孕婦適合打新冠肺炎疫苗嗎? 婦產科醫這樣考量

 

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在疫情嚴峻的現今,除了戴口罩、勤洗手、避免出入人潮眾多的公共場所外,接種疫苗是避免感染新冠肺炎的有效方法之一。隨著疫苗陸續進口、分配到各縣市進行規劃性施打作業的同時,越來越多的孕婦,會想知道自己適不適合接種新冠肺炎疫苗,以及打了疫苗會不會對自己或肚子裡的寶寶造成不良的影響。

孕期階段接種疫苗 不會增加妊娠併發症風險

根據國外逾3萬例孕婦接種新冠肺炎疫苗的臨床經驗,在孕期任何階段接種疫苗,並不會增加流產、胎兒畸形、早產、胎死腹中、或其他妊娠併發症的風險。

研究顯示,現有的疫苗都能夠提供適當的免疫保護力。基於迄今已發表的安全性報告,孕婦接種新冠肺炎疫苗,若有選擇的話,建議優先考慮mRNA疫苗(輝瑞/BNT或莫德納)。

孕婦接種疫苗前 應與醫師詳細討論

台灣周產期醫學會理事長、台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師說明,相較沒有感染的孕婦來說,孕婦感染新冠肺炎後會有比較高的風險惡化成重症、發生早產、以及新生兒入住加護病房。

值得注意的是,孕婦接種疫苗前,應與醫師討論接種疫苗的利益、風險、以及注意事項,並理解相關醫療指引可能因新的醫學證據而做調整。

第三孕期施打疫苗 可能對新生兒產生保護

學會秘書長、高雄醫學大學附設中和醫院婦產部詹德富醫師指出,目前所有新冠肺炎疫苗雖然都是緊急授權使用,尚無長期安全性的資料,但是國外許多專科學會或組織,例如美國婦產科醫學會和世界衛生組織都指出,備孕、懷孕、以及哺餵母乳並不是施打疫苗的禁忌;尤其,國外已經有超過3萬名以上孕婦接種過新冠肺炎疫苗,並沒有發現比沒有接種疫苗的孕婦出現更高的風險發生早產或其他懷孕併發症,就算在懷孕初期接種新冠肺炎疫苗,也沒有比較高的機會會出現胎兒先天畸形或流產的情況。

甚至有研究報告顯示,孕婦施打新冠肺炎疫苗,特別是在第三孕期施打的人,可以在新生兒身上測到保護的抗體,可能對新生兒可以產生防護作用。

孕婦施打新冠肺炎 副作用與健康人相似

馬偕紀念醫院婦產部黃建霈醫師說,孕婦感染新冠肺炎後比沒有懷孕的婦女惡化成重症的機會更高,也就是入住加護病房、需使用呼吸器或葉克膜維生的風險都比較高,尤其是高齡、肥胖、或同時有糖尿病、高血壓、子癲前症等併發症的孕婦,是發生重症的高危險群。

台大醫院婦產部施景中醫師補充,孕婦施打新冠肺炎的副作用與其餘健康人相似,例如發燒、肌肉痠痛、倦怠感(類似流感),一般1至2天內會消失,可服用普拿疼來緩解;一般來說,發燒雖然是無害症狀,但發燒太高或持續過久,都有可能影響胎兒,因此若未緩解,應立即尋求婦產科醫師協助。

(文章授權提供/常春月刊)

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