肩膀卡卡舉不高 恐是旋轉肌破裂

 

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當手無法正常舉起或覺得卡卡時得注意了,可能是旋轉肌破裂所導致。一名男子因右邊肩膀痛到無法舉高、痠軟無力,連睡覺翻身壓到肩膀還會痛醒,於是前往嘉義大林慈濟醫院就醫檢查,才發現原來是肩膀的旋轉肌破裂,經由骨科部運動醫學科主任林敬興以微創關節鏡手術後,終於讓他順利擺脫疼痛之苦。

右肩疼痛影響生活 穿衣服都困難

林敬興醫師說,這位53歲蘇先生於門診時表示,半年前在一次更換車子輪胎之後,回家開始覺得右邊肩膀輕微疼痛,原以為只是常見的搬運輪胎時拉傷,擦藥膏過幾天就會好,沒想到這股疼痛持續發作,到後來對生活造成嚴重影響,包括工作、運動、睡眠,甚至穿衣服等日常動作都顯得困難,半年以來不斷飽受右肩疼痛折磨。

旋轉肌破裂無法施力 手舉不起好困擾

林敬興指出,旋轉肌最重要的功能就是肩關節旋轉,使肩膀能側抬與內外旋轉,一般會破裂的原因為撞擊、拉扯、長期磨擦,或因年紀過了五十歲以後,逐漸形成肩關節的骨刺,進一步造成的肩關節卡住或夾擊症候群產生的磨損,另一種則是因病人本身肩峰骨的形狀較為弧形,容易產生磨擦。當旋轉肌破裂後,病患會有肩痛、無法施力、手舉不起來,或半夜睡不著,甚至痛醒等症狀,若未妥善治療,就會像「蛀牙」一樣,恐怕會越來越大洞,成為重度破裂並增加手術困難度,影響預後及回復功能。

微創關節鏡手術 修補旋轉肌問題

蘇先生經由核磁共振檢查確診後,使用微創關節鏡手術,針對旋轉肌腱做修補,同時手術中又發現二頭肌腱撕裂傷,接著再進行二頭肌腱做固定,手術後隔天就能出院。病患術後休息約一個月並建議使用三角巾,手臂吊帶等固定保護,術後前一個月至三個月,須注意平時動作不可太大或提重物,待傷口復原後配合復健。林敬興提醒,旋轉肌的治療早期在壓迫,或有肌腱炎時以保守治療為主,但若是到了肌腱破裂並影響工作及生活的地步,最好考慮開刀治療,以免引發嚴重的後遺症。

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