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目 前 , 在 美 國 已 經 確 定 的 乳 癌 危 險 因 子 包 括 : 初 潮 年 齡 、 初 次 分 娩 年 齡 、 停 經 年 齡 、 乳 癌 家 族 史 、 良 性 乳 房 腫 瘤 病 史 及 停 經 後 過 度 肥 胖 等 。

fe-cancer-000108a.jpg日 前 美 國 針 對 300 位 平 均 年 齡 43 歲 的 乳 癌 病 人 與 300 位 年 齡 相 仿 的 正 常 婦 女 作 對 照 研 究 調 查 , 發 現 罹 患 乳 癌 的 高 危 險 群 為 :

  1. 高 教 育 程 度 及 高 所 得 的 婦 女 。
  2. 初 潮 年 齡 提 早 於 12 歲 及 第 一 次 分 娩 的 年 齡 在 3 0 歲 以 後 者 。
  3. 增 有 良 性 乳 房 種 瘤 病 史 者 。
  4. 有 一 等 親 ( 母 親 、 姐 妹 、 女 兒 ) 乳 癌 家 族 史 者 。
  5. 停 經 後 婦 女 有 體 重 增 加 者 。

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準確預防乳癌 - 十分鐘自我檢查

乳 癌 是 女 性 的 頭 號 殺 手 。 早 期 的 乳 癌 完 全 不 痛 , 亦 無 其 他 不 適 , 不 過 乳 部 卻 有 無 痛 的 腫 塊 。 婦 女 每 月 在 月 經 結 束 後 幾 天 內 , 只 花 十 分 鐘 做 一 次 自 我 乳 房 檢 查 , 發 現 有 任 何 硬 塊 或 不 正 常 現 象 , 可 即 時 診 治 , 治 愈 率 八 成 以 上 。

自我檢查乳房方法及程序

 

脫 去 上 身 衣 服 , 舉 起 雙 手 , 於 鏡 前 仔 細 觀 察 乳 房 有 否 異 常 情 況 如 :

  • 形 狀 變 異
  • 皮 膚 凹 陷 或 呈 現 橙 皮 狀 改 變
  • 乳 頭 出 血 或 有 分 泌 物
  • 乳 頭 縮 陷

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以 右 手 檢 查 左 邊 乳 房 , 左 手 舉 起 放 於 腦 後 。 手 指 合 攏 伸 干 , 由 胸 骨 向 內 至 乳 頭 繞 圈 作 平 壓 按 摩 , 注 意 乳 房 有 否 硬 塊 。

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仰 臥 狀 上 , 左 手 置 於 頭 下 , 右 手 檢 查 左 乳 內 側 , 由 乳 頭 部 位 向 乳 溝 方 向 細 心 撫 摸 。

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將 左 手 自 然 垂 下 , 以 右 手 檢 查 左 乳 外 側 , 由 乳 側 撫 摸 至 乳 頭 。

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檢 查 腋 窩 及 乳 房 之 間 位 置 , 留 意 有 否 硬 塊 。 最 後 輕 捏 乳 頭 部 分 , 留 意 有 否 出 血 或 異 常 分 泌 物 。 重 複 以 上 程 序 , 檢 查 右 邊 乳 房 。

飲食及運動預防法

想 預 防 乳 癌 , 除 了 每 月 自 我 例 行 檢 查 外 , 還 要 注 意 日 常 飲 食 及 運 動 。

多 吸 收 維 生 素 B6

每 日 攝 取 不 多 於 十 克 的 鹽 , 有 助 於 抑 制 脂 防 組 織 瀦 留 水 分 , 多 吃 新 鮮 水 果 和 蔬 菜 , 以 確 保 攝 入 足 夠 的 維 生 素 。 維 生 素 B6 ( 如 雞 蛋 、 蔬 菜 、 穀 類 食 品 ) 是 一 種 利 尿 劑 , 能 促 進 排 尿 , 減 少 水 分 瀦 留 , 並 恢 復 雌 激 素 的 平 衡 。 此 外 , 還 要 少 喝 咖 啡 、 茶 、 巧 克 力 和 可 樂 , 避 免 乳 房 出 現 病 變 。

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游 泳 強 化 肌 肉

游 泳 和 跳 繩 都 可 以 加 強 全 身 肌 肉 , 特 別 是 乳 房 後 的 胸 肌 。 強 壯 的 肌 肉 和 合 適 私 乳 罩 有 助 於 防 止 乳 房 鬆 垂 ; 乳 房 鬆 垂 會 加 劇 胸 部 疼 痛 和 不 適 , 還 會 引 起 脹 紋 , 健 康 的 乳 房 自 然 少 病 痛 。

feature-cancer-991112b01.jpg乳 癌 發 生 率 及 死 亡 率 正 逐 年 增 加 , 目 前 女 性 癌 症 中 , 乳 癌 已 經 排 名 第 二 位 , 乳 癌 是 由 乳 房 腺 體 或 排 管 細 胞 突 變 , 不 正 常 增 生 所 形 成 癌 之 惡 性 腫 瘤 , 它 常 見 於 4 0 - 5 0 歲 之 間 的 婦 女 , 近 幾 年 來 , 由 於 醫 學 的 進 步 , 乳 癌 的 存 活 率 已 經 大 大 提 高 , 零 期 乳 癌 之 十 年 存 活 率 接 近 百 分 百 , 第 一 期 乳 癌 之 存 活 率 高 達 百 分 八 十 , 第 二 期 乳 癌 仍 有 百 分 六 十 之 存 活 率 。

黃 體 荷 爾 蒙 變 化 的 影 響 , 乳 房 會 出 現 脹 痛 , 此 乃 正 常 現 象 無 需 過 分 擔 心 , 這 階 段 應 避 免 穿 緊 身 的 胸 罩 以 免 壓 迫 乳 房 。 然 而 , 要 注 意 的 是 , 當 感 覺 乳 房 肌 肉 發 硬 時 , 乳 房 便 可 能 出 現 了 問 題 , 要 做 的 便 是 先 來 自 我 檢 查 看 看 是 否 有 腫 塊 。

方法一:仰臥檢查法

仰 臥 著 以 右 手 伸 直 的 手 指 從 左 邊 的 銷 骨 起 按 壓 左 乳 房 內 側 。 跟 著 舉 起 左 臂 將 手 放 於 頭 , 再 以 右 手 手 指 從 左 邊 腋 窩 起 按 壓 右 乳 房 外 側 位 。 然 後 用 同 樣 方 式 以 左 手 檢 查 右 乳 房 。

方法二:對鏡檢查法

先 自 然 垂 直 雙 手 面 對 鏡 子 站 立 , 注 意 左 右 乳 房 的 高 低 是 否 對 稱 以 及 左 右 的 大 小 和 形 狀 是 否 出 現 極 大 的 差 異 。 隨 後 兩 臂 上 舉 抱 頭 , 再 次 仔 細 觀 察 雙 乳 是 否 對 稱 , 有 否 腫 塊 或 凹 陷 。 此 檢 查 法 宜 養 成 入 浴 前 的 習 慣 , 在 自 行 檢 查 中 , 一 旦 發 覺 出 現 腫 塊 , 應 即 請 教 專 科 醫 生 作 進 一 步 檢 查 。

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問 :

前 些 時 候 , 我 姊 姊 乳 房 上 長 了 一 顆 「 腺 體 瘤 」 ( 日 前 已 割 除 了 ) , 因 為 姊 姊 的 醫 生 very cool ( 就 是 問 什 麼 , 不 答 什 麼 的 那 一 種 ) , 所 以 在 此 我 想 請 問 醫 生 :

為 什 麼 會 長 「 腺 體 瘤 」 ?
要 如 何 從 日 常 生 活 中 去 注 意 , 來 防 止 「 腺 體 瘤 」 的 出 現 ?

答 :

有 多 種 原 因 : 如 遺 傳 因 素 、 體 質 及 荷 爾 蒙 等 因 素 ; 而 荷 爾 蒙 因 素 又 包 含 了 動 情 激 素 、 黃 體 激 素 、 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 、 生 長 激 素 、 胰 島 素 。
每 個 月 都 定 期 月 經 過 後 第 七 天 要 自 我 檢 查 ( 包 括 乳 房 、 乳 頭 、 腋 下 ) , 如 有 異 常 硬 塊 , 液 體 從 乳 頭 跑 出 來 要 馬 上 到 醫 院 找 一 般 外 科 醫 師 進 一 步 檢 查 , 如 一 切 正 常 , 一 年 要 給 醫 師 看 一 次 。


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手 術 後 傷 口 護 理
  1. 手 術 後 第 3 - 5 天 換 藥 , 引 流 球 則 視 情 況 才 拔 掉 , 大 都 不 須 拆 線 。
  2. 傷 口 貼 以 紙 膠 布 1 至 3 個 月 , 可 使 傷 口 美 觀 癒 合 完 全 。
  3. 注 意 傷 口 是 否 有 紅 、 腫 、 熱 、 痛 , 腋 下 是 否 腫 脹 , 如 有 此 現 象 , 請 立 即 回 門 診 看 診 。
手 術 後 術 後 復 建 運 動
  1. 可 減 少 手 臂 淋 巴 水 腫 , 並 恢 復 肢 體 功 能 。
  2. 手 術 後 1 - 5 天 , 每 隔 1 - 2 小 時 做 手 掌 、 手 腕 、 手 肘 之 屈 曲 , 伸 展 動 作 及 握 拳 運 動 , 並 抬 高 患 肢 。因 醫 生 指 示 可 在 術 後 或 宜 拉 膠 布 移 除 後 開 始 做 復 健 運 動 , 最 初 每 日 2 - 3 次 , 每 次 二 十 分 鐘 , 循 序 漸 進 增 加 次 數 及 份 量 , 以 不 感 覺 疼 痛 為 主 。 以 後 每 天 做 下 列 運 動 及 日 常 生 活 動 作 如 梳 頭 、 洗 臉 、 穿 衣 等 , 使 手 臂 功 能 恢 復 正 常 。
復 健 運 動
  1. 手 臂 搖 擺 運 動 ( 每 項 動 作 2 0 次 )

    a.) 將 雙 腿 伸 直 分 開 , 彎 腰 向 前 , 或 椅 背 支 托 頭 部 。

    b.) 雙 手 自 然 下 垂 不 可 交 叉 , 施 行 鐘 擺 式 左 右 運 動 。
  2. 手 臂 爬 牆 運 動 ( 反 覆 爬 行 約 2 0 次 )

    a.) 首 先 兩 腿 微 開 伸 直 , 挺 胸 縮 腹 。

    b.) 健 肢 側 手 插 腰 , 或 將 兩 臂 彎 曲 使 手 指 與 肩 膀 平 齊 , 將 手 掌 貼 於 牆 上 或 指 梯 上 。

    c.) 最 後 以 食 指 、 中 指 緊 貼 於 牆 壁 或 指 梯 , 慢 慢 向 上 爬 昇 。

    d.) 每 日 記 錄 其 高 度 , 以 作 參 考 。
  3. 拉 肘 運 動 ( 梳 頭 運 動 ) ( 每 項 運 動 作 約 2 0 次 )

    a.) 患 肢 向 外 伸 直 與 肩 膀 水 平 。

    b.) 手 臂 向 內 彎 曲 至 頸 後 作 梳 頭 運 動 。

    c.)同 時 將 兩 手 臂 向 外 伸 直 後 , 內 彎 至 頸 後 互 拉 作 挺 胸 運 動 。
  4. 推 牆 運 動 ( 每 項 運 動 作 約 2 0 次 )

    a.) 面 對 牆 壁 , 距 離 為 一 臂 長 , 兩 腳 分 開 站 立 。

    b.) 將 兩 手 舉 平 行 向 前 舉 高 到 肩 部 , 作 推 牆 運 動 。

    c.) 慢 慢 彎 曲 手 肘 , 向 前 彎 曲 屈 幹 , 直 至 前 額 碰 到 牆 壁 。

    d.) 然 後 慢 慢 將 手 肘 伸 直 直 到 身 體 直 立 為 止 。
  5. 拉 繩 運 動 ( 上 下 拉 動 2 0 次 )

    a.) 病 患 直 立 或 坐 於 繩 下 , 將 雙 手 握 住 繩 之 兩 端 作 拉 繩 運 動 。

    b.) 以 健 側 手 臂 往 下 拉 幫 助 患 肢 抬 高 。
  6. 手 臂 肩 輪 運 動 ( 轉 動 鎖 繩 運 動 )

    a.) 將 患 肢 置 於 肩 輪 上 轉 動 。

    b.)來 回 轉 動 2 0 次 。
出 院 後 居 家 照 顧
  1. 請 依 醫 生 預 約 的 時 間 回 院 檢 查 , 通 常 在 最 初 二 年 內 , 須 每 三 個 月 檢 查 一 次 , 然 後 每 半 年 檢 查 一 次 , 持 續 五 年 , 以 後 每 年 檢 查 一 次 即 可 。
  2. 為 了 預 防 手 術 後 發 生 慢 性 淋 巴 水 腫 , 請 注 意 以 下 各 點 :

    a.) 避 免 穿 戴 過 緊 的 衣 服 、 手 飾 。

    b.) 避 免 以 患 肢 拖 拉 物 品 , 不 要 在 患 側 背 掛 手 提 袋 或 提 重 物 。

    c.) 避 免 在 患 側 做 任 何 治 療 , 如 打 針 抽 血 、 量 血 壓 。

    d.) 必 須 繼 續 做 復 健 運 動 , 日 常 生 活 工 作 皆 可 照 做 。

    e.) 避 免 直 接 日 曬 , 可 使 用 防 曬 油 , 預 防 手 臂 乾 裂 , 也 可 使 用 綿 羊 油 、 乳 液 、 嬰 兒 油 . 等 潤 膚 油 。

    f.) 從 事 粗 重 工 作 時 , 請 戴 手 套 , 避 免 刺 傷 及 引 起 其 他 外 傷 。

    g.) 預 防 昆 蟲 咬 傷 及 甲 溝 炎 。

    h.) 廚 房 工 作 時 小 心 燙 傷 , 避 免 使 用 強 烈 之 清 潔 劑 。

    i.) 宜 常 保 持 手 術 患 側 的 乾 淨 。

    j.) 夫 妻 間 性 生 活 正 常 。

    k.) 義 乳 諮 詢 : 一 般 外 科 檢 查 室 。
當 有 下 列 問 題 時 , 請 隨 時 返 院 看 診 :
  1. 手 臂 發 紅 發 熱 。
  2. 患 側 不 尋 常 變 硬 或 腫 脹 。
  3. 當 妳 心 中 產 生 任 何 疑 問 時 。

 

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目 前 , 已 經 確 定 的 乳 癌 危 險 因 子 包 括 : 初 潮 年 齡 、 初 次 分 娩 年 齡 、 停 經 年 齡 、 乳 癌 家 族 史 、 良 性 乳 房 腫 瘤 病 史 及 停 經 後 過 度 肥 胖 等 。

這 些 危 險 因 子 , 是 否 也 適 用 於 低 發 生 率 的 東 方 國 家 呢 ? 日 前 美 國 有 一 針 對 大 陸 天 津 市 300 位 平 均 年 齡 43 歲 的 乳 癌 病 與 300 位 年 齡 相 仿 的 正 常 婦 女 作 對 照 研 究 調 查 , 發 現 罹 患 乳 癌 的 高 危 險 群 為 :

  1. 高 教 育 程 度 及 高 收 入 的 婦 女 。
  2. 初 潮 年 齡 提 早 於 12 歲 及 第 一 次 分 娩 的 年 齡 在 30 歲 以 後 者 。
  3. 曾 有 良 性 乳 房 腫 瘤 病 史 者 。
  4. 有 一 等 親 ( 母 親 、 姐 妹 、 女 兒 ) 乳 癌 家 族 史 者 。
  5. 停 經 後 婦 女 有 體 重 增 加 者 。

這 些 研 究 結 果 顯 示 , 即 使 是 乳 癌 發 生 率 低 的 東 方 國 家 的 女 性 , 其 罹 患 乳 癌 的 危 險 致 癌 因 子 與 西 方 國 家 是 無 差 異 的 。

 

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許 多 人 謠 傳 年 輕 婦 女 得 乳 癌 不 只 惡 性 較 高 , 而 且 不 容 易 治 癒 。 事 實 上 , 仔 細 考 慮 以 下 的 現 況 , 便 會 發 現 這 種 說 法 是 不 正 確 。 事 實 上 , 年 輕 婦 女 大 都 不 會 想 到 自 己 會 不 會 得 乳 癌 的 問 題 , 所 以 她 們 也 不 會 太 早 便 接 受 檢 診 。

加 上 萬 一 不 幸 在 懷 孕 期 、 受 乳 期 間 這 種 特 殊 時 期 罹 患 了 乳 癌 時 , 發 病 率 約 佔 乳 癌 之 百 分 之 一 , 很 不 容 易 及 早 發 現 異 狀 , 才 會 造 成 年 輕 人 的 乳 癌 不 易 治 癒 的 印 象 。 總 體 看 來 , 五 十 歲 以 下 的 乳 癌 病 患 , 較 之 五 十 歲 以 上 的 婦 女 , 其 治 癒 成 績 反 而 較 佳 , 所 以 以 上 的 說 法 是 錯 誤 的 。

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