兒童通病
坊 間 所 售 的 運 動 飲 料 、 汽 水 等 並 不 適 合 作 為 腹 瀉 時 的 口 服 液 體 ， 另 因 其 含 糖 量 過 高 ， 會 增 加 腸 管 內 滲 透 壓 負 擔 ； 其 含 鈉 量 甚 低 ， 可 能 引 起 低 血 鈉 的 電 解 質 不 平 衡 。 且 糖 與 鈉 之 比 值 可 高 達 十 至 十 五 比 一 ， 亦 無 法 促 使 腸 細 胞 發 揮 主 動 吸 收 的 功 能 。
給 予 生 理 性 濃 度 的 口 服 電 解 質 醣 液 作 為 病 童 的 水 份 補 充 ， 均 能 在 短 期 間 達 到 水 份 及 電 解 質 平 衡 的 目 的 ， 一 方 面 又 能 滿 足 幼 兒 想 飲 食 些 東 西 的 希 望 ，同 時 可 由 兒 童 的 渴 感 來 調 節 液 體 的 攝 取 量 。
口 服 補 充 法 簡 便 、 便 宜 ， 幼 兒 易 於 接 受 ， 所 以 特 別 值 得 推 廣 ， 並 應 於 腹 瀉 開 始 時 及 早 給 予 口 服 電 解 質 的 補 充 ， 不 要 等 到 有 脫 水 出 現 再 行 治 療 。
傳 統 上 治 療 腹 瀉 ， 常 會 讓 腸 胃 「 休 息 」 二 十 四 至 四 十 八 小 時 ， 然 而 研 究 指 出 大 部 分 嬰 幼 兒 在 腹 瀉 經 補 充 足 夠 水 份 後 ， 小 腸 仍 有 吸 收 各 種 養 份 的 能 力 ， 此 時 應 儘 早 給 易 於 消 化 吸 收 的 營 養 均 衡 的 食 品 如 母 奶 或 腹 瀉 配 方 ， 維 持 進 食 或 許 會 使 糞 便 量 略 增 ， 但 不 會 加 重 病 情 ， 相 反 持 久 禁 食 或 僅 攝 取 米 湯 與 營 養 不 足 的 飲 食 會 使 絨 毛 修 復 延 緩 ， 導 致 慢 性 腹 瀉 及 營 養 不 良 。
支 氣 管 炎 是 較 大 氣 管 到 肺 部 的 管 膜 發 炎 的 現 象 。
成因
是 因 較 輕 微 的 上 呼 吸 道 感 如 惑 冒 或 喉 痛 而 降 低 孩 子 的 抵 抗 力 所 引 起 。
症狀
這 種 感 染 可 能 是 病 毒 或 細 菌 ， 它 使 氣 管 襯 裡 腫 脹 、 黏 液 淤 積 而 導 致 呼 吸 困 難 。 同 時 也 會 有 乾 咳 ， 在 一 兩 天 後 產 生 痰 。
其他症狀包括
- 發 燒 。
- 先 乾 咳 ， 再 轉 為 帶 綠 色 或 黃 色 痰 的 咳 漱 。
- 呼 吸 每 分 鐘 4 0 次 以 上 ， 並 有 氣 喘 。
- 呼 吸 困 難 。
- 食 慾 不 振 。
- 嘔 吐 、 帶 咳 、 舌 發 青 。
嚴重性
大 於 一 歲 的 孩 子 患 上 支 氣 管 炎 並 不 算 嚴 重 ， 但 如 有 哮 喘 和 嘔 吐 則 需 住 院 治 療 。
處理方法
- 如 果 孩 子 最 近 患 感 冒 、 鼻 竇 炎 、 喉 痛 或 耳 感 染 ， 要 量 他 體 溫 看 看 是 否 發 燒 ， 如 果 有 發 燒 ， 要 每 4 小 時 量 一 次 。
- 如 超 過 攝 氏 3 8 度 ， 要 做 微 溫 海 棉 擦 拭 或 服 P a r a c e t a m o l 等 退 燒 藥 液 來 退 燒 。
- 如 果 孩 子 一 直 咳 嗽 ， 注 意 是 否 有 痰 ， 不 可 服 用 抑 咳 成 藥 ， 要 把 痰 咳 出 來 。 如 果 孩 子 不 懂 得 咳 出 ， 可 以 把 他 放 在 膝 上 ， 在 咳 嗽 時 輕 拍 他 的 背 。
- 要 充 分 喝 水 ， 要 鼓 勵 他 多 喝 流 質 ， 避 免 脫 水 。 讓 孩 子 保 持 安 寧 、 平 靜 和 暖 。
- 如 孩 子 呼 吸 困 難 ， 且 呼 吸 時 抽 動 胸 部 ， 或 唇 邊 、 舌 發 青 時 要 立 即 請 教 醫 師 或 送 到 就 近 的 急 救 中 心 ， 如 果 孩 子 的 上 呼 吸 道 感 染 惡 化 ， 也 要 立 即 請 教 醫 師 。
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水 痘 是 一 種 很 普 通 的 兒 童 傳 染 病 ， 其 潛 伏 期 大 約 在 1 7 ~ 2 1 天 之 間 ， 其 徵 候 並 不 顯 著 。
症 狀
- 有 些 患 者 會 有 頭 痛 、 發 燒 外 ， 大 部 分 患 者 除 了 會 癢 的 水 痘 斑 之 外 並 無 特 殊 的 徵 候 。
- 水 痘 斑 除 了 遍 佈 身 體 的 大 部 分 之 外 ， 也 會 在 口 腔 、 肛 門 、 陰 道 或 耳 朵 內 出 現 。
- 每 3 、 4 天 會 出 現 一 批 新 小 水 痘 ， 通 常 由 軀 幹 開 始 ， 然 後 再 往 臉 、 手 臂 、 腿 蔓 延 。
- 在 結 疤 脫 落 以 前 都 算 是 傳 染 期 。 很 癢 。 如 果 在 痊 癒 以 前 孩 子 去 抓 它 ， 會 留 下 淡 淡 的 疤 痕 。
嚴 重 性
水 痘 並 不 嚴 重 。 但 偶 爾 會 有 水 痘 病 毒 引 起 腦 炎 的 情 形 或 變 成 複 雜 的 雷 氏 徵 候 群 。
處 理 方 法
- 在 患 部 用 碳 酸 鋅 洗 滌 以 緩 和 奇 癢 ， 或 者 放 一 把 小 蘇 打 在 溫 水 內 給 孩 子 洗 澡 。
- 儘 量 讓 孩 子 與 其 他 孩 子 隔 離 ; 在 疤 痕 完 全 脫 落 以 前 不 要 送 他 去 上 學 或 送 托 兒 所 。
- 儘 快 請 教 醫 生 以 確 定 孩 子 是 否 生 水 痘 。 如 果 任 何 斑 點 紅 、 腫 則 表 示 被 感 染 ， 或 者 孩 子 會 去 抓 它 ， 這 要 趕 快 看 醫 生 。
- 孩 子 發 燒 或 叫 頸 子 痛 ， 也 要 立 即 看 醫 生 。
治 療 方 法
- 如 果 任 何 斑 點 受 感 染 ， 醫 師 會 開 抗 感 染 藥 膏 。
- 如 果 癢 得 孩 子 晚 上 睡 不 著 覺 ， 醫 師 可 能 會 開 鎮 靜 劑 。
- 治 療 期 間 如 果 孩 子 仍 在 包 尿 布 ， 要 勤 換 尿 布 並 儘 量 不 包 尿 布 ， 以 期 痘 斑 早 日 結 疤 。
- 把 孩 子 的 指 甲 剪 短 ， 避 免 抓 它 。
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就 像 其 他 的 技 巧 發 展 速 率 之 不 同 一 樣 ， 孩 子 對 膀 胱 控 制 之 歲 數 因 人 而 異 。 大 多 數 孩 子 在 3 、 4 歲 就 可 在 夜 間 保 持 乾 爽 ， 但 是 5 歲 大 的 正 常 男 孩 仍 有 十 分 之 一 會 尿 床 。
成 因
孩 子 學 習 在 長 夜 裡 控 制 其 膀 胱 的 期 間 內 尿 床 ， 不 能 算 是 尿 床 的 患 者 。
已 經 有 控 制 膀 胱 能 力 的 小 孩 又 開 始 尿 床 ， 大 都 是 緊 張 、 焦 慮 增 加 的 徵 兆 。 在 有 要 事 ， 如 來 了 個 新 嬰 兒 ， 或 者 剛 剛 通 常 上 學 時 發 生 。
有 些 不 能 自 制 的 因 素 是 身 體 的 關 係 ， 例 如 尿 道 感 染 或 泌 尿 系 統 不 正 常 。
如 果 尿 床 帶 有 口 乾 、 常 喝 水 並 且 在 白 天 發 生 時 ， 可 能 是 糖 尿 病 的 徵 候 。
嚴 重 性
雖 然 作 為 父 母 會 很 煩 擾 ， 但 孩 子 尿 床 並 不 算 嚴 重 的 問 題 。
處 理 方 法
- 可 在 床 布 如 墊 褥 間 上 先 鋪 一 塊 塑 膠 布 。
- 自 行 檢 討 孩 子 的 問 題 是 否 是 由 你 引 起 。 是 否 逼 他 太 緊 、 造 成 緊 張 條 氛 。
- 晚 上 上 床 前 先 要 孩 子 尿 乾 淨 ; 或 可 在 他 房 內 放 個 尿 盆 。
- 檢 查 小 孩 的 尿 是 否 有 魚 腥 味 ， 如 果 是 ， 表 示 尿 道 感 染 。
- 如 果 你 跟 孩 子 都 對 此 很 煩 或 懷 疑 孩 子 有 其 他 生 理 上 的 問 題 ， 如 尿 道 感 染 時 ， 應 儘 早 看 醫 生 。
醫 療 程 序
- 醫 生 會 檢 查 孩 子 並 取 尿 液 樣 品 檢 驗 以 確 定 是 否 尿 道 感 染 或 尿 道 功 能 不 正 常 。
- 醫 師 可 能 會 建 議 使 用 特 殊 床 墊 ， 在 尿 濕 時 會 發 出 警 示 聲 ， 當 孩 子 懂 得 這 種 警 示 聲 後 ， 會 起 來 上 廁 所 。 這 種 裝 置 只 能 用 在 6 歲 以 上 ， 並 應 徵 求 孩 子 同 意 下 採 用 。
為 人 父 母 的 態 度
- 把 問 題 淡 化 ， 不 要 責 罵 孩 子 或 老 提 這 種 事 。
- 在 每 個 不 尿 床 的 夜 晚 給 孩 子 一 獎 勵 性 的 物 品 ， 俾 孩 子 可 用 來 跟 進 自 己 進 步 的 情 形 。
- 在 孩 子 入 睡 以 前 ， 不 必 限 制 飲 用 飲 料 ， 這 跟 尿 床 沒 有 關 係 。
- 如 孩 子 不 願 意 ， 不 要 用 警 示 床 墊 等 設 備 ， 這 只 會 增 加 孩 子 的 緊 張 心 理 。
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