小朋友口齒不清 要上正音班還是語言治療?

 

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就讀小一的小萌5歲時,ㄍㄎ音都用ㄉㄊ音取代,如「聖誕老東東」、「我家小抖」,警衛伯伯很喜歡跟他聊天,但都要問三四次才能聽懂,小萌開始感到挫折,回話不耐煩,最後甚至不說。經語言治療師陳郁安評估後,用不同方式和小萌玩聲音,誘發他講出正確的ㄍ或ㄎ音,家長在家也持續練習,讓小萌開始在生活中注意自己說出來的語音,習慣用正確發音技巧說每一句話,開心地畢業。

年紀小「臭乳呆」好可愛,但隨著年紀增長,發音還是不太正確,常有家長反映,孩子因為講話不清楚在學校被笑,到底該去正音班還是語言治療?知名復健科醫師曾子嘉提醒,3歲半之前的構音不清楚多半是因為發展階段還不夠成熟,在此之前不用過於緊張。語言治療師陳郁安表示,兩者的功能不同,但構音異常者還是較適合語言治療。

正音班、語言治療差別在哪?

陳郁安語言治療師說明,正音班教學目標在於「學會使用注音成為閱讀工具」,課堂中老師也會帶孩子分辨不同注音的唸法以及各注音發音位置,不過有些孩子發音無法經由提醒就修正,或已經有其他診斷的孩子,會適合以一對一方式,讓語言治療師評估後提供客製化矯正方式。

捲舌音6歲才會說 偶爾講錯不用特別糾正

陳郁安進一步補充,發音會依年紀慢慢學習並講出正確發音,3歲前需習得的語音有「ㄅㄇㄋㄏㄧㄨㄩㄚㄛㄜㄝㄞㄟㄠㄡ」、3歲有「ㄉㄌㄍㄐ」、4歲有「ㄆㄊㄎㄑㄒㄢㄣㄥ」、5歲有「ㄈㄗㄘㄙㄤ」、6歲有「ㄓㄔㄕㄖㄦ」。她提醒,「習得」的標準是正確率75%,現實中會感覺孩子好像會講但偶爾講錯,這時候不用特別糾正,會隨著年齡成長越來越清楚到正確率90%以上。

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3歲半仍明顯口齒不清 建議就醫評估

3歲半之前的構音不清楚,多半是因為發展階段還不構成熟,曾子嘉醫師建議,通常可以持續觀察並加強在親子互動時多引導孩子說話,用適當的語速對話,必要時強化發音的口型給孩子看即可。如果滿3歲半甚至4歲,仍有明顯的口齒不清,如非同住家人對孩子的語句辨識度不到一半,則建議就醫讓專業人員評估。

構音治療關鍵期在小學前 合併問題需團隊照護

構音的治療在4歲到上小學前最為重要,上小學後如果持續有明顯的構音問題,也容易造成心理壓力,再加上開始學習注音符號,狀況會變得更加棘手。

曾子嘉醫師指出,大部分單純構音問題的孩子,若能及時接受專業治療,幾乎都能在上小學前完成治療;少部分的孩子若合併其他器質問題(如聽力問題、神經發展問題),則需要為期較長的構音治療;有些孩子則是合併過動及專注力不足或類自閉症等問題,除了構音的治療以外,通常也需要跨專業的治療,例如職能治療或心理治療的共同照護,方能有較好的治療效果。

家庭避免多語言混用 放慢語速、正向回饋

當家長觀察到孩子構音問題時,曾子嘉醫師建議可以先和家庭成員討論,務必先將家中使用的語言單純化,有些家庭會國語、台語混用,或是將國語、英語混用,對構音障礙的孩子會增加語言學習的困難度;另外跟孩子對話時盡量放慢語速,給予適當的正向回饋,而不要施加過多的壓力在矯正孩子的構音上面,以免適得其反。陳郁安也提醒,構音矯正、訓練需要家人一起協助回家練習,讓孩子更快穩定發音技巧,並且類化到生活情境中。

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曾子嘉 醫師

● 學經歷:

– 長庚醫學大學中西醫學系

– 國家西醫師高等考試及格

– 國家中醫師高等考試及格

– 中華民國復健醫學會專科醫師

– 前長庚醫院復健科主治醫師

– 前新光醫院復健科醫師

● 專長:各種運動傷害,退化性關節炎,下背痛及坐骨神經痛,兒童早期療育,腦中風後復健治療。

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陳郁安 語言治療師

● 學經歷:

– 中山醫學大學 語言治療與聽力科學系學士

– 萬華醫院 / 語言治療師

● 專業認證:

– 高考語言治療師

– 初階PROMPT療法證明

– 澳洲語用系統動態化呈現溝通系統(PODD)種子培訓人員

● 專長:

嗓音治療、理解與表達治療、聽能復健、吞嚥治療、構音治療、言語流暢度訓練、溝通輔具訓練

 

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