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多 年 前 , 許 多 人 常 常 誤 把 心 臟 病 發 作 當 成 消 化 不 良 , 於 是 只 服 下 制 酸 劑 , 而 不 去 就 醫 , 結 果 因 此 而 喪 失 性 命 。 而 如 今 情 況 已 完 全 相 反 過 來 : 由 於 醫 界 一 再 強 調 消 化 不 良 的 症 狀 很 像 心 臟 病 , 因 此 許 多 人 每 次 脹 氣 痛 , 不 論 有 沒 有 打 噎 , 都 以 為 是 心 臟 的 問 題 。

以 下 數 點 必 須 牢 記 在 心 :

  • 心 臟 不 是 位 於 胸 腔 的 左 側 , 而 是 在 胸 骨 後 的 正 中 央 。
  • 心 臟 的 疼 痛 很 抑 鬱 、 沈 車 , 好 像 一 頭 大 象 坐 在 胸 口 上 。 很 少 會 有 尖 銳 的 刺 痛 感 。
  • 心 臟 病 發 作 時 常 冒 冷 汗 , 而 消 化 不 良 則 否 。

吃 太 飽 之 後 胸 腔 產 生 的 疼 痛 、 不 適 或 發 脹 感 , 若 確 定 不 是 由 心 臟 所 引 起 , 也 末 必 表 示 必 為 消 化 不 良 。 其 他 的 可 能 性 包 括 了 食 道 裂 孔 痛 ﹝ 胃 部 突 出 到 胸 腔 , 使 胃 酸 逆 流 到 食 管 內 ﹞ 、 膽 囊 病 、 食 道 痙 攣 或 消 化 性 潰 瘍 等 毛 病 。 經 過 適 當 的 檢 驗 之 後 , 往 往 只 有 1 / 5 的 人 是 真 的 消 化 不 良 , 其 他 的 人 都 是 別 的 毛 病 在 作 祟 。

消 化 不 良 的 真 正 原 因 仍 是 個 謎 , 我 猜 想 可 能 是 食 道 不 正 常 收 縮 或 是 功 能 不 良 所 致 : 而 不 是 由 胃 酸 過 多 引 起 , 這 才 可 以 解 釋 為 什 麼 阻 止 胃 酸 形 成 的 制 酸 藥 劑 , 如 Tagamet ﹝cimnetidine﹞ 及 Zantac ﹝ranitidine﹞ 沒 有 效 果 的 原 因 。 此 外 , 胰 臟 ( 酉 每 ) 代 替 品 及 抗 脹 氣 藥 物 , 如 Simethicone ﹝Gaviscon﹞ 也 都 對 消 化 不 良 沒 幫 助 。 好 好 地 打 個 噎 至 少 可 以 暫 時 舒 解 一 下 不 舒 服 。 如 果 消 化 不 良 情 況 太 頻 繁 太 困 擾 人 , 不 妨 試 著 早 上 服 用 20 毫 克 的 Prilosec ﹝omeprazole﹞ 膠 囊 。

總 之 , 慢 性 「 消 化 不 良 」 的 診 斷 基 本 上 是 沒 用 的 , 它 可 能 只 是 其 他 嚴 重 病 症 的 障 眼 法 罷 了 。 如 果 經 過 細 心 的 檢 查 , 不 是 其 他 疾 病 在 作 祟 , 您 的 確 只 是 消 化 不 良 , 您 只 得 接 受 沒 有 療 方 的 事 實 。 好 好 打 噎 倒 是 比 較 有 幫 助 !

通 常 腸 子 會 存 在 著 一 定 量 的 氣 體 , 它 有 時 候 從 腸 底 部 偷 偷 地 「 隨 風 而 逝 」 , 排 出 體 外 , 亦 叫 「 放 屁 」 或 是 上 升 到 胃 部 打 出 噎 來 。 一 個 令 人 驚 訝 的 研 究 數 據 : 飲 食 正 常 的 健 康 人 每 天 從 直 腸 排 氣 的 次 數 有 10-18 次 之 多 ! 而 排 氣 過 量 的 人 : 每 天 有 140 次 !

腸氣的成因:
1)吞嚥空氣

在 多 數 的 情 況 下 , 腸 部 氣 體 過 量 的 原 因 是 您 吞 嚥 大 量 的 空 氣 或 是 腸 內 的 細 菌 製 造 出 太 多 的 氣 體 。 就 前 者 來 說 , 每 個 人 在 吃 東 西 時 都 會 吞 嚥 一 些 空 氣 下 去 , 但 是 緊 張 型 的 人 則 是 大 口 地 吞 下 大 量 空 氣 。 不 過 人 在 平 靜 或 鬆 懈 的 時 候 也 可 能 吞 嚥 太 多 空 氣 , 譬 如 , 假 牙 配 戴 不 當 時 唾 液 會 分 泌 較 多 , 空 氣 因 而 隨 著 唾 液 吞 嚥 下 去 : 感 覺 噁 心 時 也 會 常 嚥 口 水 , 使 得 大 量 的 空 氣 進 入 胃 裏 : 此 外 , 以 吸 管 喝 飲 料 , 嚼 口 香 糖 , 吸 吮 糖 果 、 抽 煙 、 喝 碳 酸 飲 料 解 渴 , 或 服 用 小 蘇 打 粉 治 療 消 化 不 良 , 也 都 會 使 腸 內 的 氣 體 含 量 多 。

2)食物造成

腸 內 氣 體 過 量 如 果 不 是 由 吞 嚥 空 氣 所 造 成 , 很 可 能 是 因 為 吃 下 去 的 甘 藍 菜 、 花 菜 、 烤 豆 子 ﹝ 謔 稱 「 響 果 」 , 吃 越 多 , 屁 放 越 響 ﹞ 、 碗 豆 、 芽 甘 藍 、 桃 子 、 蘋 果 、 瓜 果 類 及 洋 蔥 等 食 物 , 被 腸 內 的 正 常 細 菌 處 理 後 發 了 酵 。 此 外 , 腸 內 氣 體 過 量 也 可 能 是 因 為 飲 食 中 突 然 增 加 了 大 量 如 麥 麩 的 不 溶 性 纖 維 。 如 果 您 不 是 以 漸 進 的 方 式 增 加 麥 麩 的 吸 收 量 , 腸 子 會 反 應 不 良 而 形 成 大 量 氣 體 。

3)腸失調症

其 中 最 重 要 的 是 腸 部 過 敏 或 痙 攣 ﹝ 見 「 腸 過 敏 症 候 群 」 篇 ﹞ 、 膽 囊 疾 病 ﹝ 可 能 是 吃 進 去 的 脂 肪 消 化 不 良 ﹞ 、 及 體 內 無 法 吸 收 乳 糖 。 最 後 一 項 是 指 身 體 缺 乏 消 化 乳 糖 ﹝ 存 在 於 牛 奶 及 乳 製 品 中 的 糖 ﹞ 所 必 需 的 乳 糖 ( 酉 每 ) , 消 化 不 良 的 糖 類 因 而 被 細 菌 發 酵 產 生 脹 氣 。

解決方法:

很 不 幸 地 , 沒 有 任 何 一 種 藥 物 能 夠 「 藥 到 氣 除 」 。 不 過 您 可 以 試 試 下 面 的 步 驟 來 減 輕 這 個 問 題 :

  • 找 出 會 讓 您 脹 氣 的 食 物 , 並 避 免 食 用 之 。
  • 吃 東 西 時 會 吞 下 大 量 空 氣 的 人 , 應 試 著 吃 慢 一 點 。
  • 不 要 以 吸 管 喝 飲 料 。
  • 戒 煙
  • 不 喝 碳 酸 飲 料
  • 勿 吸 吮 糖 果 或 嚼 口 香 糖
  • 減 少 非 吸 收 性 纖 維 素 的 攝 取 量 , 如 麥 麩

有 種 叫 Simethicone 物 質 , 特 別 在 結 合 制 酸 劑 之 後 , 能 分 解 氣 體 的 小 聚 集 體 , 或 是 使 它 們 結 合 成 大 的 氣 泡 , 令 到 您 無 法 不 將 它 打 噎 出 來 。 含 有 這 種 成 份 的 藥 物 有 Mylicon、Mylicon-80﹝藥 效 更 強﹞ 、 或 Silane 。 另 外 常 被 推 薦 用 來 治 腸 胃 氣 脹 的 是 胰 (酉 每)﹝ Pancreaticenzymes﹞ , 不 過 它 只 有 花 體 內 缺 乏 它 的 時 候 ﹝ 不 常 發 生 的 情 況 ﹞ 才 會 見 效 。 此 外 , 活 性 碳 ﹝activated charcoal﹞ 拿 來 對 付 中 毒 事 件 挺 有 用 , 但 是 對 脹 氣 並 無 效 , 而 且 常 服 用 它 還 會 阻 礙 身 體 吸 收 真 正 需 要 的 藥 物 及 養 份 。 此 外 , 一 般 制 酸 劑 也 對 付 不 了 脹 氣 。

根 據 統 計 數 字 , 最 常 出 現 的 脹 氣 禍 源 , 是 身 體 無 法 吸 收 乳 糖 , 如 果 您 碰 到 的 是 此 一 情 況 , 應 該 在 牛 奶 內 先 加 入 Lactaid 再 飲 用 , 而 且 減 少 乳 糖 的 攝 取 量 或 是 服 用 乳 糖 酵 素 藥 丸 來 補 充 身 體 所 缺 。

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肥 胖 症 是 現 今 社 會 最 常 見 的 疾 病 之 一 , 當 一 個 人 進 食 的 熱 量 多 於 人 體 消 耗 量 以 脂 肪 形 式 存 在 體 內 , 而 超 過 標 準 體 重 20% 或 以 上 時 , 稱 為 肥 胖 症 。 近 年 來 因 人 類 生 活 質 素 改 善 , 故 人 們 能 獲 得 大 量 食 物 , 肥 胖 的 人 並 因 此 而 與 日 俱 增 。

在 香 港 可 能 有 五 分 一 的 成 年 人 超 重 , 而 美 國 的 情 況 更 為 嚴 重 , 有 三 分 一 的 美 國 人 是 肥 胖 症 患 者 , 患 肥 胖 症 的 人 較 普 通 人 更 易 罹 患 某 些 慢 性 疾 病 , 心 理 上 亦 常 會 有 各 種 問 題 。 根 據 估 計 , 如 全 部 美 國 人 現 時 都 不 再 肥 胖 , 他 們 的 平 均 年 齡 會 增 加 三 歲 、 冠 心 病 會 減 少 四 分 一 、 心 力 衰 竭 患 者 會 減 少 三 分 一 、 腦 血 管 疾 病 亦 會 有 同 等 幅 度 的 減 少 。

怎 樣 才 算 肥 胖 ?
採 用 B M I 計 法

現 時 最 常 用 的 一 個 標 準 , 是 根 據 身 高 、 體 重 而 計 算 的 體 重 質 量 指 數 ( Body-Mass Index,BMI) 。

BMI = 體 重 ( 公 斤 或 KG ) / 身 高 2 ( 米 2 或 M2 )

以 華 人 的 體 質 而 言 , BMI 超 過 24 便 屬 肥 胖 了 , 而 以 世 界 衛 生 組 織 和 英 美 等 國 的 標 準 , 男 性 大 於 27 、 女 性 大 於 25 為 肥 胖 症 。

怎 樣 形 成 肥 胖 ?
食 得 多 耗 得 少 攝 入 過 多 能 量 :

有 多 種 原 因 和 病 理 生 理 機 制 引 致 身 體 有 過 多 脂 肪 積 聚 。 肥 胖 簡 單 地 說 是 能 量 失 衡 的 結 果 , 能 量 的 攝 入 全 部 來 自 食 物 的 消 化 和 吸 收 , 體 內 能 量 的 消 耗 包 括 靜 止 時 生 命 代 謝 與 生 理 功 能 的 維 持 , 以 及 用 於 工 作 和 其 他 體 力 活 動 等 。 當 能 量 的 攝 入 超 過 能 量 的 消 耗 , 過 剩 的 熱 量 便 以 脂 肪 儲 存 在 脂 肪 組 織 之 中 , 體 重 便 增 加 了 , 所 以 基 本 上 引 致 肥 胖 的 因 素 有 二 : 一 是 吃 得 太 多 , 二 是 消 耗 太 少 。

遺 傳 因 素 :

肥 胖 人 常 常 呈 家 族 性 , 即 父 母 肥 胖 本 人 也 自 幼 肥 胖 , 在 實 驗 室 的 動 物 中 , 肥 胖 的 遺 傳 因 素 是 清 楚 的 , 如 一 種 肥 胖 鼠 (ob/ob) 在 生 熱 的 方 面 有 體 質 性 的 基 本 缺 陷 , 引 致 脂 肪 不 能 被 消 耗 , 故 呈 現 肥 胖 特 徵 。 在 人 類 中 , 同 卵 雙 胞 胎 亦 常 呈 現 同 時 肥 胖 現 象 , 某 些 自 小 已 分 開 不 同 家 庭 養 育 的 也 有 同 樣 表 現 , 故 遺 傳 因 素 是 肯 定 的 。

遺 傳 因 素 可 能 是 通 過 中 樞 神 經 系 統 的 影 響 而 增 加 肥 胖 者 的 食 欲 , 亦 有 可 能 是 通 過 影 響 肥 胖 者 吸 取 食 物 後 熱 量 的 產 生 , 或 者 日 常 活 動 的 多 寡 而 導 致 脂 肪 的 過 度 積 聚 。

環 境 因 素 :

如 因 某 些 原 因 而 減 少 運 動 量 或 增 加 食 欲 , 都 是 能 導 致 肥 胖 , 不 過 真 正 因 疾 病 而 引 致 肥 胖 症 的 , 實 在 只 佔 極 少 數 。

下 丘 腦 室 中 核 受 損 :

動 物 實 驗 證 明 下 丘 腦 室 中 核 是 動 物 的 飽 覺 中 樞 , 這 個 部 位 受 損 傷 時 便 會 導 致 過 度 攝 食 、 體 重 迅 速 增 加 而 引 致 肥 胖 , 另 外 一 個 在 神 經 中 樞 中 心 為 食 餌 中 樞 , 它 如 受 損 傷 便 會 出 現 厭 食 拒 食 等 現 象 , 體 重 亦 會 維 持 低 水 平 。

輕 素 濃 度 :

近 年 來 科 學 家 發 現 動 物 的 脂 肪 細 胞 會 分 泌 一 種 名 為 輕 素 (Leptin) 的 蛋 白 激 素 , 它 的 濃 度 會 直 接 影 響 進 食 的 行 為 , 愈 多 脂 肪 細 胞 者 , 輕 素 分 泌 愈 多 , 進 食 便 會 減 少 , 以 調 節 身 體 的 重 量 了 。 有 證 據 顯 示 某 些 肥 胖 者 的 輕 素 受 體 或 輕 素 的 結 構 出 現 問 題 , 影 響 了 這 個 反 饋 系 統 , 形 成 肥 胖 症 。

肥 胖 有 甚 麼 害 處 ?

肥 胖 症 可 影 響 任 何 年 齡 的 人 , 輕 微 肥 胖 可 毫 無 症 狀 , 或 僅 行 動 之 時 感 到 不 便 , 但 中 度 或 嚴 重 肥 胖 症 患 者 則 可 有 下 列 問 題 :

1. 心 血 管 系 統 : 肥 胖 增 加 了 心 臟 的 工 作 , 極 度 肥 胖 的 病 人 活 動 時 因 左 心 室 肥 厚 及 舒 張 壓 升 高 , 會 引 致 心 臟 衰 竭 。 流 行 病 學 的 研 究 顯 示 心 血 管 症 病 的 死 亡 率 和 發 病 率 會 隨 體 重 的 增 長 而 增 加 , 肥 胖 本 身 是 一 個 獨 立 的 危 險 因 素 , 並 且 是 長 期 心 血 管 疾 病 的 預 告 , 降 低 體 重 雖 不 能 直 接 保 護 粥 樣 硬 化 心 血 管 疾 病 , 但 可 以 改 善 高 血 壓 、 高 血 脂 和 高 血 糖 等 代 謝 上 的 問 題 。

2. 肥 胖 的 女 性 往 往 會 有 閉 經 、 不 育 等 問 題 , 而 男 性 亦 往 往 會 有 陽 痿 不 育 , 顯 示 性 腺 的 功 能 可 能 有 異 常 。

3. 高 血 壓 是 肥 胖 人 士 普 遍 的 內 科 問 題 。 肥 胖 能 促 進 血 壓 升 高 , 根 據 研 究 , 如 人 體 內 的 脂 肪 增 加 10 % , 收 縮 壓 和 舒 張 壓 有 可 能 會 各 高 6 mm 和 4 mm 水 銀 柱 , 隨 著 年 齡 與 體 重 的 增 加 , 高 血 壓 的 危 險 性 亦 會 增 加 , 而 體 重 的 下 降 亦 會 伴 有 血 壓 的 下 降 。 因 為 高 血 壓 本 身 是 一 種 嚴 重 的 疾 病 , 肥 胖 的 預 防 和 逆 轉 是 高 血 壓 與 心 血 管 疾 病 的 重 要 措 施 之 一 。

4. 內 分 泌 代 謝 障 礙 : 空 腹 和 餐 後 血 液 內 的 胰 島 素 會 增 高 , 耐 糖 能 力 減 低 , 有 時 空 腹 血 糖 值 偏 高 , 服 食 了 糖 分 之 後 , 血 糖 的 提 升 比 普 遍 人 為 高 。 肥 胖 者 的 血 漿 內 甘 油 三 脂 、 脂 固 醇 等 亦 會 增 高 , 這 兩 項 異 常 是 粥 樣 硬 化 與 冠 心 病 之 重 要 危 險 因 素 , 亦 是 引 致 糖 尿 病 和 膽 石 症 的 原 因 。

5. 肥 胖 者 的 體 重 往 往 會 對 身 體 的 關 節 構 成 很 大 的 負 擔 , 退 化 性 關 節 炎 是 很 常 見 的 併 發 症 , 體 重 減 輕 後 關 節 炎 可 得 到 紓 緩 。

6. 肺 功 能 失 調 : 肥 胖 人 士 在 運 動 時 常 會 有 氣 促 的 現 象 , 這 是 由 於 肥 胖 者 體 重 過 高 , 活 動 時 消 耗 的 能 量 與 氧 氣 都 增 大 , 故 稍 事 活 動 即 會 感 到 疲 乏 無 力 和 換 氣 困 難 , 血 液 中 含 氧 量 會 減 少 而 含 二 氧 化 碳 量 會 增 加 , 最 典 型 的 為 匹 克 威 克 (PICKWICKIAN) 綜 合 症 , 病 人 會 出 現 嗜 睡 和 紫 紺 的 現 象 。

甚 麼 人 需 要 減 肥 ?

任 何 人 如 果 體 重 在 標 準 體 重 的 1 2 0 % 或 以 上 , 和 B M I 在 2 7 或 以 上 , 便 應 考 慮 減 輕 體 重 了 。 如 一 位 患 了 高 血 壓 、 糖 尿 病 、 心 臟 病 、 血 脂 過 高 等 疾 病 的 人 體 重 是 在 標 準 體 重 之 上 者 , 亦 應 將 體 重 減 輕 , 以 減 輕 這 些 病 的 嚴 重 性 。

減 肥 有 甚 麼 方 法 ?
不 要 食 過 量

節 食 治 療 肥 胖 症 的 基 礎 是 控 制 飲 食 , 特 別 是 每 天 攝 入 的 總 熱 量 的 限 制 , 使 總 熱 量 低 於 每 天 的 消 耗 量 , 不 足 的 支 出 便 由 消 耗 脂 肪 代 替 , 體 重 便 會 因 此 而 下 降 。 碳 水 化 合 物 、 脂 肪 、 蛋 白 質 的 比 佔 總 熱 量 之 百 分 比 最 好 是 5 5 : 3 0 : 1 5 , 熱 量 的 限 制 程 度 取 決 於 肥 胖 程 度 , 年 齡 、 性 別 、 體 力 活 動 與 一 般 的 健 康 狀 況 , 在 大 多 數 的 人 而 言 , 每 周 減 2 磅 是 合 理 的 。 中 度 活 動 的 婦 女 每 日 限 熱 量 由 800 至 1200 卡 , 同 樣 活 動 的 男 子 每 日 熱 量 1000 至 1400 卡 , 應 可 達 致 理 想 減 肥 效 果 。 因 脂 肪 的 含 熱 量 很 高 , 每 一 磅 的 脂 肪 可 釋 出 3500 卡 , 故 每 天 如 吸 取 比 支 出 的 少 500 至 1000 卡 , 每 星 期 便 可 減 輕 1 至 2 磅 了 。

* * 選 用 減 肥 藥 一 定 要 由 醫 生 處 方 , 並 要 經 常 檢 查 心 臟 是 否 有 病 。

( 1 ) 液 體 營 養 餐

近 年 來 在 外 國 頗 為 流 行 的 減 肥 方 法 是 使 用 極 少 熱 量 的 食 物 以 達 致 減 肥 的 效 果 。 這 些 利 用 每 天 只 供 應 400 至 800 卡 的 液 體 營 養 餐 , 每 天 只 給 予 減 肥 者 蛋 白 質 、 礦 物 質 和 維 生 素 , 但 完 全 不 給 予 碳 水 化 合 物 及 脂 肪 。

效 果 : 每 星 期 可 減 3 至 4 磅 的 快 速 效 果 。

害 處 : 這 類 病 人 有 可 能 生 膽 石 , 並 有 可 能 有 其 他 代 謝 上 的 障 礙 , 故 應 在 醫 生 監 察 之 下 進 行 減 肥 , 而 不 應 自 行 在 家 中 擅 自 採 用 這 個 方 法 。 長 期 的 結 果 顯 示 用 這 方 法 減 肥 的 功 效 和 傳 統 減 肥 法 相 似 。

( 2 ) 運 動

運 動 能 減 肥 的 原 因 當 然 是 因 它 能 增 加 身 體 能 源 的 消 耗 , 但 以 現 代 人 類 而 言 , 工 作 多 是 偏 重 於 採 取 坐  姿 勢 , 故 體 力 運 動 的 機 會 不 多 。 一 個 普 通 人 每 周 如 運 動 4 次 , 每 次 20 至 30 分 鐘 的 話 , 所 消 耗 的 只 不 過 是 500 至 1000 卡 路 里 的 熱 量 , 對 減 肥 沒 有 大 作 用 。

但 運 動 對 於 維 持 減 肥 後 的 體 重 , 則 非 常 重 要 , 因 運 動 時 人 體 仍 有 很 多 其 他 益 處 , 故 對 肥 胖 者 而 言 , 減 肥 應 輔 以 積 極 運 動 , 以 培 養 良 好 生 活 習 慣 。

( 3 ) 外 科 手 術

對 於 那 些 嚴 重 肥 胖 且 不 能 用 其 他 方 法 治 療 的 個 案 , 可 考 慮 外 科 手 術 治 療 。 外 科 手 術 主 要 是 收 窄 胃 部 , 或 者 將 胃 內 食 物 引 流 往 結 腸 , 人 為 製 造 吸 收 不 良 的 情 況 , 都 是 非 常 有 效 的 治 療 方 法 , 但 副 作 用 也 可 能 相 當 嚴 重 , 並 不 是 常 規 用 作 減 肥 的 方 法 。

( 4 ) 藥 物 治 療

藥 物 對 治 療 肥 胖 症 的 作 用 其 實 不 大 , 香 港 坊 間 賣 的 藥 物 和 天 然 食 品 中 , 很 多 都 以 能 令 用 者 減 輕 體 重 為 號 召 , 其 實 絕 大 部 分 都 沒 有 科 學 根 據 證 明 有 效 , 讀 者 們 選 擇 使 用 時 應 非 常 小 心 , 最 好 能 徵 詢 醫 生 的 意 見 。

藥 物 的 作 用 主 要 是 壓 制 食 慾 , 短 期 觀 察 中 證 實 抑 壓 食 慾 藥 物 可 增 加 因 限 制 熱 量 而 達 到 體 重 下 降 , 至 於 較 長 時 間 的 療 效 則 仍 有 待 研 究 。

藥 物 種 類 :

1. 抑 制 食 欲 的 藥 物 以 前 主 要 是 苯 丙 胺 類 ( 安 非 他 明 ) 藥 物 , 其 作 用 為 興 奮 下 丘 腦 的 飽 食 中 樞 , 抑 制 食 餌 中 樞 , 主 要 作 用 是 釋 放 去 甲 腎 上 腺 素 與 多 巴 胺 , 能 明 顯 地 減 少 飢 餓 感 和 攝 食 營 養 。 但 這 類 藥 物 具 有 高 度 興 奮 作 用 和 有 成 癮 性 , 並 能 影 響 病 者 的 神 經 中 樞 系 統 , 故 現 時 已 被 各 國 的 藥 物 管 制 機 構 嚴 加 管 理 , 作 為 減 肥 已 甚 為 罕 有 。

2. 另 一 藥 物 是 通 過 血 清 素 於 神 經 中 樞 抑 壓 食 慾 , 它 們 沒 有 興 奮 作 用 , 主 要 藥 物 包 括 : 苯 丁 胺 (Phentermine)、 氟 苯 丙 胺 (Fenfluramine) 、 Diethylproprion 、 Mazindol 等 。

用 者 要 小 心 : 這 些 都 是 非 常 暢 銷 的 藥 物 , 最 近 這 些 藥 物 的 安 全 度 起 了 懷 疑 。

前 二 者 在 美 國 是 非 常 吃 香 的 藥 物 , 有 些 醫 生 喜 歡 將 兩 種 藥 物 合 併 使 用 , 將 這 療 法 稱 為 「 芬 芬 」 ( Fen-Phen) , 聯 合 使 用 可 減 少 單 一 藥 物 的 使 用 量 , 單 一 引 致 的 副 作 用 會 較 少 。

但 是 不 少 婦 女 心 臟 內 之 心 瓣 膜 出 現 結 構 問 題 , 出 現 閉 鎖 不 全 現 象 。 雖 然 現 時 醫 學 界 對 這 些 心 瓣 膜 病 變 的 成 因 仍 不 清 楚 , 可 能 是 血 液 內 之 血 清 素 濃 度 上 升 而 引 致 的 病 變 , 故 所 有 服 食 人 士 需 檢 查 清 楚 心 瓣 病 變 。

Dexfenfloramine 右 旋 氟 苯 丙 胺 是 氟 苯 丙 胺 的 有 效 部 分 , 其 功 效 和 藥 理 與 氟 苯 丙 胺 相 若 , 且 亦 有 報 道 它 會 令 婦 女 服 後 引 致 肺 循 環 高 血 壓 這 併 發 情 況 。

一 種 名 為 Orlistat 的 藥 物 能 減 少 食 物 中 脂 肪 的 吸 收 , 減 少 熱 量 的 攝 入 , 但 有 可 能 引 致 腹 痛 和 腹 瀉 。

有 研 究 人 員 向 其 他 方 向 發 展 , 如 利 用 輕 素 去 減 低 食 慾 , 不 能 被 吸 收 的 脂 肪 製 造 零 食 等 , 都 是 現 時 的 發 展 路 向 。

不 同 年 齡 人 士 每 日 所 需 的 卡 路 里



年 歲男 性女 性
0-3個 月545515
4-6個 月690645
7-9個 月825765
10-12個 月920865
1-3歲12301165
4-6歲17151545
7-10歲19701740
11-14歲22201845
15-18歲27552110
19-50歲25501940
51-59歲25501900
60-64歲23801900
65-74歲23001900
75歲 以 上21001810

feature-liver-990927a02.jpg (17344 bytes)肝 硬 化 是 一 種 常 見 並 由 不 同 病 因 引 起 的 慢 性 疾 病 , 患 者 的 肝 臟 有 進 行 性 、 瀰 漫 性 疾 病 , 主 要 特 別 之 處 是 廣 泛 的 肝 臟 細 胞 變 性 和 壞 死 , 纖 維 組 織 有 瀰 漫 性 的 增 生 , 並 且 有 再 生 的 小 結 節 形 成 , 正 常 肝 小 葉 結 構 和 血 管 結 構 也 受 到 破 壞 , 導 致 肝 臟 逐 漸 變 形 、 變 硬 , 成 為 肝 硬 化 。

在 中 國 和 香 港 , 肝 硬 化 的 主 要 原 因 是 乙 型 肝 炎 病 毒 的 感 染 , 但 在 歐 美 國 家 , 酒 精 性 肝 硬 化 約 佔 全 部 肝 硬 化 的 一 半 以 上 , 而 在 香 港 和 中 國 則 較 少 見 。

酒 精 性 肝 硬 化

酒 精 性 肝 硬 化 的 發 病 機 理 是 酒 精 進 入 身 體 後 , 會 在 肝 臟 內 進 行 一 系 列 的 代 謝 作 用 , 其 中 間 的 代 謝 產 品 「 乙 醛 」 是 一 種 有 毒 物 質 , 對 肝 臟 有 直 接 傷 害 。

怎 樣 侵 害 肝 臟 ?

酒 精 進 入 肝 臟 後 , 會 在 乙 醇 脫 氫  的 作 用 下 , 轉 變 成 乙 醛 , 繼 而 再 變 為 乙 酸 , 在 這 個 過 程 中 , 細 胞 內 的 脂 肪 代 謝 會 發 生 障 礙 , 肝 臟 內 的 脂 肪 酸 合 成 便 會 增 加 , 形 成 脂 肪 肝 , 嚴 重 的 脂 肪 肝 可 進 一 步 發 展 成 為 酒 精 性 肝 炎 和 肝 硬 化 。

飽 肚 飲 酒 傷 害 較 少 !

feature-liver-990927a01.jpg (67513 bytes)根 據 統 計 , 引 致 肝 硬 化 的 酒 精 劑 量 平 均 每 日 飲 乙 醇 180 克 共 25 年 , 這 與 遺 傳 因 素 亦 有 關 係 , 而 空 腹 飲 酒 的 習 慣 往 往 會 令 肝 臟 損 害 加 劇 , 原 因 之 一 是 酒 精 的 吸 收 比 較 快 , 其 二 是 空 腹 飲 酒 者 往 往 會 忽 略 了 其 他 營 養 的 吸 收 , 令 病 者 缺 乏 各 種 維 生 素 和 對 肝 臟 有 保 護 作 用 的 物 質 , 加 劇 對 肝 臟 的 傷 害 。 華 人 喝 酒 時 往 往 會 與 食 物 同 進 , 故 因 飲 酒 而 引 致 肝 硬 化 者 較 少 , 但 歐 美 人 士 飲 酒 時 往 往 空 腹 大 量 地 飲 , 肝 臟 的 損 害 因 此 加 劇 。

肝 臟 會 變 成 點 ?

受 酒 精 破 壞 引 致 硬 化 的 肝 臟 , 主 要 特 徵 是 瀰 漫 性 的 結 締 組 織 增 生 和 結 節 的 形 成 , 導 致 正 常 的 肝 小 葉 被 破 壞 和 肝 內 的 循 環 發 生 障 礙 。
酒 精 破 壞 而 導 致 的 肝 硬 化 與 其 他 的 肝 硬 化 不 同 之 處 , 就 是 肝 臟 往 往 會 因 此 而 增 大 , 重 量 也 有 可 能 增 加 。
肝 臟 的 表 面 不 平 , 呈 瀰 漫 的 顆 粒 狀 或 結 節 狀 , 多 數 的 結 節 都 是 細 小 而 均 勻 。
有 肝 硬 化 的 病 者 之 脾 臟 常 會 中 度 腫 大 , 原 因 是 肝 臟 內 循 環 障 礙 以 致 脾 臟 慢 性 淤 血 , 脾 臟 內 的 纖 維 組 織 出 現 增 生 所 致 的 。
由 於 肝 臟 的 血 液 循 環 障 礙 , 門 靜 脈 的 血 壓 增 高 , 食 管 下 部 、 胃 底 和 直 腸 黏 膜 下 層 靜 脈 會 出 現 曲 張 現 象 , 常 會 發 生 破 裂 而 大 量 出 血 。

慢 性 胰 腺 發 炎

慢 性 胰 腺 發 炎 是 指 胰 臟 實 質 的 慢 性 炎 症 , 腺 體 有 廣 泛 性 的 纖 維 化 , 引 起 不 同 性 質 的 內 分 泌 和 外 分 泌 不 足 , 並 且 會 有 胰 腺 鈣 化 的 現 象 。

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在 歐 美 各 國 , 慢 性 胰 腺 發 炎 的 主 要 原 因 是 慢 性 酒 精 中 毒 , 在 中 國 雖 然 病 因 沒 有 膽 石 的 普 遍 , 但 也 是 主 要 引 致 慢 性 胰 腺 炎 的 主 因 。

患 者 有 甚 麼 徵 狀 ?

酒 精 引 致 的 慢 性 胰 腺 炎 多 發 生 於 40 至 60 歲 的 男 性 , 主 要 症 狀 包 括 :

腹 痛 : 這 是 最 常 見 的 症 狀 , 見 於 60 至 100 % 的 患 者 , 疼 痛 常 甚 劇 烈 , 迅 速 加 重 並 持 續 較 長 的 時 間 。
內 、 外 分 泌 障 礙 : 慢 性 胰 腺 炎 的 後 期 , 可 出 現 吸 收 不 良 綜 合 徵 和 糖 尿 病 的 表 現 。 前 者 表 現 為 消 化 不 良 、 食 欲 減 退 、 厭 食 油 膩 、 體 重 減 輕 和 腹 瀉 等 。

有 甚 麼 診 斷 法 ?

feature-liver-990927a03.jpg (27637 bytes)在 實 驗 室 檢 查 方 面 , 主 要 是 胰 腺 功 能 不 足 的 表 現 。 慢 性 胰 腺 發 炎 患 者 約 有 80 至 90 % 有 胰 腺 外 分 泌 功 能 異 常 的 表 現 。 小 部 分 患 者 亦 會 有 胰 島 素 分 泌 不 足 , 引 致 血 糖 過 高 和 其 他 糖 分 不 耐 受 的 表 現 。 腹 部 X 光 照 片 可 見 胰 腺 鈣 化 的 表 現 。

超 聲 波 檢 查 可 見 胰 纖 維 化 萎 縮 時 胰 腺 回 聲 增 強 , 胰 管 有 不 規 則 的 擴 張 及 管 壁 回 聲 增 強 , 有 結 石 及 鈣 化 時 可 見 光 團 及 聲 影 。

電 腦 掃 描 可 見 胰 腺 體 積 增 大 或 縮 小 、 邊 緣 不 清 、 密 度 降 低 、 胰 腺 鈣 化 的 影 像 。

怎 樣 治 療 ?

慢 性 胰 腺 炎 是 一 種 很 難 以 治 療 的 疾 病 , 後 期 併 發 症 很 多 , 很 難 根 治 。 在 控 制 症 狀 方 面 , 主 要 是 止 痛 , 可 以 使 用 各 類 的 止 痛 劑 , 並 可 用 胰  製 劑 , H2 受 體 阻 滯 劑 和 腹 腔 神 經 叢 阻 滯 等 方 法 。 胰 腺 的 主 要 功 能 之 一 是 分 泌 各 種 幫 助 消 化 的 胰 腺  , 故 有 胰 腺 分 泌 不 良 時 , 應 採 用 高 蛋 白 、 高 碳 水 化 合 物 、 低 脂 肪 的 食 物 。

有 糖 尿 病 者 應 採 用 胰 島 素 治 療 。 慢 性 胰 腺 炎 患 者 經 上 述 治 療 無 效 者 , 應 考 慮 手 術 治 療 。手 術 可 包 括 : 胰 腺 切 除 、 胰 管 減 壓 和 引 流 、 迷 走 神 經 、 腹 腔 神 經 節 切 除 術 等 。

酒 精 胎 兒 綜 合 徵 (FETAL ALCOHOL SYNDROME)

懷 孕 時 期 如 果 孕 婦 飲 大 量 的 酒 , 對 胎 兒 的 發 育 會 有 極 度 不 良 的 影 響 。 近 年 來 醫 學 界 觀 察 到 一 個 很 特 別 現 象 , 臨 床 上 稱 為 酒 精 胎 兒 綜 合 症 , 是 一 系 列 因 酒 精 的 不 良 影 響 而 導 致 胎 兒 先 天 性 發 育 不 良 的 表 現 , 現 時 在 美 國 及 其 他 歐 洲 地 方 , 每 千 名 出 生 的 嬰 兒 中 , 約 有 一 至 二 名 有 這 綜 合 症 的 表 現 。

懷 孕 時 期 如 果 孕 婦 飲 大 量 的 酒 , 對 胎 兒 的 發 育 會 有 極 度 不 良 的 影 響 。 近 年 來 醫 學 界 觀 察 到 一 個 很 特 別 現 象 , 臨 床 上 稱 為 酒 精 胎 兒 綜 合 症 , 是 一 系 列 因 酒 精 的 不 良 影 響 而 導 致 胎 兒 先 天 性 發 育 不 良 的 表 現 , 現 時 在 美 國 及 其 他 歐 洲 地 方 , 每 千 名 出 生 的 嬰 兒 中 , 約 有 一 至 二 名 有 這 綜 合 症 的 表 現 。

有 甚 麼 主 要 徵 狀 ?

酒 精 胎 兒 綜 合 症 主 要 是 由 於 母 親 在 懷 孕 初 期 飲 酒 , 導 致 胎 兒 在 生 長 和 發 育 方 面 受 到 嚴 重 障 礙 而 形 成 , 與 酒 精 的 消 耗 量 有 很 直 接 的 影 響 , 耗 酒 量 大 的 母 親 , 生 下 的 嬰 兒 約 有 二 分 一 會 患 此 症 , 而 耗 酒 量 較 少 者 , 則 誕 下 不 正 常 嬰 兒 的 機 會 較 少 。

從 產 前 時 期 開 始 , 持 續 性 的 生 長 不 足 ; 包 括 體 長 、 體 重 和 頭 圍 。
面 部 的 特 徵 : 眼 睛 細 小 、 上 顎 發 展 不 全 、 下 顎 細 小 、 上 唇 薄 。
先 天 性 心 臟 病 : 包 括 心 室 和 心 房 間 之 間 隔 缺 損 不 全 。
骨 、 關 節 、 四 肢 發 育 障 礙 : 引 致 活 動 方 面 的 障 礙 。
智 力 發 展 遲 緩 , 能 引 致 嚴 重 的 智 力 低 下 。 在 美 國 , 酒 精 胎 兒 綜 合 徵 是 導 致 智 力 不 足 一 個 主 要 的 原 因 。
造 成 先 天 性 胎 兒 畸 形 的 主 要 原 因 , 是 酒 精 與 其 代 謝 產 品 對 胎 兒 的 直 接 不 良 影 響 。 酒 精 能 干 擾 胎 盤 輸 送 氨 基 酸 的 功 能 , 亦 會 影 響 鋅 的 運 送 , 故 能 間 接 地 影 響 蛋 白 質 的 合 成 , 導 致 一 系 列 的 發 育 不 全 的 發 展 問 題 。 在 臨 床 表 現 方 面 , 有 酒 精 胎 兒 綜 合 徵 的 嬰 兒 往 往 會 有 嚴 重 的 神 經 中 樞 障 礙 、 肌 肉 張 力 下 降 , 而 這 些 嚴 重 個 案 治 療 的 效 果 普 遍 欠 佳 。

這 是 一 種 完 全 可 避 免 的 疾 病 , 但 沒 有 有 效 的 治 療 方 法 , 最 重 要 是 宣 傳 飲 酒 的 害 處 , 尤 其 是 青 少 年 方 面 , 才 是 最 好 的 治 療 法 。

還 有 其 他 甚 麼 徵 狀 ?

患 病 者 以 40 至 60 歲 的 男 性 為 主 , 起 病 和 病 程 一 般 緩 漸 , 可 能 隱 伏 多 年 。 由 於 肝 臟 具 有 很 大 的 潛 在 功 能 , 故 早 期 的 臨 床 表 現 常 不 明 顯 。 可 有 乏 力 、 食 欲 減 退 、 消 化 不 良 、 惡 心 、 嘔 吐 、 右 上 腹 隱 痛 和 腹 瀉 等 現 象 。 體 徵 往 往 也 很 不 明 顯 , 常 有 肝 臟 脹 大 、 脾 臟 腫 大 、 蜘 蛛 痣 、 肝 掌 等 現 象 。

後 期 肝 硬 化 患 者 的 嚴 重 症 狀 :
  1. feature-liver-990927a05.jpg (15810 bytes)食 欲 減 退 : 多 數 是 因 為 胃 腸 道 充 血 , 引 致 胃 腸 道 消 化 及 吸 收 功 能 紊 亂 所 致 。
  2. 體 重 減 輕 : 很 常 見 現 象 , 主 要 是 因 為 食 欲 減 退 , 進 食 不 足 、 胃 腸 道 消 化 及 吸 收 障 礙 , 體 內 的 白 蛋 白 合 成 減 少 。
  3. 疲 倦 乏 力 : 主 要 是 因 為 進 食 不 足 、 營 養 缺 乏 、 神 經 、 肌 肉 的 正 常 生 理 功 能 不 足 等 。
  4. 腹 瀉 : 相 當 常 見 , 多 是 由 於 腸 壁 水 腫 、 腸 道 吸 收 不 良 等 所 致 。
  5. 腹 痛 : 引 致 的 原 因 有 脾 周 圍 炎 、 肝 周 圍 炎 、 門 靜 脈 血 栓 形 成 等 。
  6. 腹 脹 : 為 常 見 的 現 象 , 可 能 是 由 於 低 鉀 血 症 、 胃 腸 脹 氣 、 腹 水 和 肝 脾 腫 大 所 致 。
  7. 出 血 : 肝 功 能 減 退 會 影 響 凝 血  原 和 其 他 凝 血 因 子 的 合 成 , 脾 功 能 亢 進 又 能 引 起 血 小 板 的 減 少 , 故 常 出 現 牙 齦 、 鼻 腔 出 血 、 皮 膚 或 黏 膜 出 現 紫 斑 、 嘔 血 、 黑 糞 等 現 象 。
後 期 肝 硬 化 患 者 出 現 的 體 徵 :
  1. feature-liver-990927a06.jpg (14144 bytes)面 容 : 較 黝 黑 、 手 掌 紋 理 和 皮 膚 皺 折 等 處 也 有 色 素 的 沉  , 晚 期 病 人 面 容 消 瘦 枯 萎 、 面 頰 有 小 血 管 擴 張 、 口 唇 乾 燥 。
  2. 黃 疸 : 出 現 黃 疸 是 比 較 後 期 的 損 害 , 是 肝 臟 功 能 很 差 的 表 現 。
  3. 腹 水 : 腹 部 積 水 是 肝 硬 化 已 屬 晚 期 的 表 現 , 嚴 重 者 同 時 會 有 胸 部 積 水 等 表 現 。
有 甚 麼 方 法 治 療
  1. 因 飲 酒 而 引 致 的 肝 硬 化 並 沒 有 特 別 的 治 療 方 法 , 最 重 要 的 當 然 是 戒 酒 , 以 減 少 對 肝 臟 繼 續 的 傷 害 了 。
  2. 在 飲 食 方 面 , 以 高 熱 量 、 高 蛋 白 、 維 生 素 豐 富 而 易 消 化 的 食 物 為 主 。
  3. 如 肝 功 能 顯 著 減 退 者 應 嚴 格 限 制 攝 取 蛋 白 質 。
  4. 腹 部 積 水 者 應 予 以 少 鈉 鹽 的 飲 食 , 可 適 當 地 使 用 利 尿 劑 及 使 用 手 術 治 療 。
  5. 有 食 管 — — 胃 底 靜 脈 破 裂 出 血 者 , 應 作 緊 急 積 極 處 理 , 方 法 包 括 : 經 內 窺 鏡 注 射 硬 化 劑 、 三 腔 管 填 塞 、 使 用 血 管 加 壓 素 、 生 長 抑 素 等 藥 物 , 或 做 外 科 血 管 分 流 手 術 等 方 法 治 療 。

每 一 年 , 美 國 人 因 屢 屢 頭 疼 而 上 急 診 室 或 看 醫 生 的 次 數 高 達 1 千 800 萬 次 。 頭 痛 的 常 見 原 因 是 : 緊 張 和 壓 力 、 喝 酒 、 脖 子 脊 椎 處 的 關 節 痛 、 吃 藥 的 副 作 用 ( 硝 酸 甘 油 醋 和 其 他 的 冠 狀 動 脈 擴 張 劑 有 此 作 用 ) 、 發 燒 、 高 血 壓 、 抽 煙 、 咖 啡 喝 太 多 、 吃 了 某 樣 食 物 、 頭 部 受 過 傷 、 食 物 過 敏 、 血 糖 的 起 伏 、 以 及 腦 瘤 的 出 現 ( 極 少 見 ) … 等 等 。 根 據 統 計 , 4 千 500 萬 名 的 美 國 人 有 頭 痛 的 毛 病 , 而 其 中 2 千 300 萬 人 得 的 是 偏 頭 痛 。

偏 頭 痛 (Migraine) 源 於 希 臘 文 hemi.CranIUm, 意 指 ( 半 個 頭 ) , 因 為 這 種 頭 痛 引 起 的 劇 烈 刺 痛 總 是 發 生 在 頭 的 一 側 , 而 且 常 集 中 在 一 隻 眼 睛 上 面 。 偏 頭 痛 的 形 態 有 好 幾 種 , 最 主 要 的 是 (般 性 ) 和 ( 傳 統 性 ) 兩 種 , 9 / 10 的 病 例 都 屬 於 前 者 , 它 發 生 時 毫 無 前 兆 , 而 且 可 持 續 數 小 時 或 數 日 之 久 。 而 後 者 出 現 時 則 有 15 - 20 分 鐘 的 前 驅 症 狀 ( 即 ( 先 兆 ) ) , 通 常 是 視 覺 上 的 , 例 如 眼 前 出 現 星 星 和 閃 電 般 的 亮 光 , 以 及 模 糊 或 扭 曲 的 視 線 。 有 時 候 , 偏 頭 痛 還 會 引 起 臉 部 的 麻 木 及 叮 痛 感 、 一 隻 手 臂 或 腿 部 的 極 度 衰 弱 、 一 隻 眼 睛 看 不 見 , 或 兩 眼 都 只 剩 一 半 的 視 力 。 各 種 偏 頭 痛 還 常 常 引 起 情 緒 上 的 變 化 , 例 如 抑 鬱 、 易 怒 或 喪 失 食 慾 。 尾 隨 上 述 症 狀 而 來 的 就 是 頭 部 疼 痛 、 惡 心 感 及 嘔 吐 , 而 且 通 常 會 持 續 4 - 1 2 個 小 時 左 右 。

偏 頭 痛 發 生 的 高 峰 期 在 20 - 35 歲 之 間 , 不 過 也 可 能 更 早 就 出 現 。 病 童 的 頭 痛 現 象 不 是 很 明 顯 , 但 是 他 們 會 毫 無 因 由 地 嘔 吐 、 腹 氣 痛 、 腹 痛 、 暈 眩 或 暈 車 。 典 型 的 頭 痛 症 狀 要 到 青 少 年 期 才 出 現 , 然 後 持 續 到 成 人 期 , 而 且 隨 著 年 歲 的 增 加 而 逐 漸 減 少 發 作 的 次 數 並 變 得 輕 微 。

頭 痛 具 家 庭 遺 傳 性 , 您 若 有 此 毛 病 , 有 一 半 的 機 率 您 的 血 親 之 一 ( 或 更 多 ) 也 是 患 者 。 它 可 能 是 每 幾 天 就 發 作 一 次 、 或 好 幾 個 月 才 一 次 , 而 發 作 的 因 素 則 有 很 多 種 , 最 常 見 的 是 壓 力 ( 也 包 括 了 氣 候 的 改 變 或 氣 壓 的 驟 降 ) : 饑 餓 ; 疲 乏 : 酒 精 ( 尤 其 是 紅 酒 ) : 咖 啡 因 : 尼 古 丁 ; 某 些 食 物 : 亮 光 ; 巨 大 的 噪 音 : 某 些 臭 味 : 以 及 睡 太 多 或 睡 太 少 等 等 。 此 外 女 性 荷 爾 蒙 也 是 影 響 偏 頭 痛 的 重 要 因 素 之 一 , 因 為 根 據 研 究 的 顯 示 : 它 是 一 種 女 性 的 疾 病 ( 百 分 之 80 的 偏 頭 痛 患 者 是 女 性 ) : 頭 痛 常 在 青 春 期 、 雌 激 素 大 量 分 泌 的 時 候 開 始 出 現 : 月 經 來 潮 之 前 或 之 間 雌 激 素 含 量 驟 降 時 , 或 患 者 服 用 避 孕 九 時 , 偏 頭 痛 就 會 出 現 ; 懷 孕 時 偏 頭 痛 的 症 狀 較 輕 微 ( 但 有 時 卻 較 嚴 重 ) 或 是 停 止 ; 最 後 它 常 隨 著 更 年 期 的 到 來 而 消 失 ( 但 某 些 人 的 症 狀 仍 然 持 續 著 ) 。

在 最 近 以 前 , 最 廣 為 流 傳 的 偏 頭 痛 理 論 是 : 其 前 驅 症 狀 是 腦 子 內 部 動 脈 收 縮 使 腦 部 缺 血 所 引 起 的 , 而 之 後 發 生 的 某 側 頭 痛 則 是 由 腦 子 外 部 及 頭 骨 的 動 脈 擴 張 所 造 成 。 然 而 真 正 的 原 因 比 較 複 雜 : 偏 頭 痛 似 乎 是 受 到 神 經 、 荷 爾 蒙 和 血 管 三 種 過 程 的 交 互 影 響 。 目 前 許 多 科 學 家 都 相 信 某 些 腦 部 的 化 學 物 質 - 尤 其 是 血 清 素 ( 一 種 神 經 傳 遞 質 , 可 幫 助 神 經 衝 動 的 傳 遞 ) 扮 演 著 極 重 要 的 角 色 。 根 據 他 們 的 研 究 顯 示 , 偏 頭 痛 發 作 時 , 血 液 中 的 血 清 素 含 量 會 下 降 , 引 起 頭 部 血 管 的 疼 痛 痊 攀 。 而 雌 激 素 會 直 接 影 響 腦 內 的 血 清 素 含 量 , 因 此 被 認 為 與 偏 頭 痛 有 關 聯 。

此 外 , 前 面 曾 提 到 壓 力 是 引 發 偏 頭 痛 的 最 常 見 因 子 , 和 緊 張 性 頭 痛 一 樣 。 然 而 在 另 一 方 面 , 壓 力 的 舒 解 也 可 能 造 成 偏 頭 痛 , 即 所 謂 的 ( 高 爾 夫 球 員 頭 痛 ) 食 物 或 飲 料 可 能 引 起 偏 頭 痛 嗎 ? 是 的 , 除 了 讓 您 起 過 敏 反 應 的 食 物 之 外 , 其 他 的 食 物 ( 尤 其 含 酪 胺 成 份 者 ) 也 會 引 起 偏 頭 痛 的 發 作 。 因 此 患 者 應 避 免 食 用 含 大 量 酪 胺 的 食 物 , 例 如 陳 年 乳 酪 、 巧 克 力 、 熱 狗 、 培 根 肉 及 含 亞 硝 酸 鹽 的 午 餐 肉 片 : 到 中 國 餐 館 吃 飯 時 , 要 求 菜 餚 中 不 放 味 精 : 別 碰 發 酵 過 的 食 物 , 例 如 啤 酒 、 優 格 、 泡 菜 、 烘 焙 用 及 釀 酒 用 的 酵 母 , 因 為 它 們 都 含 酪 胺 的 成 份 。 我 還 知 道 有 些 患 者 食 用 人 工 代 糖 品 (NutraSWeeT) ( 之 後 或 沒 咖 啡 喝 時 , 就 會 出 現 偏 頭 痛 現 象 ) ( 後 者 情 況 稱 為 ( 週 六 早 晨 偏 頭 痛 ) ) 。 不 過 在 另 一 方 面 , 吃 某 些 東 西

可 能 會 幫 助 舒 解 偏 頭 痛 , 例 如 每 日 服 用 20 公 克 的 Omega.3 魚 油 膠 囊 ( 劑 量 極 高 ) 可 減 少 發 作 的 次 數 並 降 低 嚴 重 程 度 , 原 因 是 它 可 改 變 前 列 腺 素 和 leukotriene 分 泌 量 之 間 的 平 衡 關 係 , 這 兩 種 由 人 體 製 造 的 物 質 會 影 響 免 疫 系 統 的 功 能 , 而 免 疫 系 統 會 影 響 偏 頭 痛 的 發 生 與 否 。 然 而 別 忘 了 本 書 多 處 提 出 的 警 告 : 魚 油 補 充 劑 並 非 完 全 無 害 , 其 高 劑 量 會 造 成 人 體 的 維 他 命 E 含 量 降 低 , 因 此 必 須 同 時 服 用 400 個 國 際 單 位 的 維 他 命 E : 糖 尿 病 患 者 和 高 血 壓 患 者 應 詢 問 醫 生 他 們 是 否 適 合 服 用 大 量 的 魚 油 ; 而 罹 患 出 血 失 調 症 者 則 禁 用 魚 油 。

人 在 饑 餓 時 血 糖 會 降 低 , 因 此 可 能 引 起 頭 痛 , 但 非 典 型 的 偏 頭 痛 。 在 密 蘇 里 大 學 所 作 的 一 項 研 究 中 , 頭 痛 發 生 在 上 午 10 點 或 下 午 3 點 左 右 的 74 位 病 患 之 中 , 百 分 之 85 的 人 在 當 時 血 糖 高 度 有 異 常 的 現 象 : 像 患 有 糖 尿 病 者 , 血 糖 有 時 太 高 , 但 大 部 份 的 人 則 血 糖 過 低 。 如 果 您 的 偏 頭 痛 多 出 現 在 非 進 餐 時 間 , 應 請 醫 生 作 一 次 葡 萄 糖 耐 力 測 試 , 其 程 序 如 下 : 您 先 禁 食 12 個 小 時 以 上 , 然 後 喝 下 含 有 大 量 糖 份 的 溶 液 , 之 後 每 半 個 小 時 抽 血 一 次 來 測 量 體 內 的 血 糖 含 量 , 持 續 5 - 6 個 小 時 。 這 就 是 以 禁 食 驗 血 法 來 取 得 您 的 血 糖 高 度 , 主 要 為 了 得 知 您 的 血 糖 最 高 可 達 多 少 ? 喝 完 糖 溶 液 之 後 多 久 才 升 到 最 高 點 ? 以 及 它 會 下 降 到 什 麼 程 度 ? 如 果 您 的 胰 臟 受 了 糖 溶 液 的 影 響 而 分 泌 太 多 的 胰 島 素 , 您 的 血 糖 就 會 降 得 極 低 , 因 而 引 起 偏 頭 痛 。 在 此 情 況 下 , 您 必 須 以 少 量 多 餐 來 取 代 一 日 約 三 大 餐 , 並 多 吃 蛋 白 質 、 少 吃 碳 水 化 合 物 。

有 許 多 藥 物 可 以 預 防 或 舒 解 偏 頭 痛 , 而 且 效 果 良 好 。 不 過 根 據 我 的 經 驗 , 對 付 嚴 重 偏 頭 痛 的 最 有 效 藥 物 是 sumatriptan , 它 在 美 國 只 有 注 射 劑 , 而 加 拿 大 和 歐 洲 則 可 買 到 口 服 劑 。 百 分 之 80 的 病 患 在 服 藥 2 小 時 之 內 , 嚴 重 的 偏 頭 痛 症 狀 可 望 解 除 。 然 而 孕 婦 、 心 絞 痛 病 患 或 冠 狀 動 脈 疾 病 患 者 都 不 可 使 用 此 藥 。 預 防 勝 於 治 療 仍 是 不 變 的 真 理 , 您 可 採 用 的 預 防 性 藥 物 種 類 眾 多 , 例 如 P 阻 滯 劑 、 鈣 管 道 對 抗 劑 、 Tricyclics 、 及 非 類 固 醇 抗 炎 藥 物 ( 即 NSAIDs ) 。 如 果 您 的 頭 痛 每 週 出 現 2 次 以 上 , 應 向 醫 生 詢 問 服 用 這 些 藥 物 的 可 行 性 。

目 前 有 許 多 ( 天 然 療 法 ) 聲 稱 可 對 付 多 種 慢 性 疾 病 , 也 包 括 了 偏 頭 痛 和 其 他 的 頭 痛 毛 病 , 其 中 針 炙 和 心 境 舒 鬆 法 可 能 頗 有 助 益 。 我 有 些 病 人 則 認 為 某 些 藥 草 療 力 的 效 果 很 好 , 例 如 繡 線 菊 、 小 白 菊 、 人 參 、 黑 色 野 生 苦 汁 薄 荷 、 細 辛 、 麻 黃 和 勻 藥 等 等 。 不 過 我 無 法 推 崇 它 們 治 療 頭 痛 的 功 效 或 是 安 全 性 , 因 為 像 其 中 的 麻 黃 常 被 用 來 幫 助 減 肥 , 但 是 它 裡 面 的 麻 黃 鹼 成 份 藥 性 很 強 ( 美 國 有 些 州 視 之 為 麻 醉 劑 ) , 會 加 速 心 跳 並 使 血 壓 升 高 , 德 州 最 近 就 有 37 個 人 因 服 用 麻 黃 鹼 而 入 院 治 療 , 其 中 兩 人 可 能 已 經 死 亡 。 因 此 我 對 於 任 何 一 種 末 經 研 究 證 實 的 療 方 ,

以 及 成 份 尚 未 明 確 的 藥 草 都 保 持 審 慎 的 態 度 。 總 之 , 偏 頭 痛 患 者 應 根 據 經 驗 , 避 免 接 觸 那 些 會 引 起 頭 痛 的 情 形 和 飲 食 。 最 常 見 的 這 類 食 物 包 括 了 含 大 量 酪 胺 的 食 物 , 如 陳 年 乳 酪 、 酵 母 、 含 亞 硝 酸 鹽 的 加 工 肉 品 , 以 及 紅 酒 和 啤 酒 。

以 頭 痛 為 主 題 的 各 種 研 究 最 近 傳 來 了 一 項 好 消 息 : 性 愛 具 有 舒 解 頭 疼 的 功 效 , 這 點 和 一 般 的 ( 或 可 說 是 不 受 歡 迎 的 ) 觀 念 正 好 相 反 。

***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***

三類容易致癌的生活習慣

  1. 酒精是食管癌的諸多致病因素中十分重要的一個因素。
    大量飲用啤酒的人發生食管癌的危險性比不飲酒者高10倍。吸煙對食管癌的發生危險性也隨著吸煙量的增加 而增加,如果每日吸煙超過10支,則其危險性較大。

  2. 食管癌的發生,與食物的過熱、偏硬,製作粗糙、吞食過快,喜進食辛辣刺激的食物密切相關。
    如喜歡飲用過熱的茶,喜吃蒜、醋和辣椒等食物,吃帶刺的小魚以及 三餐不按時等。另外,長期大量嗜食過於辛辣刺激的食物等,也可對食管粘膜產生破壞,繼發癌變。

  3. 食管癌的發生與營養物質的缺乏也有一定的關係。
    飲食不當,尤其是新鮮水果、蔬菜和動物蛋白攝入不足,進食醃制、黴變等含有亞硝胺、硝酸鹽和亞硝酸鹽及含有 真菌毒素的食物,食管癌的發病率則增高。



九種容易致癌的生活習慣

以下9種不良的生活習慣是致癌的重要因素:
1、 體重超重。
2、 蔬菜和水果攝入不夠。
3、 體育鍛煉不夠。
4、 抽煙。
5、 酗酒。
6、 不潔性生活。
7、 城市空氣污染
8、 室內固體燃料應用。
9、 醫源性感染。


平衡膳食、戒煙限酒、適當增加運動並保持樂觀心態,可以預防30~40%的癌症發生。

專家提醒:要遠離癌症,應首先改掉一些不良的生活習慣,注重均衡的膳食營養,注意適當的鍛煉身體,對慢性食管炎、食管粘膜白斑和食管息肉等有潛在危險的疾 病應及時治療。

馮小鹿

mag2-34

  上個世紀,人們過著簡單的田園式的生活,享受著大自然給予的溫馨和營養。由於物質的決乏和醫療水平的低下,一些生物因素導致的疾病,特別是一些烈性傳染病嚴重危害著人們的健康。本世紀30年代以後,由於社會的進步、化學藥品的出現和醫療技術的發展,生物因素導致的疾病目前已經得到有效控制。

  隨著工業的發展、經濟的繁榮、空氣的污染、生活節奏的加快、競爭的加劇和人際關係的複雜,影響人體健康的因素發生了很大變化,醫學模式也隨之發生了轉變:由單一的生物醫學模式,轉變?生物-社會-心理醫學模式。

致病因素已有3個:一) 生物因素;二) 社會因素;三) 心理因素。

  世界衛生組織認為:健康是一種身體、精神和交往上的完美狀態,而不只是身體無病。根據這一定義,經過嚴格的統計學統計,人群中真正健康(第一狀態)和患病者(第二狀態)不足2/3,有1/3以上的人群處在健康和患病之間的過度狀態,世界衛生組織稱其為"第三狀態",國內常常稱之為"亞健康"狀態。"第三狀態"狀態處理得當,則身體可向健康轉化;反之,則患病。因此,對"第三狀態"狀態的研究,是下個世紀生命科學研究的重要組成部分。

你是否處於亞健康狀態

你是否經常有下列感覺----
  •   時有心慌、氣短,胸悶?
  •   常感腰部不適、疲乏無力、記憶力減退;
  •   失眠多夢,頭目欠清
  •   食欲不振,脘腹不舒
  •   易患感冒,惡寒怕熱
  •   時有心煩,自感身熱,出汗或自汗
  •   性功能低下......
 
  當你經常出現上述症狀,經醫院檢查,又無陽性體征時說明你的身體已經處在了"亞健康"狀態。
 

什麼會出現亞健康

造成身體出現"第三狀態"狀態的原因,主要有以下9個方面:

  1、心理失衡 古人雲:萬事勞其行,百憂撼其心。高度激烈的競爭,錯綜複雜的各種關係,使人思慮過度,素不寧心,不僅會引起睡眠不良,甚至會影響人體的神經體液調節和內分泌調節,進而影響機體各系統的正常生理功能;

  2、營養不全 現代人飲食往往熱量過高,營養素不全,加之食品中人工添加劑過多,人工飼養動物成熟期短、營養成分偏缺,造成很多人體重要的營養素缺乏和肥胖症增多,機體的代謝功能紊亂。

  3、噪音、鬱悶 科技發展、工業進步、車輛增多、人口增加,使很多居住在城市的人群生存空間狹小,倍受噪音干擾,對人體的心血管系統和神經系統?生很多不良影響,使人煩躁、心情鬱悶。

  4、高樓、空調 高層建築林立,房間封閉,一年四季使用空調,長期處於這種環境當中,空氣中的負氧離子濃度較低,使血液中氧濃度降低,組織細胞對氧的利用降低,影響組織細胞正常的生理功能。因此,住在高層樓的人們要經常到地面上走走,使用空調時,要及時換氣。

  5、逆時而作 人體在進化過程中形成了固有的生命運動規律----即"生物鐘",她維持著生命運動過程氣血運行和新陳代謝的規律。逆時而作,就會破壞這種規律,影響人體正常的新陳代謝。

  6、練體無章 生命在於運動,生命也在於靜養。人體在生命運動過程中有很多共性,但是也存在著個體差異。因此,練體強身應該是個體性很強的學問。每個人在不同時期,身體的客觀情況都處在動態變化之中。如練體無章、練體不當,必然會損壞人體的健康。

  7、亂用藥品 用藥不當不僅會對機體?生一定的副作用,而且還會破壞機體的免疫系統。如稍有感冒,就大量服用抗菌素,不僅會破壞人體腸道的正常菌群,還會使機體?生耐藥性;稍感疲勞,就大量服用溫陽補品,本想補充營養,但實際是在抱薪救火。

  8、內勞外傷 外傷勞損、房事過度、瑣繁窮思、生活無序最易引起各種疾病。人的精氣如油,神如火,火太旺,則油易幹;神太用,則精氣易衰。只有一張一弛,動靜結合,勞逸結合,才能避免內老外傷引發各種疾患。

  9、六淫七情 六淫:風、寒、暑、濕、燥、火是四季氣候變化中的六種表現,簡稱六氣。 "六氣淫盛",簡稱"六淫。 七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。過喜傷心,暴怒傷肝,憂思傷脾,過悲傷肺,驚恐傷腎。

健康有哪些表現

  人體出現"第三狀態"時,常常有以下表現:

  1、心病不安,驚悸少眠:主要表現?心慌氣短,胸悶憋氣,心煩意亂,惶惶無措,夜寐不安,多夢紛紜。

  2、汗出津津,經常感冒:經常自汗、盜汗、出虛汗,自己稍不注意,就感冒,怕冷。此種情況多?肺失清肅,衛表不固。

  3、舌赤苔垢,口苦便燥:舌尖發紅,舌苔厚膩,口苦、咽幹,大便乾燥、小便短赤等。多?中焦滯熱。

  4、面色有滯,目圍灰暗:面色無華,憔悴;雙目周圍,特別是眼下灰暗發青。多?神傷、精衰,肝鬱氣滯所致。

  5、四肢發脹,目下臥蠶:有些中老年婦女,晨起或勞累後足踝及小腿腫脹,下眼皮腫脹、下垂。

這種情況常見原因有三:一是肝腎失調、腎氣虛弱;二是肺失清肅、脾失運化;三是內分泌失調。

  6、指甲成像,變化異常:人體軀幹四肢、臟腑經絡、氣血體能資訊層疊融會在指甲成象上稱?甲象。如指甲出現卷如蔥管、相似蒜頭、剝如竹筍、枯似魚鱗、曲類鷹爪、塌同癟螺、月痕不齊、峰突凹殘、甲面白點等,均?甲象異常,病位或在臟腑、或累及經絡、營衛阻滯。

  7、潮前胸脹,乳生結節:婦女在月經到來前兩三天,四肢發脹、胸部脹滿、胸脅串痛,婦科檢查,乳房常有硬結,應給予特別重視。

  8、口吐粘物,呃逆脹滿:常有胸腹脹滿、大便粘滯不暢、肛門濕熱之感,食生冷幹硬食物常感胃部不適,口中粘滯不爽,吐之?快。重時,晨起非吐不可,進行性加重。此時,應及時檢查是否胃部、食道有占位性病變。

  9、體溫異常,倦怠無力:下午體溫常常37-38°C左右,手心熱、口幹、全身倦怠無力,應到醫院檢查是否有結核等。

  10、視力模糊,頭脹頭疼:平時視力正常,突感視力下降(非眼鏡度數不適),且伴有目脹、頭疼,此時千萬不可大意,應及時到醫院檢查是否有顱內占位性病變。

何走出亞健康

  人體生命科學研究證明:人的生命活動主要是依靠臟腑機能活動,而臟腑機能活動又是以精、氣、神、津液?其物質基礎。臟腑功能正常,人的精神、意識、思維、知覺、運動等活動就會處於良好狀態。正常情況下,機體有自我調節、自我平衡、自我恢復、自我建設(簡稱"四自")的生理功能。只要天、地、人相應、相和、安和協調,機體的"四自"就能順利進行,"四自"進行順利,機體的臟腑功能就會平順安和。 要使"第三狀態"狀態向健康轉化,首先必須保證機體的臟腑功能平順安和、陰陽氣血相對平衡。人體是一個巨系統,把人體置於大系統來認識和治理,達到人與自然、人與社會、精神與機體、髒與腑、表與裏等平衡,臟腑功能才能安順平和。因此,我們把促使人"第三狀態"狀態向健康轉化的一系列調整、補充、營造、修復的工作,稱之?"臟腑順安工程"。具體方法概括起來就是"四平一順"。

  "四平":陰陽氣血平衡,出入平衡,動靜平衡,心理平衡;

  "一順":臟腑順安。

《臟腑順安工程與四平一順療法》

  人體生命科學研究證明:人的生命活動主要是依靠臟腑機能活動,而臟腑機能活動又是以精、氣、神、津液?其物質基礎。在正常情況下,機體受遺傳基因的影響,有自我調節、自我平衡、自我恢復、自我建設(簡稱四自)的生理功能。

  當人體這一巨系統達到人和自然,人與社會,精神與機體,髒與腑,表與裏的相對平衡時,臟腑功能就能順安平和。因此我把促使人體由亞健康狀態向健康狀態轉化的過程,即調整、補充、營造、修復的工作稱之?臟腑順安工程。

具體方法概括?"四平一順療法"。

四平 及其具體療法:

  一、是陰陽平衡(陰陽平療)

  二、是動靜平衡(動靜體療)

  三、是出入平衡(四季食療)

  四、是心理平衡(特色心療)

 

一順 是指五臟六腑功能順安調和。具體方法有二:

 

一、順安系列調治方藥:

  順安一號:主要針對呼吸系統症狀,以宣肺固表?主。

  順安二號:主要調治消化系統症狀,以健脾和胃?主。

  順安三號:主要調治心身疾病,以養心寧神育腎柔肝?主。

二、靈子點穴法:

  靈,是指靈龜八法;子,是指子午流注。它是本人在研究歷代醫家有關論著的基礎上,結合多年的臨床實踐創立的一種獨特的指標點穴療法。這種療法運用了季節、時辰與人體的密切關係,因人而異適時點穴,講究手法特技。

  用靈子點穴法對經絡穴位的刺激,是通過"臟腑傳感"來實現的。靈子點穴法共篩選108個穴位,根據每個人的不同情況,一般每次點按3--5個穴位,即可獲效。此法安全可靠,是中國傳統醫學中值得研究的特色療法。

三、特藥溫經療法

  特選名貴中藥,組成“順安袋”、“順安通”溫經透絡。

《四平一順治療亞健康2例》

(一)張某,男,五十歲。患者近三年來感冒時發,汗出溱溱,惡風寒,稍見涼風即噴嚏咳嗽,常年消化不好,稍進生冷即腸鳴鹿鹿;脈沈,舌淡而色?白。  

  用培土固金法先投順安二號十五劑。後用玉屏風散宣肺固表,用靈子點穴法施平補平瀉手法點大椎、風府、迎香、天樞、足三裏,一個半月後諸症大減。後用順安二號每三天一劑鞏固治療兩個月。而收全功。

(二)李某,四十歲,兩年前因車禍,受傷驚嚇而致失眠、心慌,每天下午低熱,均在37.5-38度之間,但從未超過38度。雖經住院療養,未使症減,不能堅持工作,遂來就診。患者表現倦怠乏力,善太息,而色無華,目圍暗,脈弦,關盛,舌赤,黃苔。此系驚恐傷腎,致使肝腎失調,木火刑金,使衛表不得宣發,故有低燒、心慌諸症。

  按四平一順法進行調治,服順安一號二十劑(每兩天一劑),用靈子點穴法調治肝腎,重點取孔最穴宣通衛表一個月後,諸症悉減,四十天後上班工作,已如常人。

 

 

 

 

什麼叫『亞健康』?

『亞健康』是身體狀況介乎健康與犯病之間的的分水領區域。

以下是一些患了“亞健康”而不自知的實例:

  • 陳先生─跨國公司總經理,43多歲,身體一向強壯,事業有成。然而,獲得成功背後總不欠辛勤奮鬥相伴。在公司裏,陳先生每天經常工作至深夜,有時甚至為了準備一些談判會議連續幾天不回家,在公司只小睡幾個小時便重投文件堆中。 長期的辛勞,加上曾患乙肝,陳先生漸覺得身體越來越不對勁,疲倦、乏力、胃口也不好。終於在一次晚宴後吐出一口深色的液體…
  • EVA畢業後,在一家國際企業任職。在工作上十分盡心盡力,但別人一路官運亨通,而Eva卻還滯留原位,為此Eva異常苦惱。於是,Eva開始在工作上拖拉起來,在她生氣時,特別感覺呼吸困難、胸悶、胃部不適、心悸、頭昏等。而且不過30歲的她竟被查出有高血壓。
  • Macro從小就是家中的寶貝,要吃什麼便也不缺,於是,Macro 14 歲時就有130磅,等到 28歲,身高僅 5呎6吋的Macro,體重已達200磅。為了娶老婆,Macro開始減肥。可是婚後幸福的Macro因放鬆警惕,比婚前來了一個大反彈。而且在一次體檢中被查出患有糖尿病、脂肪肝和高血壓。醫生告訴他,這些病的潛伏期可以追溯到童年時代,發展期則會向後延至他的整個下半生。

“亞健康”雖然不是疾病,卻是現代人身心不健康的一種表現。處於“亞健康”狀態的人,人體免疫功能下降,容易罹患疾病。 為了提醒人們應儘早預防及消除“亞健康”,“亞健康”亦已被WHO - ( 世界衛生組織)在 21世紀定位為一項預防性的健康策略。

“健康是財富”經常會被人掛在口邊,可惜沒太多人當是一回事,亦沒有很認真的重視自己及家中各人的健康護理。但一旦在患病後才驚覺地發現自己已經是某種病的患者或長期患者,唯時才深深體會到擁有健康身體的可貴;病患者也確曾經擁有強壯和健康的身體!

往往人們在病後便說早知如何多多保護身體....又多方面咨詢怎樣才可正確地護理身體及尋覓一些適當食療能獲得滋補身體健康。

以下是各俱有權威性的資料:
亞健康研究網
人民日報亞健康版
預防勝於治療 及早找出病的源因 儘快去身體檢查

什麼叫『都市病』?

『都市病』是生活在大都會及現代城市中所激發及衍生的城市病症,如冠心病、失眠、偏頭痛、高血脂及膽固醇等病疾;這些城市病症大部份是因為工作因素、現代都市快速進食及西方式快餐、在工作及家中的欠缺活動範圍及適當運動而慢慢積聚出來的『都市病』。

可參考『今日健康』的醫療大百科之都市病系列

注意:

當你擁有健康時絕不會在意什麼是健康,及往往在不經意的情況下或沒意識地損耗身體中各器官功能,時間久之,一旦在生病後才真真正正地體會到健康的重要。不過,

千萬不要在失去寶貴健康後才設法去追回逝去的健康!

 

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總確診: 1,425,932 (+79,896 總死亡: 81,987 (+7,333)  治癒: 301,828 治療中: 1,042,117 重症: 47,912

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