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健康/ 醫療百科

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失眠

腦 動 脈 硬 化 時 可 造 成 腦 組 織 供 血 不 足 , 導 致 大 腦 廣 泛 而 散 在 的 缺 血 性 病 變 。 本 病 早 期 表 現 為 多 數 病 人 有 頭 昏 及 眩 暈 , 並 可 伴 有 耳 鳴 。 病 人 感 到 走 路 不 穩 , 甚 至 有 失 去 平 衡 之 感 。 還 常 出 現 非 持 續 性 的 頭 部 頓 痛 , 多 以 後 枕 部 及 前 額 部 為 重 。

大 部 分 病 人 可 出 現 失 眠 症 狀 , 表 現 為 睡 眠 不 深 , 容 易 醒 , 醒 後 很 長 時 間 不 能 再 入 睡 。 還 可 有 明 顯 的 易 疲 勞 感 和 注 意 力 難 以 集 中 , 逐 漸 出 現 近 事 遺 忘 , 尤 其 對 人 名 和 數 字 記 憶 不 清 , 而 人 格 和 其 他 智 能 , 如 判 斷 、 推 理 及 計 算 等 功 能 , 則 在 較 長 時 間 內 保 持 完 整 。 常 出 現 情 緒 不 穩 、 脆 弱 、 易 激 怒 、 喜 爭 吵 , 因 些 須 小 事 而 大 哭 、 大 笑 、 大 怒 , 或 可 見 抑 鬱 、 多 疑 、 焦 慮 等 症 狀 。 腦 動 脈 硬 化 所 出 現 的 失 眠 症 和 單 純 失 眠 症 明 顯 不 同 。

前 者 多 件 於 45~50 歲 以 後 , 無 明 顯 的 精 神 因 素 , 有 糖 尿 病 或 高 血 壓 病 史 , 由 於 動 脈 彈 性 降 低 , 血 流 緩 慢 , 阻 力 增 大 , 檢 查 可 有 不 同 程 度 的 動 脈 硬 化 體 症 , 如 顳 動 脈 硬 化 及 偏 癱 、 偏 身 感 覺 減 退 、 掌 頦 反 射 和 吸 吮 反 射 陽 性 , 腱 反 射 不 對 稱 , 頭 手 震 顫 等 , 並 可 有 高 血 壓 、 高 血 脂 、 高 血 糖 或 心 電 圖 異 常 發 現 。 眼 底 檢 查 可 有 視 網 膜 動 脈 硬 化 症 像 及 腦 血 流 圖 改 變 , 癒 後 不 良 。

腦 血 栓 形 成 多 在 高 血 壓 、 腦 動 脈 硬 化 的 基 礎 上 發 生 , 血 流 緩 慢 , 是 血 栓 形 成 的 重 要 因 素 。 腦 血 栓 形 成 後 , 局 部 腦 組 織 缺 血 缺 氧 , 造 成 患 者 運 動 、 感 覺 障 礙 , 急 性 期 可 有 煩 躁 不 安 , 同 時 大 部 分 腦 血 栓 患 者 伴 有 高 血 壓 , 也 可 引 起 頭 痛 、 頭 暈 , 從 而 影 響 睡 眠 , 終 至 失 眠 。

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問 :

我 很 多 時 睡 眠 , 睡 到 半 夜 很 容 易 醒 過 來 , 我 懷 疑 自 己 可 能 是 缺 乏 了 某 種 維 他 命 , 請 問 那 種 維 他 命 可 以 幫 助 睡 眠 呢 ? 請 問 有 何 方 法 能 幫 助 熟 睡 呢 ?

答 :

睡 眠 失 調 的 原 因 有 很 多 , 可 能 是 情 緒 問 題 , 可 能 是 壓 力 問 題 , 當 然 也 可 能 是 和 營 養 缺 乏 有 關 ; 此 外 居 住 環 境 出 問 題 , 如 房 間 空 氣 不 佳 或 太 冷 太 熱 , 或 床 舖 不 舒 適 等 , 亦 是 重 要 因 素 。 你 亦 要 觀 察 自 己 在 睡 前 是 否 吃 過 刺 激 性 食 物 如 巧 克 力 , 酒 精 , 或 某 些 含 咖 啡 因 的 食 物 , 以 上 都 可 能 會 影 響 睡 眠 質 素 。 如 果 失 眠 的 原 因 是 缺 乏 了 某 種 維 他 命 的 話 , 可 參 考 以 下 的 維 他 命 療 法 :

1. 維 他 命 維 生 素 B 雜 是 可 幫 助 你 應 付 壓 力 ;
2. 亦 可 試 臨 睡 前 食 某 些 食 物 如 牛 奶 , 黃 豆 , 火 雞 肉 , 燉 蛋 等 , 這 些 都 含 有 豐 富 的 天 然 L 色 氨 酸 , 能 在 腦 部 起 催 眠 作 用 。

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除 了 在 家 中 , 更 多 時 候 在 外 地 旅 行 住 在 陌 生 的 酒 店 , 不 少 人 都 有 「 俾 鬼 壓 」 的 恐 怖 經 驗 。 從 醫 學 角 度 而 言 , 這 純 屬 於 精 神 緊 張 或 休 息 不 足 而 導 致 的 睡 眠 癱 瘓 現 象 , 並 非 病 態 , 但 若 情 況 嚴 重 晚 晚 如 是 影 響 睡 眠 則 要 睇 醫 生 食 藥 了 。

原因

fe1998021802[1].jpg「俾鬼壓」 並非病態

根 據 調 查 , 睡 眠 癱 瘓 現 象 常 發 生 於 極 度 疲 倦 、 精 神 緊 張 和 睡 眠 不 足 的 情 況 之 下 , 而 雖 然 任 何 一 個 睡 姿 都 有 可 能 發 作 , 但 往 往 都 是 仰 睡 時 發 作 比 較 多 , 但 並 不 是 和 手 部 放 在 胸 前 有 關 。

由 於 這 現 象 是 這 樣 的 常 見 , 醫 學 界 已 不 認 為 這 「 俾 鬼 壓 」 是 一 種 病 態 , 而 只 是 正 常 的 現 象 而 已 。 有 單 純 睡 瘓 現 象 者 如 果 了 解 其 成 因 其 實 不 用 看 醫 生 , 但 如 果 併 有 其 他 現 象 如 發 作 性 睡 病 等 , 則 應 該 尋 求 專 業 意 見 。

徵狀

fe1998021803[1].gif神志清醒、動彈不得

「 俾 鬼 壓 」 這 情 況 其 實 可 能 是 醫 學 上 所 謂 的 「 睡 眠 性 癱 瘓 」 。 這 多 數 發 生 在 剛 要 入 睡 或 正 在 醒 轉 之 時 , 持 續 幾 秒 鐘 或 幾 分 鐘 , 神 志 清 醒 , 但 全 身 動 彈 不 得 , 想 喊 也 喊 不 出 , 可 能 因 此 而 覺 得 非 常 驚 慌 害 怕 , 但 會 自 動 回 復 過 來 , 如 旁 邊 有 人 叫 其 名 字 或 拍 其 身 體 , 便 可 促 使 恢 復 過 來 。

與 此 有 相 關 的 是 「 睡 眠 幻 覺 」 , 這 亦 是 出 現 於 剛 要 入 睡 或 睡 醒 之 時 , 主 觀 地 覺 得 生 動 的 聽 覺 上 或 視 覺 上 的 幻 覺 , 此 時 對 周 圍 的 動 態 有 知 覺 , 亦 會 覺 得 有 甚 麼 東 西 壓 住 胸 口 上 , 故 往 往 以 為 是 「 俾 鬼 壓 」 , 亦 有 可 能 被 誤 會 為 撞 了 邪 , 故 也 會 非 常 驚 懼 , 而 「 睡 眠 癱 瘓 」 和 「 睡 眠 幻 覺 」 兩 者 往 往 有 可 能 同 時 存 在 。

眼郁身唔郁

有 睡 眠 癱 瘓 現 象 的 人 , 問 題 主 要 是 出 於 R E M 睡 眠 期 上 , 原 因 是 他 的 身 體 是 處 於 眼 快 速 活 動 的 睡 眠 期 , 全 身 除 了 眼 睛 之 外 , 四 肢 各 部 都 不 會 活 動 , 但 他 的 神 志 卻 仍 是 清 醒 的 , 未 有 隨 著 身 體 進 入 睡 眠 的 R E M 期 而 消 失 , 故 便 發 生 神 志 清 醒 而 不 能 動 彈 的 怪 現 象 了 。

甚麼是 REM 睡眠期

如 要 明 白 為 甚 麼 會 發 生 「 被 鬼 壓 」 的 現 象 , 首 先 我 們 要 對 睡 眠 有 更 深 的 理 解 , 我 們 睡 覺 時 也 不 是 全 身 休 息 , 只 是 動 作 減 少 , 腦 細 胞 也 照 常 運 動 , 還 會 做 夢 。 簡 單 而 言 , 可 以 把 睡 眠 分 為 兩 期 , 非 眼 快 動 睡 眠 期 ( N R E M ) 和 眼 快 動 睡 眠 期 ( R E M ) 。

開 始 睡 覺 時 為 N R E M , 分 為 1 至 4 期 , 由 淺 入 深 , 但 後 半 夜 開 始 便 有 R E M 睡 眠 , 每 晚 會 有 五 、 六 次 , 其 間 眼 球 快 速 轉 動 , 睡 眠 者 至 此 階 段 便 正 式 進 入 夢 境 , 如 在 此 時 將 他 喚 醒 , 能 夠 詳 盡 地 將 夢 境 道 出 來 , 在 這 睡 眠 時 期 中 , 四 肢 的 肌 肉 亦 呈 現 放 鬆 的 狀 態 。

治療

fe1998021804[1].jpg「俾鬼壓」 可服快樂藥

要 避 免 或 減 少 「 俾 鬼 壓 」 的 困 擾 , 最 重 要 是 減 低 工 作 或 讀 書 壓 力 、 舒 展 身 心 , 平 日 爭 取 多 些 休 息 及 充 足 的 睡 眠 , 臨 睡 前 做 些 簡 單 柔 軟 體 操 等 也 有 幫 助 。

另 外 , 現 時 亦 有 一 種 藥 物 可 以 幫 你 , 這 就 是 一 種 名 為 SSRI 的 抗 抑 鬱 類 藥 物 , 蔡 瀾 先 生 介 紹 過 的 快 樂 藥 PROZAC 就 是 其 中 的 一 種 ( 要 有 醫 生 紙 才 可 買 到 ) , 服 後 能 夠 減 少 發 作 , 但 發 作 不 太 頻 密 者 不 用 治 療 , 這 情 況 亦 不 會 影 響 身 體 健 康 。

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體 力 與 精 神 的 來 源 是 藉 由 休 息 和 睡 眠 來 供 給 , 尤 其 是 當 人 的 身 體 機 能 發 出 警 訊 或 故 障 時 , 休 息 和 睡 眠 對 一 個 病 人 更 是 不 可 或 缺 的 。

休 息 的 定 義 : 人 體 改 變 或 停 止 活 動 , 躺 在 床 上 的 病 人 , 姿 勢 的 改 變 就 是 休 息 。 休 息 必 須 做 到 精 神 和 身 體 的 雙 重 休 息 , 身 體 休 息 是 指 停 止 某 種 工 作 ( 活 動 ) 或 改 變 活 動 的 內 容 。

精 神 或 心 理 的 休 息 是 停 止 思 想 活 動 。 手 術 後 的 病 人 需 更 多 的 休 息 , 可 使 其 肌 肉 鬆 弛 , 促 使 肌 肉 恢 復 中 性 或 弱 鹼 性 , 減 少 氧 氣 的 需 要 , 損 傷 易 於 恢 復 治 癒 。

病 人 休 息 注 意 要 項 :

使 病 人 的 生 理 與 心 理 兩 方 面 養 成 習 慣 性 的 鬆 弛 情 況 , 減 少 刺 激 , 彌 補 損 傷 , 培 養 精 力 以 恢 復 功 能 。 一 般 手 術 後 之 病 人 應 早 日 離 床 , 避 免 過 度 休 息 和 睡 眠 , 造 成 腦 和 肌 肉 組 織 缺 氧 。

為 使 病 人 達 到 有 效 之 休 息 , 其 治 療 及 護 理 工 作 宜 集 中 , 供 給 愉 悅 舒 適 的 休 息 環 境 , 減 輕 病 人 之 疼 痛 及 不 適 。

病 人 要 有 均 衡 的 膳 食 及 適 當 的 排 泄 習 慣 , 幫 助 病 人 尋 求 可 能 的 精 神 支 持 ; 如 宗 教 信 仰 , 安 排 適 當 的 娛 樂 、 消 遣 , 轉 移 病 人 心 理 上 的 困 擾 和 精 神 不 安 。