「頸部腫塊」的三八定則

 

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fe-misc-991201a01.jpg當 我 們 有 意 或 無 意 發 現 頸 部 腫 塊 時 , 心 裡 一 定 會 十 分 緊 急 疑 慮 , 究 竟 這 是 什 麼 東 西 呢 ? 該 找 那 一 科 的 醫 生 看 呢 ? 頸 部 腫 塊 , 就 是 在 我 們 身 體 頭 頸 部 長 出 任 何 原 來 不 存 在 的 腫 塊 , 我 們 可 能 無 意 中 摸 到 或 腫 塊 長 得 很 大 , 別 人 也 能 清 楚 的 看 見 而 後 提 醒 自 己 。

頸 部 腫 塊 究 竟 代 表 什 麼 呢 , 大 致 上 可 分 為 發 炎 性 腫 脹 、 先 天 性 囊 腫 、 良 性 腫 瘤 及 惡 性 腫 瘤 四 大 類 , 前 三 種 屬 良 性 病 變 , 而 後 一 種 則 為 惡 性 病 變 。 根 據 文 獻 統 計 , 頸 部 腫 塊 大 約 有 80% 是 屬 於 惡 性 腫 瘤 。 惡 性 腫 瘤 中 , 又 有 80% 是 由 身 體 其 他 部 位 轉 移 而 來 的 轉 移 癌 , 尤 其 是 以 頭 頸 部 耳 鼻 喉 科 範 疇 轉 移 來 最 多 , 又 佔 約 80% 。 這 就 是 有 名 的 「 三 八 定 則 」 , 即 三 個 80 % 。

由 以 上 的 統 計 發 現 , 頸 部 腫 塊 確 實 有 相 當 大 的 可 能 是 屬 於 惡 性 腫 瘤 , 尤 其 是 耳 鼻 喉 科 區 域 的 惡 性 腫 瘤 , 像 鼻 竇 癌 , 鼻 咽 癌 , 口 腔 癌 , 舌 癌 , 喉 癌 , 下 咽 腔 癌 , 唾 液 腺 癌 等 等 都 能 轉 移 到 頸 部 淋 巴 組 織 去 的 , 這 也 就 難 怪 大 部 分 人 在 發 覺 有 頸 部 腫 塊 以 後 會 寢 食 難 安 了 。

既 然 頸 部 腫 塊 和 耳 鼻 喉 科 關 係 密 切 , 發 現 頸 部 腫 塊 找 耳 鼻 喉 科 醫 師 是 無 庸 置 疑 的 , 耳 鼻 喉 科 醫 師 可 以 用 一 些 小 鏡 子 , 加 上 代 表 耳 鼻 喉 科 醫 師 的 頭 鏡 , 在 門 診 就 可 以 看 到 其 他 科 醫 生 看 不 到 的 鼻 腔 、 鼻 咽 腔 、 喉 嚨 、 下 咽 腔 等 部 位 , 這 些 都 是 容 易 長 癌 症 而 轉 移 到 頸 部 的 地 方 。

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