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健康/ 醫療百科

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肝臟護理

"MARS肝透析治療"

你可能常聽說"洗腎",但其實有一種突破性的醫學科技比"洗腎"更高效,這就是俗稱"洗肝"的"MARS肝透析治療"。

"洗腎"只能去除水溶性毒素,"洗肝"則可同時去除蛋白結合毒素及水溶性毒素,近似肝臟的排毒功能,為急性肝中毒患者及等侯換肝的病人提供過渡的支援治療,增加存活率。

資料由 : 新儀公司 提供

目 前 B 型 肝 炎 防 治 成 效 顯 著 , 主 要 是 因 為 B 型 肝 炎 疫 苗 的 發 明 及 接 種 。 但 C 型 肝 炎 疫 苗 的 發 明 與 發 明 愛 滋 病 疫 苗 一 樣 困 難 , 所 以 對 C 型 肝 炎 的 防 治 仍 須 再 努 力 。 由 於 C 型 肝 炎 的 傳 染 力 比 B 型 肝 炎 病 毒 較 弱 , 垂 直 傳 染 比 率 只 有 5 % , 不 像 B 型 肝 炎 病 毒 垂 直 傳 染 高 達 40 % 。 只 要 從 切 斷 傳 染 途 徑 下 手 防 治 , 是 可 以 有 效 控 制 C 型 肝 炎 傳 播 。

C 型 肝 炎 傳 染 途 徑 包 括 輸 血 、 注 射 、 藥 癮 、 青 少 年 穿 耳 洞 、 刺 青 。 青 少 年 講 義 氣 會 共 同 使 用 一 些 日 常 用 品 , 如 刮 鬚 刀 、 牙 刷 , 亂 打 針 , 沒 有 消 毒 過 的 針 灸 及 牙 科 器 皿 等 , 這 些 器 皿 之 消 毒 是 須 要 用 高 溫 及 高 壓 消 毒 的 , 只 用 酒 精 擦 拭 是 不 夠 的 , 還 有 儘 量 不 要 輸 血 , 除 非 必 要 才 輸 血 。 注 射 途 徑 必 須 嚴 格 無 菌 操 作 及 一 人 一 管 一 針 方 式 。

 

肝 癌 常 發 生 在 慢 性 C 型 肝 炎 導 致 肝 硬 化 病 患 身 上 , 肝 硬 化 病 人 每 年 發 展 肝 癌 約 2 至 5 ﹪ 。 肝 癌 發 生 之 危 險 率 是 隨 肝 纖 維 化 嚴 重 程 度 而 增 加 , 有 關 慢 性 C 型 肝 炎 及 肝 硬 化 病 人 接 受 干 擾 素 治 療 , 研 究 發 現 肝 硬 化 病 患 以 干 擾 素 治 療 導 致 肝 癌 之 機 率 比 沒 有 干 擾 素 治 療 者 有 減 少 , 但 其 減 少 肝 癌 之 機 率 卻 比 不 上 非 硬 化 性 慢 性 C 型 肝 炎 在 接 受 干 擾 素 者 。 但 是 失 代 償 性 肝 硬 化 者 ( 即 中 晚 期 肝 硬 化 ) 不 應 接 受 干 擾 素 治 療 , 應 考 慮 肝 臟 移 植 。

干 擾 素 治 療 可 以 降 低 慢 性 C 性 型 肝 炎 導 致 肝 癌 機 會 之 研 究 , 最 早 於 1995 年 日 本 發 表 。 此 研 究 發 現 , 以 干 擾 素 治 療 3 至 6 個 月 , 無 論 其 肝 功 能 之 有 無 反 應 率 , 經 4 年 追 蹤 , 發 現 用 干 擾 素 治 療 者 有 4 ﹪ 發 生 肝 癌 , 無 治 療 者 卻 有 25﹪ 發 生 肝 癌 。 接 著 很 多 研 究 顯 示 此 種 結 果 。

在 日 本 有 一 個 國 家 計 劃 , 包 括 2400 位 干 擾 素 治 療 及 490 位 無 干 擾 素 治 療 者 , 發 現 有 用 干 擾 素 治 療 者 , 能 降 低 肝 癌 發 生 率 。 日 本 另 外 一 大 型 研 究 共 1022 位 慢 性 C 型 肝 炎 病 患 , 接 受 干 擾 素 治 療 , 追 蹤 平 均 3 年 , 有 54 位 為 患 肝 癌 , 其 中 對 干 擾 素 有 完 全 反 應 者 其 肝 癌 發 生 率 只 有 4.3﹪ , 短 暫 性 反 應 者 其 肝 癌 發 生 率 4.7﹪ , 無 反 應 者 為 26.1﹪ 。 另 外 一 研 究 發 現 干 擾 素 可 以 降 低 肝 癌 發 生 率 達 13﹪ , 降 低 死 亡 率 達 16﹪ 。

 

SGOT 中 文 稱 為 麩 草 酸 轉 氨 脢 , 主 要 存 在 於 心 肌 以 及 肝 臟 細 胞 內 , 少 量 存 在 於 骨 骼 肌 、 腎 臟 、 胰 臟 。

在 肝 細 胞 中 , 80% 存 在 於 細 胞 內 之 粒 線 體 中 , 其 餘 20% 存 在 於 細 胞 質 中 。 若 肝 細 胞 受 到 較 輕 度 之 損 傷 時 , 則 僅 有 少 量 之 SGOT 流 入 血 液 中 , 若 肝 細 胞 有 較 嚴 重 之 損 傷 時 , 則 SGOT 大 量 流 入 血 液 中 。

在 早 期 急 性 肝 炎 之 肝 細 胞 大 量 壞 死 時 , 其 SGOT 會 高 達 數 千 單 位 以 上 , 當 SGOT 逐 漸 下 降 時 , 代 表 肝 細 胞 壞 死 現 象 逐 漸 穩 定 。 還 有 紅 血 球 發 生 溶 血 及 心 肌 梗 塞 時 , SGOT 濃 度 也 會 發 生 上 升 。