保健資訊

hnpokin-hl-but.png

肥 胖 症 是 指 身 體 質 量 指 數 (BMI) 大 於 標 準 (即 22) 或 是 體 脂 肪 率 大 於 標 準 ( 正 常 體 脂 肪 率 男 性 小 於 15% , 女 性 小 於 22% ) , 而 以 體 脂 肪 率 來 判 定 肥 胖 比 較 準 確 , BMI 身 體 質 量 指 數 的 算 法 是 : 體 重 ÷ 身 高 的 平 方 ( 體 重 以 公 斤 計 , 身 高 以 公 尺 計 ) 。

體 脂 肪 率 是 用 儀 器 測 量 出 來 的 , 早 期 測 體 脂 肪 率 很 麻 煩 , 必 須 整 個 人 泡 在 水 中 測 量 , 現 在 新 式 的 體 脂 肪 分 析 儀 , 只 要 雙 腳 站 上 去 就 像 秤 體 重 一 樣 , 很 快 就 可 得 知 體 脂 肪 比 率 。

我 們 國 人 老 一 輩 的 人 們 稱 肥 胖 為 「 發 福 」 , 其 實 肥 胖 一 點 都 不 「 福 」 , 肥 胖 是 一 種 病 症 , 它 會 引 起 很 多 併 發 症 , 例 如 高 血 壓 、 糖 尿 病 、 高 血 脂 症 、 心 脺 病 、 高 尿 酸 血 症 ( 痛 風 ) 、 關 節 炎 、 膽 結 石 、 市 部 換 氣 不 足 、 脂 肪 肝 、 下 肢 靜 脈 炎 等 , 甚 至 某 些 癌 症 也 與 肥 胖 有 關 , 如 乳 癌 、 子 宮 癌 、 攝 護 腺 癌 、 大 腸 癌 、 膽 囊 癌 等 都 在 肥 胖 者 身 上 較 常 見 。

根 據 醫 學 的 統 計 , 肥 胖 者 壽 命 通 常 較 短 , 當 身 體 質 量 指 數 (BMI) 在 22 時 , 人 的 壽 命 最 長 , 身 體 質 量 指 數 愈 高 , 人 的 壽 命 就 愈 短 , 肥 胖 的 人 死 亡 率 比 正 常 人 多 2 ~ 12 倍 。 而 肥 胖 症 是 目 前 醫 學 上 少 數 能 用 預 防 醫 學 的 方 法 防 止 的 疾 病 之 一 , 因 此 肥 胖 者 為 了 自 己 的 健 康 及 長 壽 著 想 , 應 該 及 早 減 肥 !

20000404tt

 

在 治 療 肥 胖 病 人 前 , 需 先 對 病 人 作 以 下 評 估 , 包 括 :

(1) 健 康 的 危 險 性 :

通 常 體 重 越 重 的 病 人 (BMI 越 高) , 越 需 要 減 重 , 若 有 其 他 危 險 因 子 者 , 則 更 需 要 積 極 減 重 。 這 些 因 子 包 括 : 健 康 狀 況 不 好 、 年 輕 肥 胖 者 、 男 性 、 出 現 與 肥 胖 相 關 的 疾 病 、 有 家 族 史 及 長 期 肥 胖 等 。

(2) 情 緒 與 行 為 :

根 據 統 計 , 減 肥 的 病 人 中 約 有 25 - 30 % 有 明 顯 的 憂 鬱 症 或 其 他 心 理 疾 病 , 因 此 醫 生 於 病 史 詢 問 時 必 需 瞭 解 每 一 個 病 人 的 情 緒 、 睡 眠 、 食 慾 、 活 動 情 形 及 飲 食 的 型 態 等 , 若 有 明 顯 的 憂 鬱 症 、 焦 慮 症 或 飲 食 行 為 異 常 之 疾 病 , 則 需 要 先 治 療 這 些 問 題 後 再 來 減 重 。

(3) 病 人 準 備 的 情 況 :

醫 生 應 該 與 病 人 詳 談 而 讓 病 人 瞭 解 減 重 的 必 要 性 , 並 應 勸 服 病 人 在 最 適 當 的 時 機 開 始 減 重 , 如 此 減 重 成 功 的 機 率 將 大 為 增 加 ; 假 若 病 人 尚 未 決 定 要 減 重 , 那 至 少 應 該 讓 他 們 維 持 現 有 的 體 重 。

20000306t20000306

 

在 女 性 一 生 中 , 有 三 個 時 期 特 別 容 易 發 胖 : 一 是 青 春 期 , 二 是 懷 孕 及 產 後 期 , 三 是 更 年 期 。

青春期

青 春 期 時 由 於 女 性 荷 爾 蒙 的 作 用 , 女 性 脂 肪 比 率 開 始 增 加 , 皮 下 脂 肪 變 厚 , 塑 造 出 女 性 不 同 於 男 性 的 體 型 , 這 個 時 期 所 增 加 的 脂 肪 有 限 , 到 一 個 程 度 自 己 就 會 停 止 。

懷孕及產後期

此 時 期 由 於 荷 爾 蒙 的 變 化 , 包 括 胰 島 素 及 胎 盤 、 卵 巢 荷 爾 蒙 分 泌 的 增 加 , 造 成 體 重 增 加 很 多 , 許 多 婦 女 肥 胖 都 是 此 時 期 形 成 的 , 因 此 在 生 產 後 要 時 時 注 意 自 己 體 重 的 變 化 , 以 免 不 知 不 覺 就 增 加 許 多 體 重 。

更年期

更 年 期 由 於 女 性 荷 爾 蒙 分 泌 不 足 , 於 是 食 慾 增 加 , 再 加 上 身 體 的 熱 量 消 耗 不 足 , 於 是 體 重 就 漸 漸 增 加 。

20000510tt

人 體 每 天 所 須 的 熱 量 與 體 重 身 體 活 動 程 度 有 關 , 一 般 而 言 , 如 果 以 一 個 60 公 斤 標 準 體 重 的 人 , 在 休 息 狀 態 時 , 一 天 須 1500 - 1600 大 卡 ; 如 果 是 中 等 活 動 量 , 一 天 須 1800 - 2000 大 卡 。

但 是 人 體 有 一 個 很 奇 妙 的 現 象 , 當 我 們 食 物 的 攝 取 熱 量 不 足 時 , 人 體 本 身 會 製 造 熱 量 , 此 種 內 生 性 熱 量 主 要 來 自 肝 醣 分 解 及 脂 肪 分 解 , 肝 醣 分 解 產 生 葡 萄 糖 , 一 天 最 多 可 達 180 公 克 ( 相 當 於 720 大 卡 ) , 而 脂 肪 分 解 產 生 脂 肪 酸 及 甘 油 , 甘 油 可 以 轉 變 成 葡 萄 糖 供 細 胞 利 用 , 而 脂 肪 酸 可 以 轉 變 成 酮 體 (Ketone) , 供 細 胞 ( 包 括 神 經 組 織 ) 利 用 。

因 此 , 當 一 個 人 如 果 皮 下 脂 肪 很 多 ( 肥 胖 者 ) , 脂 肪 組 織 就 是 一 個 內 在 的 能 量 來 源 , 可 以 分 解 出 來 供 應 人 體 新 陳 代 謝 所 須 的 熱 量 , 但 一 般 而 言 , 一 天 至 少 仍 須 攝 取 800 大 卡 ( 仟 卡 ) 以 上 才 不 損 健 康 。

20000510tt

 

PPA (Phenylpropanolamine) 減 肥 藥 在 藥 理 學 上 是 歸 類 在 中 樞 神 經 系 統 之 食 慾 抑 制 劑 , 它 早 就 經 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 核 准 作 為 減 肥 用 藥 。

PPA 在 化 學 結 構 上 類 似 麻 黃 素 , 因 此 在 藥 理 學 上 它 是 屬 於 交 感 神 經 興 奮 劑 , PPA 除 了 可 以 作 用 在 中 樞 神 經 之 下 視 丘 (Hypothalamus) 外 , 它 還 可 以 作 用 在 周 圍 神 經 , 因 此 有 些 學 者 認 為 , PPA 之 減 肥 功 效 不 單 純 是 靠 中 樞 神 經 之 食 慾 抑 制 作 用 , 它 還 可 以 使 人 體 之 褐 色 脂 肪 組 織 產 生 熱 能 , 藉 以 消 耗 貯 存 之 熱 量 而 達 到 減 肥 之 目 的 。

本 藥 之 特 點 是 相 對 於 其 他 中 樞 神 經 食 慾 抑 制 劑 , PPA 的 成 癮 性 較 小 , 且 停 藥 後 體 重 回 升 之 速 度 較 慢 , 但 是 原 則 上 還 是 以 短 期 使 用 為 宜 。

PPA 之 用 量 是 一 天 37.5 毫 克 ~ 75 毫 克 。

PPA 的 副 作 用 有 失 眠 , 神 經 緊 張 , 頭 暈 , 發 汗 , 焦 慮 , 頭 痛 , 噁 心 等 。

PPA 使 用 上 之 禁 忌 症 有 高 血 壓 患 者 , 心 臟 病 患 者 及 曾 經 中 風 者 , 都 不 可 使 用 此 藥 。

20000602tt

 

最 近 幾 年 , 有 學 者 專 家 針 對 肥 胖 兒 童 的 智 力 作 測 驗 及 調 查 , 結 果 發 現 肥 胖 兒 童 的 智 力 比 一 般 兒 童 來 得 低 , 尤 其 是 在 操 作 智 商 方 面 的 能 力 , 這 可 能 是 因 肥 胖 症 使 得 兒 童 的 智 力 得 不 到 充 分 發 育 , 以 致 學 習 能 力 及 思 考 判 斷 能 力 不 如 常 人 , 這 也 可 由 學 校 功 課 的 成 績 反 應 出 來 , 一 般 肥 胖 兒 童 的 成 績 通 常 不 如 正 常 非 肥 胖 者 , 因 此 當 我 們 家 的 小 孩 成 績 不 好 時 , 除 了 要 了 解 他 ( 她 ) 對 功 課 是 否 用 心 之 外 , 是 否 也 該 考 慮 肥 胖 也 是 因 素 之 一 呢 ?

20000605tt

 

許 多 肥 胖 者 的 家 族 大 部 份 都 有 肥 胖 的 傾 向 , 大 約 有 80% 肥 胖 兒 童 的 雙 親 中 有 一 人 體 重 過 重 , 還 有 些 是 父 母 都 過 重 。 體 重 較 輕 的 父 母 也 比 較 少 有 過 重 的 孩 子 , 而 肥 胖 的 父 母 也 少 有 過 輕 的 孩 子 。

兒 童 時 期 從 雙 親 學 習 到 過 度 飲 食 的 習 慣 可 能 會 持 續 到 成 人 時 期 。 同 樣 地 , 兒 童 時 期 攝 取 過 多 的 熱 量 會 刺 激 脂 肪 細 胞 的 產 生 , 並 留 存 至 成 年 期 而 造 成 肥 胖 。 至 於 肥 胖 的 其 他 研 究 也 顯 示 , 即 使 是 在 休 息 狀 態 下 , 每 個 人 利 用 熱 量 的 能 力 也 因 遺 傳 而 有 差 異 , 雖 然 遺 傳 與 肥 胖 之 間 仍 有 許 多 問 題 還 沒 有 解 答 , 但 遺 傳 對 造 成 肥 胖 有 一 定 影 響 性 是 可 以 確 定 的 。

肥 胖 與 家 庭 成 員 一 起 生 活 有 關 , 例 如 家 庭 成 員 相 同 的 進 食 習 慣 , 像 是 每 天 一 起 吃 豐 盛 的 食 物 或 是 餐 後 甜 點 ; 此 外 , 受 到 家 人 彼 此 影 響 而 厭 惡 運 動 或 是 習 慣 了 活 動 量 少 的 生 活 方 式 , 以 及 低 基 礎 新 陳 代 謝 率 的 遺 傳 等 , 都 是 可 能 的 原 因 。 因 此 , 經 過 控 制 食 物 的 攝 取 量 和 增 加 活 動 量 , 都 有 助 於 達 成 減 重 的 目 的 並 維 持 健 康 。

20000608tt

有 些 治 療 疾 病 的 藥 物 會 引 起 肥 胖 , 我 舉 出 常 見 的 藥 物 如 下 :

1. 副 腎 皮 質 荷 爾 蒙 ( 俗 稱 類 固 醇 ) 常 用 來 治 療 氣 喘 , 過 敏 性 疾 病 , 自 體 免 疫 性 疾 病 , 皮 膚 病 等 , 這 種 藥 物 如 果 長 期 使 用 會 引 起 體 重 增 加 , 局 部 肥 胖 , 類 固 醇 在 國 內 以 往 使 用 很 泛 濫 , 故 因 類 固 醇 而 引 起 的 肥 胖 症 應 不 在 少 數 。
2. 口 服 避 孕 藥 : 長 期 使 用 會 抑 制 卵 巢 荷 爾 蒙 的 分 泌 , 使 人 食 慾 增 加 , 招 致 肥 胖 。
3. 抗 組 織 胺 及 部 份 精 神 安 定 劑 : 因 會 增 加 食 慾 , 也 會 導 致 肥 胖 。
因 上 述 藥 物 引 起 的 肥 胖 , 如 果 要 減 肥 時 , 要 設 法 停 止 此 種 藥 物 之 使 用 , 但 因 身 體 對 此 種 藥 物 可 能 已 產 生 依 賴 性 , 故 停 藥 須 小 心 , 最 好 是 採 漸 進 式 慢 慢 停 , 且 要 觀 察 原 來 疾 病 有 無 惡 化 才 可 。

20000606tt

子分類

第 7 頁,共 15 頁


health
使用>> 搜尋<< 輸入關鍵字 或 按以下:
飲食 | 食物 | 兒童 | 女性 | 老人 | 男性
心臟 |  三高  |  肝腎  |  高血壓 |  腸胃炎
肥胖 |  皮膚病  |  乳癌  | 癌症 |  過敏  | 眼睛
 睡眠 |  壓力 | 更年期 |  感冒 |  咳嗽 |  熱氣

 

"Covid19"專題

"新型冠狀病毒" 疫情數據 -  
擴散全球 210 國家/ (日日更新)
 
sars 20200130misc01

按此查看 2020.04.07  @ 世界疫情數據

總確診: 1,425,932 (+79,896 總死亡: 81,987 (+7,333)  治癒: 301,828 治療中: 1,042,117 重症: 47,912

HealthNo1.com 內相關文章:
新型冠狀病毒   |   肺炎   |   呼吸系統   |   冠狀病毒  

網絡新聞: MSN新聞   |   Yahoo新聞   |   Google新聞


健康/ 醫療百科 分類

(飲食頻道):今日美食  |  今日美食(English)
(健康頻道):今日健康  |  今日中藥  |  今日營養
(親子頻道):今日媽媽  |  今日BB  |  今日兒童