後立即就醫

31歲劉先生到泰國潛水,右腳踝意外被礁石割傷,抵達澳門幾天後突然發燒且腳踝嚴重紅腫,當地醫師診斷是蜂窩性組織炎,要求立刻住院。三天後病情稍改善,劉先生從機場直奔臺中慈濟醫院,經感染科王瑞興主任持續治療,三天後病情穩定出院,並回診追蹤檢查,直到確認感染指數都符合標準。

情況嚴重恐須截肢

王瑞興主任指出,劉先生在澳門就醫時蜂窩性組織炎感染嚴重甚至化膿,當地醫師擔心時間延遲可能造成局部壞死甚至截肢,所以要求住院治療。細菌培養顯示感染的是「化膿性鏈球菌」,這是蜂窩性組織炎常見細菌,傷口發炎感染,嚴重的需要清創手術,更嚴重時如有局部壞死情況就要考慮截肢。

一旦發炎應儘早就醫

國人國內外旅遊頻繁,尤其夏天到了,很多人熱衷自然生態野外與海島等水上活動,過程易有受傷卻輕忽致處理不當,王瑞興主任提醒,萬一受傷應注意傷口變化,一旦發炎感染,應儘早就醫。哪些情形建議火速就醫?一、紅腫熱痛加劇進展快速。二、發炎紅腫跟疼痛情形不成比例,例如紅腫範圍不大不紅,但痛的範圍很大,感覺也異常疼痛,要擔心已經深部感染,以致表面看不出嚴重性。三、異常水泡、出血性水泡,這暗示疾病嚴重且會快速進展,應趕緊跟醫師討論住院與外科治療。

依情況務必緊急處理

人在國外發生緊急醫療需求,王瑞興主任建議依不同情形處理:

1.自由行:求助附近醫療機構甚至外交辦事處,看如何處理與協助醫療。

2.跟團:由旅行社與當地導遊領隊協助評估。如果旅遊人員也沒有把握,應以當地醫療人員的建議與評估為主。必要時,暫停行程返國治療,千萬不要覺得不嚴重不想打壞遊興,撐完再回國,應及早就醫避免造成遺憾。

一位58歲獨居男性,罹患慢性疾病及疑似患有憂鬱症,又因繳不出貸款而上吊自殺。根據高雄市衛生局統計103年自殺死亡案例中,男性占67.2%,女性占32.8%,年齡層以「45~64歲」為最多,占37.72%;自殺方式則以「吊死、勒死及窒息(懸縊)」最多,占29.9%;而自殺原因以家庭成員問題、憂鬱傾向及失業經濟因素較多,顯示男性承受家庭、工作與經濟的多重壓力,較不會主動釋放壓力與負面情緒,遭遇情緒困擾也較少尋求協助,而未能及時獲得周遭親友的關懷與支持,而造成憾事發生。

社交孤立增加自殺風險

自殺為多重因素造成的悲劇結果,傳統上男性比較不易表達內在困擾與情緒低落,研究顯示,社交孤立會增加自殺風險;相反的,良好的人際關係則可做為保護因子,因此,伸手接觸那些孤獨孤立者,提供支持與友誼,是一種挽救生命的行為,人人都可以成為生命的守護天使。

3步驟發揮守門人精神

高雄市衛生局呼籲大家珍愛生命,發揮守門人精神,只要3步驟「一問、二應、三轉介」,關心自己及周遭親友的情緒困擾,若發現自己或親朋好友有憂鬱傾向或是自殺企圖,應盡快至相關醫療機構求醫,評估身心的健康程度,適時紓壓,以免憾事發生。

一名46歲中年男子,平時有慢跑習慣,日前突然感到呼吸急促,差點喘不過氣,他趕緊到急診就醫,檢查才發現有心腎衰竭情形,原來是輸尿管結石引起;接受經皮穿腎取石手術治療,身體不適症狀逐漸改善。

輸尿管結石

收治個案的台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志指出,該患者進行一連串檢查發現,心臟擴大收縮能力只剩下一半,且雙側腎水腫合併右腎萎縮,有急性腎衰竭的情形;進一步腹部X光檢查發現,雙側輸尿管結石大於2公分,確診為輸尿管結石。

無症狀更嚴重

賴明志醫師表示,輸尿管結石可分為有症狀及無症狀,有症狀者通常伴隨腰痠、腰痛或血尿等症狀;而無症狀者則會造成腎臟水腫、心臟功能減退,通常對身體傷害較大,嚴重可能造成急性腎臟衰竭,建議手術治療改善。

少鹽多喝水免復發

賴明志醫師強調,手術治療根據結石體積大小而定,體積小可採用體外震波碎石或經尿道輸尿管鏡雷射碎石;若體積大則需要採用侵入性的經皮穿腎取石手術。他建議患者,平時應少攝取高鹽食物,並每天喝水2000至3000cc,以免結石容易復發。

各種運動都難不倒他的阿豪,但有一件事總是困擾著他,每當汗流浹背,想露出胸膛時,面對自己胸部突出的樣子,總覺得有損男子氣概。原來阿豪為男性女乳症,汐止國泰綜合醫院整形外科暨醫學美容中心主任顏毓秀表示,男性得到乳癌的機率有1%左右,不可輕忽!在排除疾病的可能性之後,可透過整形外科醫師進行切除或抽脂來解決。

好發於青春期及50~70歲男性

大多數人認為僅有女性才會有女性激素,但其實正常情況下男性也會產生少量的女性荷爾蒙,而男性女乳症主要是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙的不平衡所造成,此症狀發生的時間點有兩個高峰,可能在青春期或是50~70歲的男性。小學時期的男生如果不是因為過重、肥胖,通常1、2年後乳房會自動恢復正常,這段期間有時會有壓痛現象。不過,隨著年齡增加,慢慢就會消失。

男性也有1%罹患乳癌機率

至於成年男性的男性女乳症可能要注意,顏毓秀主任指出,如果乳房有局部硬塊或乳頭有出血性的分泌物,甚至腋下有淋巴結腫大的現象,則要懷疑有乳癌的可能。根據統計,男性得到乳癌的機率也有1%左右,不可輕忽。

多數男性女乳症找不到原因

造成男性女乳症的原因有許多種,內分泌或一些藥物如類固醇、利尿劑、第一代制酸劑、治療禿髮藥等都有可能造成,另外甲狀腺疾病以及惡性腫瘤等也都可能影響,不過,大多數的男性女乳症是找不到原因的,應先了解並接受治療。

切除與抽脂解決男性女乳症

若已諮詢醫師排除了疾病的可能性,接下來就是解決擾人的外觀問題,此類問題屬於整形外科醫師的範疇,因此,找到合格專業的醫師治療是很重要的。顏毓秀主任指出,男性女乳症的治療在排除內分泌或藥物的影響後,整形外科醫師會依據程度來決定治療方式,包含切除和抽脂。男性女乳症問題不容易隱藏,有時會讓人很尷尬,不過,經過專業醫師的治療後,是可以獲得解決的。

老菸槍看過來!你還在抽菸嗎?可得要小心----抽菸會導致性功能下滑喔!有越來越多的研究發現,抽菸百害而無一利,甚至還會影響性功能;所以,想要擁有良好的性功能和健康的身體狀態,最好還是趕快戒菸吧!

三分之二「不行」男是老菸槍

男性性功能和抽菸有著密切的關係;有研究發現,大約有三分之二的男性性功能障礙者,有抽菸成癮,而且經常抽菸男性的性慾及性生活次數,要比不抽菸者來得低;台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科醫師賴明志表示,因為抽菸會影響血管的健康,進而導致性功能障礙。

年紀和荷爾蒙變化也是重要因素

除了抽菸會影響男性性功能之外,年紀以及荷爾蒙變化也是重要因素;賴明志醫師指出,年紀大了,往往會有很多慢性病,尤其是三高族群,高血壓、高血糖與高血脂病人,也會因為血管容易阻塞,進而影響男性性功能,而男性荷爾蒙睪固酮低下,也是極易造成性功能下降。

高溫環境會減低精子活動力

此外,長期久坐或是騎自行車,以及在高溫環境下工作,則是對於男性生殖能力會有影響;賴明志醫師強調,主要是因為高溫會減低精子的活動力,進而會影響生育。所以,男性想要擁有良好的性功能以及精子品質,最好不要讓自己長期處於高溫環境之中。

吸菸有害健康!

一名中年男子,日前下班突然感到呼吸困難、胸悶不適,到急診就醫,檢查發現為心臟病發作;醫師緊急進行心導管手術,並置放血管支架,不然後果不堪設想,目前已康復出院。

胸部悶痛危險徵兆

台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師周伯翰指出,胸部悶痛是心臟病發作的危險徵兆,因心臟血管狹窄,甚至完全堵塞引起的急性心肌梗塞,需要迅速及立即治療。

脂肪沉積血管肇因

為什麼心臟血管會狹窄?周伯翰強調,不良的飲食及生活習慣,導致血管沉積過量的脂肪及發炎物質,長期下來形成粥狀硬化斑塊,當狹窄情況愈嚴重,就會出現胸痛;一旦病人發生心絞痛,就有可能發生心肌梗塞而猝死。

有症狀應就醫檢查

周伯翰表示,目前治療心肌梗塞有心導管手術、經皮冠狀動脈血管成型術及冠狀動脈繞道手術等,根據患者血管狹窄程度所有不同,建議民眾一旦有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀,最好及早就醫檢查。

偶像劇裡,男主角帥氣壁咚,配上深情雙眼以對,如此浪漫的氛圍,常讓女孩心動不已,眼睛會說話,已不再是女孩的專利,根據調查,就有高達六成的男性願意使用彩色隱形眼鏡,幫自己魅力加分。

具有沉著品味的商務男性,衣著配色總是以黑白灰的基本色調為主,隱形眼鏡偏好也不例外,根據統計,灰色鏡片可以讓面試及會議的職場好感度提高2倍,更具專業自信和說服力,而雅痞的文青男,則是偏好棕色眼鏡的復古感。

時尚男性選擇彩色隱形眼鏡,追求自我風格之餘,也須經眼科醫師處方與指示來選擇適合的產品,一旦有不適感勿勉強靈魂之窗。

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