點眼藥水還是眼睛乾!老年結膜鬆弛症 羊膜組織修復速度佳

 

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許多長輩眼睛乾澀,點藥水也無法緩解,小心是結膜鬆弛!高雄醫學大學附設醫院徐旭亮醫師表示,結膜鬆弛好發於年紀大者,對於嚴重鬆弛的結膜患者,手術搭配羊膜組織覆蓋傷口可增加傷口癒合速度,幫助組織修復和再生。他提醒民眾如果長期點藥水仍飽受溢淚、眼睛紅、眼睛乾澀等不舒服的症狀,應儘早求助眼科,釐清眼睛不適的原因。

銀髮族眼睛乾澀無法緩解 可能是結膜鬆弛症

上了年紀,不僅皮膚容易鬆弛、皺巴巴,靈魂之窗也會老,結膜鬆弛是銀髮族常見的眼疾之一。徐旭亮醫師表示,結膜是一層結締組織,與人體皮膚一樣具有皺摺,這層保護眼球的介面,隨著老化日漸鬆弛,可能破壞淚液層的穩定性,造成眼睛表面的發炎,並常常以溢淚、眼睛紅、眼睛乾澀等症狀表現。

徐旭亮醫師提到,許多患者初期症狀多不明顯,甚至誤以為是其他眼疾,長期點眼藥水卻沒有緩解。正確治療上,應依症狀的嚴重度區分:輕微患者,初期可使用人工淚液增加潤滑、抑制發炎藥水來緩解;嚴重患者,當藥水無法有效緩解,鬆弛的結膜使眼部不適日益嚴重時,可與醫師討論採取「下穹隆重建整形手術」緩解症狀。

圖片

羊膜組織取自剖腹產婦女 眼表重建傷口癒合快

徐旭亮醫師提到,結膜鬆弛的主要成因為結膜下有一層薄薄的筋膜(Tenon’s Tissue )老化,並將原本健康的結膜組織往外推,其不但造成儲存淚液的下穹隆功能不佳產生溢淚的症狀外,而且會進而演變為結膜鬆弛的臨床表徵。

「下穹隆重建整形手術」是一種將鬆弛結膜修復的手術,先將鬆弛的結膜予以少量切除並移除退化的Tenon’s Tissue後,以羊膜組織覆蓋在傷口上,可促進傷口癒合及組織再生修復,進而達到眼表重建的目的。

徐旭亮醫師指出,羊膜組織是取自懷孕女性胎盤內側的一層薄膜,是一層單層細胞和基質層組成,「由於沒有血管,表面抗原少,手術引起過敏、排斥反應較小,而羊膜組織本身富含豐富的營養物質、生長因子等,可以讓傷口癒合較快,抑制發炎的效果」。而且,他補充,捐贈羊膜的剖腹生產婦女經過嚴格的篩檢以及身體檢查,沒有感染、自體免疫疾病等才能成為合格的捐贈者,安全性高。在美國,羊膜組織移植應用於眼表重建已成為醫療保險核准的標準手術程序。

狂點藥水遲遲無法改善 應前往眼科釐清病因

徐旭亮醫師說,不是一直點藥水就可以緩解乾眼症狀,乾眼症的形成原因眾多,比如老化、荷爾蒙、環境因素、使用電腦、藥物、手術、自體免疫性疾病、經常戴隱形眼鏡等,而結膜鬆弛是造成乾眼症的原因之一,此時不針對結膜鬆弛的成因改善,乾眼的症狀不會妥善解決。

目前沒有有效的方法可預防結膜鬆弛,與病患個人體質和年紀有密切關係。醫師仍提醒,患者應盡量少搓揉眼睛,如果出現長期溢淚、眼睛紅、眼睛乾澀,不舒服等症狀,應儘早求助眼科醫師,釐清乾眼症的原因,採取最適合的治療方式。

 

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