拉 美 夫 錠 是 治 療 B 型 肝 炎 新 希 望 , 但 並 非 是 萬 靈 丹 , 根 據 國 外 臨 床 試 驗 , 並 不 是 所 有 B 型 肝 炎 帶 原 者 都 適 用 此 藥 , 研 究 結 果 發 現 B 型 肝 炎 e 抗 原 陽 性 , 病 毒 DNA 存 在 且 為 治 療 前 之 肝 功 能 SGPT 之 高 低 影 響 治 療 效 果 。

以 拉 美 夫 錠 每 日 100 毫 克 治 療 發 現 若 治 療 前 SGPT 小 於 正 常 值 上 限 2 倍 , 其 e 抗 原 轉 陰 率 只 有 5﹪ , 若 治 療 前 SGPT 大 於 等 於 正 常 值 上 限 2 倍 , 及 小 於 正 常 值 上 限 5 倍 , 其 e 抗 原 轉 陰 率 有 26﹪ , 大 於 及 等 於 正 常 值 上 限 5 倍 , 其 e 抗 原 轉 陰 率 為 64﹪ 。

若 不 分 治 療 前 之 肝 功 能 高 低 , 治 療 1 年 後 之 總 e 抗 原 轉 陰 率 只 有 16﹪ 。 我 們 知 道 若 e 抗 原 沒 有 轉 陰 , 停 藥 後 病 毒 一 定 復 發 。 而 如 何 改 進 e 抗 原 轉 陰 是 我 們 須 繼 續 努 力 之 方 向 。

原 則 上 慢 性 B 型 肝 炎 肝 功 能 升 高 代 表 本 身 對 抗 B 肝 病 毒 免 疫 力 增 強 , 此 時 再 加 上 抗 病 毒 藥 物 才 有 轉 高 戰 勝 B 肝 病 毒 之 機 會 。 亞 洲 人 只 有 1/3 慢 性 B 肝 病 毒 帶 原 者 有 肝 功 能 異 常 , 適 合 用 拉 美 夫 錠 治 療 而 有 好 的 效 果 , 其 他 2/3 是 處 在 肝 功 能 正 常 或 稍 增 加 , 這 些 人 效 果 差 , 如 何 增 加 這 些 病 人 抗 B 型 肝 炎 病 毒 之 免 疫 力 , 是 值 得 去 探 索 的 。

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