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健康/ 醫療百科

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體檢須知

現代人健康意識抬頭,已有定期健康檢查的概念,但面對令人眼花撩亂的健康檢查項目,受檢者多在意檢查結果能否反應真實的身體狀況?提供了多少健康保證?醫院健康管理中心李崇豪醫師表示,想要選擇健康檢查,應確認檢查項目是否達到最佳的性價比(C/P值),且是否由醫師提供正確的報告解釋及建議。

依個人需求挑選 勿盲目檢查

李崇豪說,檢查是做不完的,多久做一次檢查也沒有正確答案,就像世界上永遠不可能沒有壞人一樣,警察定期巡邏可以達到嚇阻效果,「定期」健檢自然也有其必要性存在。只是,3個月、3年都是定期,並沒有制式化的公式可循,最好是依照年紀、性別、家族病史、危險因子等做綜合考量,選定此次想做健檢的適應症。只有挑選了最符合需求的檢查,才能達到檢康檢查的最佳效益。

李崇豪醫師也指出,醫療不是萬能,疾病盛行率不高或檢查工具敏感性不高,就有未能檢查出疾病的可能;且有些疾病從被檢查出,到已無法治癒的時間點間隔很短,疾病又恰巧出現在2次檢查之間,就算是「定期檢查」也很難預防,但萬一做完檢查不久就出現重大疾病,經常就是醫病關係破裂的那一天。

健檢報告勿擅自解讀 須由醫師解釋

健康檢查報告只能反映「目前瞬間」的健康狀況,既不能完全反映以前的健康狀態,也不一定能預測以後的健康狀態,如當下胸部X光顯示沒有腫瘤,但若繼續抽菸,無法保證未來就不會生病。李崇豪說,如果只看當下的檢查報告,而不在無病的狀態下改變既有的危險因子,生病時再來問:「我從來都沒有這個病,為什麼現在會有?」已太遲。

健康檢查的報告若沒有醫師綜合解釋,任憑民眾自行解讀紅字,沒有去改變生活型態、減少危險因子,這樣的健檢是盲目的。通常人總是生病才就醫,然而疾病症狀產生需要一定的時間發展,並非短時間內造成。

李崇豪醫師指出,大醫院在檢查前會安排專業健康管理師提供諮詢,提供客製化檢查項目組合的選擇,有些檢查不需列為標準套裝的常規項目,不必每個人每年都做。如B型肝炎表面抗原及抗體,不論是帶原者或有抗體的人,B肝的標記不會改變,而帶原者本來就應該進一步做完整的肝功能檢查及治療,常規在套裝中反覆檢驗這種項目是一種浪費。他說,更重要的是會由醫師在中心內完整綜合解說健檢報告,對接受心臟及肺部高階影像檢查的人,更會安排多科會診解說,省去多次門診掛號的不便性。 (李崇豪- 成大醫院健康管理中心副主任醫師)

 

醫師指出,若發現自己嘴唇開始出現藍藍的,當心可能是「肺動脈高壓」所致。但是因其與心肺血管病變有關,所以時常讓人搞不清楚,究竟心臟疾病與肺動脈高壓如何區分?

心臟分左右 功能大不同

醫院重症醫學部部主任黃偉春醫師表示,人體心臟與肺臟在血管連結與分流上息息相關,心臟分成左右兩側,其功能卻是大不同,左側心臟主要是將充氧的血,由主動脈輸送至全身,提供各個器官需要的氧氣,並帶走代謝後的二氧化碳,其負責身體主要血液的運輸;而右側心臟則是將缺氧血泵入肺臟,進行氣體交換,缺氧血在肺臟得到氧氣,並排出二氧化碳。因此,可藉由右心導管,確認其是否罹患肺動脈高壓。

肺動脈高壓致死率高 左心疾病易與其混淆

黃偉春說,肺動脈高壓與心肺的血管病變有關,但常常會與左心疾病混淆,如心肌肥厚症、擴張性心肌病變、心肌炎等,當左側心臟無法輸送足夠的血液提供給身體所需,就會發生喘的狀況;而肺動脈高壓的患者,是因為肺部血管病變,增加血流阻力,使肺動脈血壓增高,導致右側心臟需要更加出力而肥大,進而造成心衰竭,甚至是死亡,屬致死率高的疾病。

右心導管可確診 有助及早對症下藥

黃偉春醫師提醒,肺動脈高壓的患者,除了常見的「喘」外,若莫名出現「咳、腫、血、暈」等症狀,皆是肺高壓的警訊,此時就應速至心胸科,進行ㄧ系列的心臟超音波、心電圖,以及最重要的是透過右心導管測量,檢查肺部血管壓力及阻力,才能夠確診,對症下藥,以控制病情。(黃偉春 - 高雄榮民總醫院重症醫學部部主任醫師)

 

許多人都有經驗,在交通尖峰時段,斑馬線上的小綠人越跑越快,就要變成紅燈了,眾車蠢蠢欲動,正準備往前衝刺,卻還有位銀髮長者困在斑馬線中間緩步前進;又或是家中長輩,逐漸出現毛巾擰不乾,罐頭打不開,樓梯爬不動等,雖沒有嚴重影響日常生活,仍還是影響生活的品質,這些都可能是「肌少症」造成。

肌少症有徵兆 符合兩指標應就醫

醫院復健科鄧筑文主治醫師指出,患有「肌少症」的病人,較容易出現跌倒、失能,一旦罹患內科或外科疾病,也會有較多的併發症和較高的嚴重度及死亡率。

「一般人自30歲開始肌肉質量就會緩步減少,到了60、70歲左右,就可能發展成有感的症狀」醫師舉例,其中最重要的兩項診斷指標,一為步速緩慢,每秒無法行走超過0.8公尺;第二為握力減少,亞洲男性握力小於26公斤,女性小於18公斤,即是有問題。當這兩項症狀出現任一項,建議可進一步安排測量肌肉質量檢查,來確認肌肉質量是否有減少。

跟著這樣做 3招測肌少症危機

若民眾想要快速篩檢自己是否有「肌少症」,鄧筑文醫師建議,可從通過一般的四線道馬路時,若從行人綠燈亮起,就開始通過,若無法在秒數內通過,則符合步速過慢;毛巾是否擰不乾?若是則符合握力不足;以及兩手虎口張開圍成圈,是否能圍住小腿最粗處,若能圍住則可能代表肌肉質量不足。

不怕肌肉流失 增肌、補營養生活不受限

鄧筑文強調,若經醫師確診為「肌少症」,民眾也不需過於慌張,「這其實是老化的自然現象,只要經由適當的運動,如伸展運動、有氧運動及阻力訓練,以及營養補充,如優質蛋白質的攝取和維生素D的補充。」就可減緩肌肉流失、維持肌肉功能。(鄧筑文 - 臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師)

大腸癌發生人數連續第11年盤踞10大癌症之首!許多民眾誤以為只要腸胃道沒有不適,也沒有血便等症狀,就不需做大腸癌篩檢,但大腸癌初期通常無症狀,等到症狀出現時,病況往往相對複雜,也會影響生活品質,因此想要遠離大腸癌,就應早預防、早發現、早治療!

偵測大腸癌 一管「便」知有沒有

根據國民健康署最新癌症登記統計資料顯示,大腸癌發生人數從民國95年開始攀升,每年高達約1萬5千人罹患大腸癌。

由於大腸癌多發生在50歲以後,為此國民健康署提供50-74歲的民眾每2年1次免費的「定量免疫法」糞便潛血檢查,民眾只需要將採便管帶回家,使用採便棒在糞便上來回沾幾次放入專屬的套管後,再送至符合健保特約的醫療院所,就可進行糞便潛血檢查,採便前不須限制飲食或使用灌腸。

想要「腸」保健康 糞便潛血檢查莫輕忽

國民健康署王英偉署長指出,實證證明糞便潛血檢查可以有效預防大腸癌,經由篩檢早期發現癌前病變(大腸瘜肉),並經切除後可以降低死亡率;台灣大學團隊分析335萬人年的癌症相關資料庫,顯示50-69歲符合大腸癌篩檢的民眾已降低大腸癌死亡率達7%,可見推動糞便潛血檢查成效顯著。

現階段國人的篩檢率為4成,而男性大腸癌的篩檢率比女性低,因此王英偉署長也呼籲,50-74歲符合篩檢的民眾應善加應用國家提供之糞便潛血檢查,別小看這小小一管,定期篩檢可遠離腸癌。

培養良好飲食習慣 少吃燒烤

國健署也提醒,想要遠離大腸癌,基本之道就是養成良好的飲食習慣,國人愛吃的燒烤肉品,因高溫(溫度超過100度以上)烹調的過程中易有多環芳香烴類(Polycyclic aromatic hydrocarbons ,PAHs)致癌物質附著於食物表面。