一名陳先生在科技公司上班，因為長時間的姿勢不良，經常肩頸不舒服。某次伸懶腰時發現肩膀無法上抬舉直，雖然沒有明顯疼痛，但手卻無法抬高到正常角度。陳先生試著增強肩關節肌力來解決，然而不斷的肌肉力量訓練及不時按摩放鬆肩頸痛點，並沒有完全改善症狀。

長期姿勢不良、年齡因素　都可能導致肩胛骨動作失衡

衛生福利部桃園醫院新屋分院物理治療師施均寰表示，許多肩關節症狀，可藉由運動訓練改善。然而許多民眾針對強化肩部肌肉如三角肌、二頭肌甚至三頭肌，卻忽略影響手部動作的關鍵因素：肩胛骨的動作。

肩胛骨對於肩部外展或前後抬手的動作貢獻很大，正常動作中若肩胛骨動作失調，會影響旋轉及穩定能力，無法正常達到想做的肩部動作。肩胛骨動作失調可能的原因很多，包含先天性骨質、嚴重外力傷害、長期姿勢不良甚至年齡等因素，都有可能會導致肩胛骨動作失衡，而產生其他次發症狀。

5種運動改善肩胛骨周邊穩定

以陳先生為例，因為長期姿勢不良，導致肩胛骨比正常人更會下轉及前傾。也因為長期身體駝背使用電腦，肩胛骨周圍的肌群被長時間拉長導致無力。該如何強化肩胛骨周圍肌群，增加肩胛骨的穩定度、避免肩胛骨動作失調？施均寰治療師提出5種簡單改善肩胛骨周邊穩定的運動：

1、手肘前推運動

以手肘撐地、膝蓋著地的姿勢，將手肘用力向下推，5-10秒後放鬆。

2、大字飛運動

趴姿將雙手向外向後展開，如同展開翅膀飛行姿勢，加強肩胛內側肌群。

3、闊背肌群訓練

手撐床面或是椅子扶手，向下撐地將身體提起，強化肩胛下壓的動作。

4、旋轉肌群強化

可利用彈力帶或彈力繩當作阻力，手肘彎曲90度並微微貼緊軀幹，手肘向外及向內旋轉訓練肩部旋轉肌群。

5、治療球按摩

將有彈性的網球放置肩頸部位緊繃的痛點，靠牆利用身體重量來達到按摩放鬆的效果。

這些運動一般一次約10-15下，一天執行約2-3次，民眾可多藉由正確的運動，預防症狀產生。若在運動後有更加不舒服或嚴重疼痛，需停止運動，尋求物理治療師的諮詢調整，並且進一步進行評估和檢查。（文章授權提供／優活健康網）

運動風潮興盛，然而想增加熱量的消耗，做家事的效果可能不輸真正運動。傳統倡導的體適能333原則達標民眾僅1/3，與其有空再上健身房或做不到333標準就放棄的消極心態，不如每天家事、育兒、遛狗「日常微運動」，搭配低糖或無糖豆漿為基礎的低脂、高纖、植物性蛋白等飲食原則，也能累積等同健身房運動的熱量消耗與降低脂肪堆積的效果。

平時輕度身體活動消耗卡路里　減少久坐危害

運動營養師楊承樺表示，多數民眾熟知體適能333原則，但近年世界衛生組織、美國衛生福利部、日本厚生勞動省等都開始推廣以「代謝當量」為計算基準的日常微運動。鼓勵高健康風險的「久坐者」在無法固定每週至少3次從事某項運動的狀況下，也能透過生活中身體活動累積的活動量，獲得減少坐式生活健康危害的效果。

日常生活中的各種身體活動都需要能量執行，身體會消耗氧氣進行代謝作用以提供能量。1 MET大約相當於一個人在安靜狀態下坐著，沒有任何活動時，每分鐘氧氣消耗量。MET值越大，代表消耗的能量越多，亦代表運動強度越高。而「日常微運動」和運動所消耗的卡路里，更可利用以下公式簡單估算：

活動消耗能量（大卡）＝代謝當量（MET）*體重（公斤）*時間（分鐘）*0.0175（大卡）

拖地、陪小孩玩、遛狗運動　都能累積運動量

2018年初一份針對過重或肥胖婦女的最新國際研究證實，實施日常微運動的受試者24周後，體重、腹部脂肪皆有顯著下降，腰圍、內臟脂肪比久坐組下降較多，且與中等有氧運動組在統計上沒有差異。只要小小改變家事的步驟或執行方式，就能大大提升活動消耗量，熱量消耗也會更有效率。

舉例而言，一個60公斤的成年人如果以拖把或抹布擦地60分鐘（MET 3.5）即可等同跑步（MET 7）30分鐘的卡路里消耗（約220大卡）。每天陪小孩遊戲60分鐘，可累積等同競速單車30分鐘，卡路里消耗約378大卡。如果遛狗時固定飛盤或丟接球活動60分鐘，可累積等同籃球運動30分鐘的卡路里消耗（約252大卡）。這些每日累積的活動量與熱量消耗成果，不輸給平日久坐、僅假日短時間健身房訓練的「假日健身族」。

運動前吃高纖豆漿搭配香蕉或地瓜　幫助蛋白質合成

日常微運動的熱量消耗、避免脂肪囤積效果更需要透過飲食輔助才會事半功倍。微運動能達成瘦身效果的要點，在於讓吃進的熱量轉向肌肉，而非囤積脂肪。如果平日沒有運動習慣，建議可從每日早晚各從事1小時的日常微運動做起，且開始前搭配高纖豆漿等蛋白質類飲食與香蕉、小份地瓜醣類食物，最能達到幫助蛋白質合成、降低脂肪堆積的好處。

運動營養師楊承樺建議，規律的真運動，改善身體機能是無法取代的。若希望更進一步打造長期易瘦體質、不易復胖、增加肌肉量、強化身心與大腦機能等效果，規律的有氧及肌力「真運動」，將帶給你更全面達到運動強身、抗老的終極目標。（文章授權提供／優活健康網）

刷牙方式有很多種，每一種方式都有其特色及適用性，沒有證明哪種是最好的。醫師指出，目前較常被推薦的刷牙法為貝式刷牙法，其能讓牙齒死角都被清潔的乾淨溜溜；然而，你的潔牙工具用對了嗎？

刷牙有步驟　牙刷刷頭小且軟毛較佳

牙科主治醫師蔣政宏表示，刷牙須從右邊開始，右邊結束；再從右邊外側刷到左邊外側，然後左邊咬合面，接著左邊內側刷回右邊內側，最後再刷右邊咬合面；遵循此步驟，才不會漏掉牙齒沒有刷到。

蔣政宏建議，牙刷應選擇刷頭小的軟毛牙刷，因刷頭小比較好刷到後面的牙齒，在口內轉動也較容易，且軟毛較不會對牙齦與牙齒造成傷害。而牙刷至少三個月須更換ㄧ次，若刷毛有彎曲變形、分岔、刷毛之間距離變大、牙刷根部顏色變深的情況也要更換。此外，刷完牙後，須將牙刷上的牙膏和汙垢徹底清洗乾淨，清洗完後將水分甩去並將刷頭朝上擺放，保持乾燥。

牙刷搭配牙線　潔牙效果更加倍

牙齒與牙齒間的縫隙，因為在刷牙時刷不到，因此需要使用牙線清潔牙齒的鄰接表面，即使牙縫的地方沒有塞食物，每個牙縫仍要每天使用牙線清潔鄰接表面，才能將牙菌斑清除。

蔣政宏師說明，在使用牙線時，應將牙線帶到牙縫，底部為牙齒與牙齦交接處，牙線則貼著一邊牙齒的表面，使牙線呈C字形，讓牙線可以涵蓋整個鄰接表面，做上下運動刮牙齒的表面，清完一邊的牙面後，再清同一牙縫的另一個牙面。

牙縫大應使用牙間刷　定期口腔檢查預防疾病發生

蔣政宏醫師提醒，當牙縫比較大時，須再使用牙間刷，選擇適合自己尺寸的牙間刷，放入齒縫可前後移動，如果牙縫太小時，不要勉強使用。此外，建議每三到六個月應到牙科作定期口腔檢查，才可在疾病發生初期，及早治療，避免疾病惡化。(蔣政宏 - 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師)