膽道結石

 

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人 體 的 肝 臟 每 天 約 產 生 8 0 0 ~ 1 0 0 0 m l 的 膽 汁 , 這 些 膽 汁 經 由 肝 管 流 至 總 肝 管 到 膽 囊 管 進 入 膽 囊 內 , 當 人 吃 下 含 有 脂 肪 ( 油 脂 ) 的 食 物 時 , 膽 汁 由 膽 囊 中 經 總 膽 管 排 至 十 二 指 腸 內 , 以 幫 助 消 化 。 所 以 , 膽 囊 具 有 儲 存 膽 汁 及 濃 縮 的 功 能 。 膽 道 結 石 可 發 生 在 肝 管 、 膽 囊 管 、 膽 囊 、 以 及 總 膽 管 內 。 根 據 統 計 亞 洲 地 區 如 : 香 港 、 台 灣 是 肝 內 結 石 最 易 發 生 的 地 區 。 然 而 引 起 結 石 的 真 正 原 因 並 不 清 楚 。 研 究 指 出 膽 固 醇 可 能 是 發 生 的 原 因 之 一 。 但 在 台 灣 膽 結 石 的 成 分 是 混 合 型 ( 也 就 是 除 了 膽 固 醇 還 有 膽 色 素 ) 。 而 年 齡 愈 增 加 發 生 膽 道 結 石 的 比 例 也 增 加 。

造 成 的 原 因

膽 結 石 大 部 分 在 膽 囊 形 成 , 少 部 分 在 總 膽 管 或 肝 管 內 形 成 , 其 成 份 複 雜 , 其 內 容 含 有 膽 紅 素 、 膽 固 醇 、 鈣 等 。 最 普 遍 的 原 因 為 膽 囊 的 感 染 , 使 溶 解 於 膽 汁 中 的 物 質 沉 澱 起 來 , 而 形 成 固 型 物 , 即 所 謂 膽 結 石 。

引 起 膽 結 石 的 原 因

1. 年 齡 : 膽 囊 結 石 多 膽 結 石 見 於 四 十 歲 以 上 。 而 肝 內 結 石 病 患 平 均 年 齡 小 十 歲 左 右 。

2. 性 別 : 女 性 多 於 男 性 , 比 率 為 4 : 1 , 主 要 是 由 於 懷 孕 、 服 用 口 服 避 孕 藥 、 飲 食 因 素 、 肥 胖 , 因 懷 孕 改 變 膽 固 醇 的 新 陳 代 謝 , 飲 食 過 度 或 脂 肪 吃 太 多 , 使 膽 固 醇 增 加 。

3. 新 陳 代 謝 的 因 素 :
(一) 膽 固 醇 過 高 。
(二) 內 分 泌 的 不 平 衡 。
(三) 迷 走 神 經 切 除 引 起 膽 囊 收 縮 不 張 , 易 生 膽 結 石 。

4. 傳 染 病 : 例 如 傷 寒 易 形 成 膽 結 石 。
寄 生 蟲 病 : 例 如 蛔 蟲 易 生 膽 結 石 。 總 膽 管 狹 窄 或 腫 瘤 阻 塞 易 有 總 膽 管 結 石 發 生 。

5. 溶 血 性 貧 血 : 由 於 溶 血 太 多 , 形 成 膽 紅 素 增 加 , 結 石 的 機 會 也 增 加 肝 管 狹 窄 , 肝 管 形 態 異 常 或 細 菌 感 染 可 能 與 肝 內 結 石 形 成 有 關 。 迴 腸 疾 病 或 迴 腸 切 除 病 人 ( 使 膽 鹽 減 少 ) 。

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