有一名36歲的上班族陳小姐,工作壓力大,過去2年經常感到腹痛、腹脹,每週至少發作1次以上,苦不堪言。經診斷為腸躁症,成大醫院胃腸肝膽科楊貳翔醫師建議以低FODMAP飲食改善症狀,終於不再腹痛、腹脹,恢復生活品質。

腸躁症好發於女性 症狀:腹痛便異常

腸躁症在亞洲城市盛行率約20%+,好發於女性。楊貳翔醫師表示,治療方法除了規律運動、紓緩壓力及藥物之外,也可從飲食著手。

研究顯示運用低FODMAP飲食,能減輕腸躁症狀,美國胃腸病學會建議採用低FODMAP飲食,可以有效改善腸躁症的嚴重度,包括改善腹痛、腹脹、大便頻率、便急、腹痛的天數。

高FODMAP飲食增加疼痛 醫:應減少攝取

楊貳翔醫師說明,FODMAP是一群短鏈碳水化合物,包括:果聚糖、半乳寡醣、乳糖、果糖等,具有不易被腸道消化或吸收,及迅速被細菌發酵的特性。

FODMAP食物抵達小腸時,移動緩慢且將水分帶入腸道,進入大腸時會被腸道細菌發酵而產生氣體,這些多餘的氣體和水分,導致腸壁被拉伸、擴張,造成腸躁症病人疼痛不適,應減少攝取高FODMAP食物。

改善腸躁症 宜低FODMAP飲食 

楊貳翔醫師表示,FODMAP各字母代表的意義及食物分別為:

(1) 發酵性(Fermentable):指一群無法被消化的碳水化合物,在腸道內被細菌發酵而產生腸氣。

(2) 寡醣(Oligosaccharides):包括果聚糖,如小麥、黑麥、洋蔥、大蒜、朝鮮薊、低脂乳製品;以及半乳寡醣,如豆類及一些堅果。

(3) 雙醣(Disaccharides):乳糖存在於大部分的乳製品中,如牛奶、軟質乳酪、優格。

(4) 單醣(Monosaccharides):果糖存在於蜂蜜、蘋果、高果糖玉米糖漿。

(5) 以及(And)

(6) 多元醇(Polyols):包括山梨糖醇,如核果;以及甘露醇,如花椰菜、蘑菇。

建立個人化飲食清單 改善腸躁症

楊貳翔醫師強調,針對腸躁症患者執行低FODMAP飲食分為三階段:

第一階段,嚴格遵循低FODMAP飲食2-6週,改善腸躁症的症狀。

第二階段,1次引進1種FODMAP飲食,檢測對於什麼種類的FODMAP,有良好耐受性,以及何種FODMAP飲食,易引起腸胃不適。

第三階段,避免攝取易引起腸胃道症狀的FODMAP食物,建立長期個人化的飲食清單。