忽略角膜炎的嚴重性，小心影響視力，甚至導致失明！45歲的游姓女子是名上班族，常常慣性揉眼睛，連續2週出現右眼疼痛、視力模糊且不自主流淚。一開始以為只是單純眼睛破皮，曾使用眼藥水、眼藥膏或是包紮眼睛治療，但仍然疼痛難受，嚴重影響生活與工作。

今年2月游女就醫檢查，發現右眼度數只剩下0.5，角膜中央更出現地圖型不規則破皮，一般無法用肉眼看出，細問才發現患者有嘴角疱疹潰瘍的病史，最近還出現更年期病灶，夜晚常常失眠，確診為少見的「病毒性角膜炎」。游姓女子經過2週治療，右眼視力度數恢復到0.9，不再感到疼痛，眼睛破皮的範圍也縮小。

病毒性角膜炎　免疫力差　壓力大者可能發生

烏日林新醫院眼科主任薛維禎表示，病毒性角膜炎好發於過去曾有相關病史，有可能發生在眼睛或身體其他部位，如臉部、軀幹部位帶狀疱疹，或近期免疫力低下的民眾、孕婦，及壓力大、生活作息不正常者。

當身體免疫力下降時，病毒也會復發侵犯到眼睛，一般有眼睛疼痛、紅腫、癢、視力模糊、流眼淚、分泌物增加或畏光等症狀，角膜表皮也會出現樹枝狀或地圖型不規則破損。這類病毒會隱身在神經節裡，即便往後復原，仍可能在受到壓力、作息、免疫力不佳時再度復發，若不及時治療，恐會導致永久失明的嚴重後果！

眼睛不適　視茫別輕忽　侵犯角膜影響視力

游女一開始聽到自己罹患病毒性角膜炎，原本以為只是像結膜炎般的常見疾病，但眼科薛維禎主任進一步解釋，結膜發炎常見症狀為眼睛紅癢，但侵犯到位於眼球中央的角膜造成發炎，就會對視力產生影響。

病毒性角膜炎是由簡單性疱疹病毒（HSV）造成角膜表皮感染的眼疾，針對病毒性角膜炎的治療，一般以開立抗生素來預防合併性細菌性感染，搭配抗病毒藥膏作為主要治療；再以消炎、滋潤眼藥水為輔，減輕不適感。薛維禎主任提醒，眼睛不適或視力模糊的原因百百種，病毒性角膜炎也常會和其他眼科疾病搞混，建議盡早尋求眼科醫師的協助，找出病因，避免危害視力。

（文章授權提供／優活健康網）資料來源：https://www.uho.com.tw/hotnews.asp

許多人都知道，葉黃素對眼睛健康很重要，事實上，玉米黃素、Omega-3等營養素，也是眼睛健康重要關鍵。藥師趙順榮表示，眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素可幫助對抗藍光傷害，而這兩種營養素必須靠Omega-3油脂，才能順利進入眼睛組織，發揮保健效果。

葉黃素、玉米黃素　有助抵抗藍光傷害

趙藥師分析，不少現代人、年輕人長時間滑手機、看電腦，加上飲食、生活習慣不健康，眼睛很容易提早老化，黃斑部中的葉黃素、玉米黃素也會流失。黃斑部中的葉黃素就好像「濾光器」，有助過濾藍光傷害，當葉黃素、玉米黃素不足，眼睛就容易產生老年性黃斑部病變等問題。

葉黃素、玉米黃素　黃金比例10：2

根據美國國家衛生研究院(NIH)所進行AREDS II 老化相關眼疾研究第二階段，眼睛黃斑色素中的葉黃素、玉米黃素黃金比例為10：2。趙藥師表示，黃色、橘色蔬果多含有葉黃素、玉米黃素，對於那些很難改變生活習慣的族群，以營養補充品補充葉黃素、玉米黃素，也是另一種不錯的選擇。

藻油Omega-3身體使用率　與魚油並駕齊驅

另外，Omega-3負責將葉黃素、玉米黃素輸送至黃斑部，其中的EPA、DHA濃度更決定Omega-3品質好壞。趙藥師指出，傳統認為，魚油是Omega-3主要來源，實際上藻類中的藻油也含Omega-3，透過食物鏈，Omega-3便進入魚類體內。

藻油來源Omega-3較為環保　素食者也可食用

不過與魚油相比，過去藻油Omega-3的萃取濃度較低，身體轉換運用度也低於魚油。若運用專利萃取、製程技術，就能改善這問題，目前相關人體臨床試驗也證實藻油Omega-3的身體使用率已與魚油並駕齊驅，食用藻油Omega-3不只對環保、海洋生態較有好處，素食者也可食用。

健康飲食、生活習慣　幫助維持眼睛健康

趙藥師叮嚀，民眾想維持眼睛、黃斑部健康，飲食、營養要均衡，也要少吃油炸食物，使用3C產品及滑手機的時間要有所節制，平常也要避免紫外線和藍光傷害眼睛。

若暫時無法改變飲食、生活習慣，就要考慮攝取營養補充品，以補充流失的葉黃素、玉米黃素。(趙順榮 - 台灣預防保健協會理事長、藥師)

不少隱眼族應該有過這樣的經驗，在冷氣房內待上一陣子，或在辦公室長時間盯著電腦，或在追著當前夯劇後，眼睛不僅痠澀，同時也變的乾巴巴的，點了人工淚液後好不容易改善乾澀的狀況，但一回兒就又馬上被打回原狀；究竟在購買隱形眼鏡時該如何挑選？又有哪些眉角要注意的呢？

過度用眼、不眨眼　恐使眼睛缺氧

眼科診所院長王孟祺醫師表示，一般隱形眼鏡可分為軟式與硬式兩種材質。其中，軟式隱形眼鏡因較易取得，且拋棄式隱形眼鏡屬軟式，使用上也較方便，因此較受大眾接受；但當過度使用3C產品或長時間處於冷氣房時，眨眼次數減少，使眼淚覆蓋於眼球表面的時間易相對減少，便會導致水分蒸發，隱形眼鏡自然變的乾燥，雙眼便會出現紅腫、乾燥、發炎等不適症狀。

隱形眼鏡挑選有訣竅　材質莫輕忽

目前市面上隱形眼鏡百家爭鳴，該如何選擇才能讓眼睛舒適呢？王孟祺醫師強調，除配戴時間不應超過8小時，且應符合度數外，更要注重材質的透氧性與含水量，如有的會於保存液中添加玻尿酸、海藻酸成分，以保持鏡面濕潤；有的則使用硅水凝膠作為鏡片材質，增加透氧性；此外，目前也有兩性離子鏡片材質，其添加藻元酸成分，讓民眾根據自身狀況選擇，使長時間配戴能更舒適。

諮詢專業　正確使用以達矯正視力之效

現今隱形眼鏡取得容易，常讓人忽略其專業性與安全性，王孟祺醫師提醒，若所挑選度數不符，除易讓眼睛疲憊、無法矯正視力外，更可能造成視力損毀；此外，也應特別注意使用隱形眼鏡的衛生，定期清潔、保養不可少，同時民眾在使用隱形眼鏡前，也應於諮詢專業意見後，依自身需求選擇適合配戴的鏡片，否則長期下來恐會增加造成視力傷害的風險，不得不慎。

戴隱眼追劇不眠不休　女大生角膜缺氧兩眼通紅

一名22歲大學生小琳，患有近視與散光，因平時非常重視形象與穿搭，故選擇配戴隱形眼鏡矯正。喜歡追逐時事潮流的她，閒暇時間就是滑手機與平板更新時事，放學後也常坐在電腦前追熱門夯劇。近日在朋友的推薦下，一時興起又在電腦前追了整整12小時的宮廷劇，正當要休息取下隱形眼鏡時，一照鏡子才發現雙眼通紅，十分乾燥不適，鏡片也拔了好幾次才取下。隔日起床，眼睛仍佈滿血絲，且連眨眼時都感到疼痛，就醫後確診為因長期配戴隱眼缺氧所引起的「角膜缺氧」，如延遲就醫，嚴重還可能導致視力毀損。

過度使用3C不眨眼　小心眼睛喘不過氣

眼科診所院長王孟祺醫師表示，隱形眼鏡可分為軟式與硬式兩種材質，因前者較易取得且容易驗配，故在台灣有90%的人選擇使用軟式隱形眼鏡。而水分蒸發，一向是配戴軟性隱形眼鏡時，產生乾燥感的主要原因。當民眾過度使用3C產品或長時間處於冷氣房時，眨眼次數以及淚水覆蓋於眼球表面的時間也相對減少，導致水分容易蒸發，隱形眼鏡自然也變得乾燥、不透氧，進而引發眼睛紅腫、乾澀、發炎等不適現象。

兩性離子鏡片添加藻元酸　守護雙瞳新選擇

如欲減少軟式隱形眼鏡帶來的不適，王孟祺醫師說明，除了配戴時間不應超過8小時，且應符合度數外，更要注重材質的透氧性與含水量。目前市面上的隱形眼鏡百家爭鳴，為了提升使用者的配戴舒適度，有的於保存液中添加玻尿酸、海藻酸成分以保持鏡片濕潤；有的使用透氧性佳的硅水凝膠作為鏡片材質；最新趨勢還有來自日本的兩性離子鏡片材質，添加藻元酸成分，提供消費者多元化選擇。

諮詢專業符合度數隱眼　正確使用矯正視力

王孟祺醫師指出，因目前市面隱形眼鏡取得容易，臨床常見年輕人為追逐時尚潮流，與朋友合購鏡片、互換有色隱形眼鏡配戴等現象也屢見不鮮，除了度數不符易讓眼睛疲憊、無法矯正視力外，更有造成視力毀損的可能性，不可不慎。最後，王醫師也提醒，儘管隱形眼鏡選擇漸趨時尚、多元，民眾仍應於諮詢專業意見後，依自身需求選擇適合配戴的鏡片，才能有效保護雙瞳、矯正視力。

隱形眼鏡已是現代人很常用的醫療用品，目前販賣隱形眼鏡的地點不只眼鏡行、眼科診所，就連連鎖藥妝店都可以買得到。但在這隨手可得的便利之下，任意購買的隱形眼鏡，沒有經過驗光人員與眼科醫師確認驗配，是存有風險的，所以如何保護好您的靈魂之窗，讓自己在未來的數十年生活看得清、看得舒適，是一個重要課題。

驗配五撇步 問、驗、推、戴、追

衛生福利部於105年公告施行驗光人員法，臺北市驗光師及驗光生公會根據法令在106年1月成立，迄8月14日止共有119家驗光所完成設立，並有驗光師130人及驗光生84人完成執業登記，提供民眾驗光配鏡多一層專業把關。臺北市驗光生公會理事長許正格建議，民眾可遵循 「隱形眼鏡驗配5撇步—問、驗、推、戴、追」，亦即透過驗光師/生的專業「詢問、驗光、推薦、試戴、追蹤」五步驟，找到真正適合自己眼睛而且配戴舒適的隱形眼鏡。

選擇合格驗光師 保障眼睛健康

許理事長並強調，不要誤將隱形眼鏡當作日用品，而忽略隱形眼鏡的本質是醫療器材，才能避免對健康造成傷害。視力矯正除了隱形眼鏡還有框架眼鏡，在驗光人員法施行後，驗光不再只是把度數量測出來，要如何配得一副好的眼鏡。

臺北市驗光生公會提供4個建議：

1、驗光前諮詢-了解民眾用眼生活需求、觀察用眼狀況及是否有其他訴求。

2、精準的驗光-在標準的驗光步驟下，還需要考量到兩眼的視覺評估如:調節能力、輻湊能力、雙眼共動協調能力、視覺統合分析評估等。

3、鏡框尺寸的選擇-每一位民眾的頭圍、臉型、鼻梁骨不盡相同，所需要的眼鏡尺寸也需要特別注意。

4、眼鏡的調整-透過調整讓光學鏡片，呈現優良的光學品質。

臺北市政府衛生局提醒，健康要由合格的醫事人員來把關，民眾配鏡前最好先經眼科醫師或驗光人員檢查，及選擇適合的眼鏡，改善視力；選擇合法設立的醫療院所與驗光所。

一名20歲的黃小姐，在1歲時突然無法走動，連關節都跟著腫起來，直到4歲才診斷出來是類風濕性關節炎，而在14歲時視力突然下降，原以為是近視，進一步就醫檢查，竟是罹患虹彩炎，導致她右眼失明；此外，她在10歲就發生全身性關節炎，讓她走路不是很方便，加上長期使用類固醇，使她身高僅有130公分。

少年型關節炎合併眼睛葡萄膜炎　嚴重恐致失明

收治黃小姐的林口長庚醫院視網膜科/葡萄膜炎科主任黃奕修表示，少年型關節炎不容易治療，因已破壞變形的關節通常無法恢復功能，嚴重的話甚至導致殘廢。此外，少年型關節炎也常合併眼睛葡萄膜炎，其雖然以虹彩炎的方式表現，卻與一般虹彩炎不同，病人通常不紅不痛，但視力會持續變差，所以年輕患者與家長皆不易察覺；這是極難治癒的眼炎症，用了各種免疫抑制劑，仍常無法避免其高致盲率。

五大疾病亦併發全身性疾病　僵直性脊椎炎佔最多

黃奕修主任指出，據長庚醫療研究團隊回溯研究2009年至2014年共6年的資料，研究收集了轉診至林口長庚葡萄膜炎科之患者共823位，結果發現，其中最常合併之全身性疾病依次為僵直性脊椎炎(39.8%)、Behçet白塞氏病(18.7%)、類肉瘤病(9.8%)、乾癬(7.3%)及小兒原發性關節炎(11.4%)。結果已刊登於2017年12月的「微生物免疫感染期刊」。

葡萄膜炎兒童不易發現　發病後治癒難度高

林口長庚紀念醫院兒童風濕過敏免疫科主治醫師葉國偉說，研究亦發現，合併全身性疾病之葡萄膜炎患者，相對於沒有合併全身疾病者，年紀較輕，特別是兒童特發性關節炎常發生於16歲以下。此類病患其治療時間必須拉長，以虹彩炎發作型態較多，更容易復發，且更易雙眼發病,因此面對此類患者必須更加小心。

若有眼疾應盡速就醫　風濕疾病患者應定期追蹤

林口長庚紀念醫院眼科部主任吳為吉強調，除高危險群的病友應注意是否有合併眼科症狀，ㄧ般民眾若發現視力改變、飛蚊症變多、眼紅眼痛等發炎等任何一種症狀，也應儘快尋求眼科醫師的協助。目前對於診斷有風濕性疾病的兒童，會將其轉介至眼科評估是否有葡萄膜炎，並依關節炎的型態安排定期檢查追蹤；同樣的，當眼科醫師發現葡萄膜炎的患者，也會轉介至兒童風濕科門診評估有無潛在的風溼性疾病。

日頭赤炎炎，越來越多人會戴太陽眼鏡保護眼睛，但市售產品眾多，到底該怎麼挑，才真正防曬？眼科醫師建議，太陽眼鏡以灰色鏡片最具通用性，透光率8-40 %，適合在多數狀況下使用。

眼睛無法抵擋紫外線　長期曝曬恐病變

臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，日常可見光中包含高能量的紫外線，可能引發眼瞼惡性腫瘤、光性角膜炎、翼狀贅肉、皮質性白內障等病變。所幸眼睛角膜及水晶體也具隔絕效果，真正進入視網膜的僅約1.5 %，但長時間累積下，亦可能造成黃斑部病變。

皮膚黑色素能驅散99.9 %的紫外線，但眼睛並沒有如此條件，所有人都須防紫外線。很多人對太陽眼鏡存有迷思，認為顏色越深越好，林育葳澄清並非如此。她指出，根據國內CNS規範，濾鏡分為0至4等級。一般透光率大於40 %的鏡片（無UV400標籤），時髦性大於功能性，最好選擇透光率 8-40 %，適合在多數狀況下使用。至於第4級透光率僅3-8 %，並不適合開車，通常用於強光環境下，例如登山、滑雪等。

抗藍光眼鏡非墨鏡　不能替代

林育葳提到，有些人以為抗藍光眼鏡可代替太陽眼鏡，其實藍光和紫外線在光學頻譜上處於不同位置，且抗藍光眼鏡尚無檢驗標準，功效無從確認，絕不能充當太陽眼鏡。

鏡片材質方面，玻璃鏡片材質抗紫外線能力較弱，需額外加工；林育葳說明，一般樹脂鏡片就具有相當程度的抗紫外線能力，但易刮傷。質輕耐撞的聚碳酸酯鏡片（PC太空鏡片）不需染色，就擁有100 %抗紫外線效果。採全視線技術的變色鏡片適合平時配戴，缺點是由明亮處進入黑暗時，恢復透明的時間較長，一般類型的不適合開車使用，開車需選購感光敏感度較高的型號。

選擇墨鏡第一步　挑選UV400貼紙

林育葳指出，太陽眼鏡的選擇太多，若記不住挑選技巧，簡單的方法是選有UV400貼紙的鏡片，代表可過濾400nm波長以下的紫外線，再依不同情況下選擇透光度和顏色即可。此外，一般眼鏡行都有測試紫外線的儀器，可幫忙做鏡片測試。林育葳提醒，太陽眼鏡只能阻擋正前方光線，紫外線仍會從上下側面進入眼睛，出門還應戴上有帽沿的帽子或撐洋傘，方能有效隔絕紫外線。

水泥是營造業相當重要的基礎材料，舉凡住宅，道路、橋梁等各種工程都會有大量需求，裡面的主要成分為石灰及矽酸鈣，而這也是工作場所中最常見的鹼性化學物質，使得它成為最常見在工作場所造成眼睛化學性傷害的來源。

一名48歲余先生於今年4月時，於工作中就發生左眼水泥進入眼睛造成傷害。他起初被送到眼科診所就醫，經過一星期治療後，左眼視力仍沒有好轉，最佳矯正視力僅剩0.2左右，因而輾轉至北市聯醫陽明院區眼科就醫。經由眼科細隙燈下染色檢查發現，余先生的左眼角膜及結膜有大範圍的表皮破損，因而醫師給予治療型的隱形眼鏡配戴，佐以局部抗生素、類固醇、自體血清等眼藥水，並給予口服四環黴素和維他命Ｃ降低眼睛發炎及幫助生長。

水泥初入眼應當心 灼傷眼睛恢復難

臺北市立聯合醫院陽明院區主治醫師林育葳指出，水泥本身的酸鹼度PH值大約為10~12，算是強鹼。而它造成的化學性灼傷特點是穿透眼睛組織相對緩慢，但是容易殘存大量粉狀顆粒在眼睛表面，這會產生後續的毒性。

因此，當水泥進入眼睛，在受傷的初期，林育葳醫師建議用棉枝或乾淨手帕儘量將表面粉狀物清除，然後再用乾淨清水初步沖洗，隨即送至急救室使用等滲透生理食鹽水大量沖洗。

鹼性化肥使用不當 灼傷身體程度不一

日常生活中也有常見的鹼性化學物質需要注意，林育葳指出，包括農用肥料、製冷劑、清潔劑等含有阿摩尼亞；排水溝清潔劑、安全氣囊爆開也可能含有鹼性物質如含有氫氧化鈉；化工用的腐蝕性物質則含有氫氧化鉀；和喜慶節日常施放的煙火含有氫氧化鎂；雖然常聽到煙火會造成燒燙傷，但其實也要小心它在眼部帶來的鹼性化學灼傷。

林育葳強調，眼睛的化學灼傷嚴重程度取決於化學物質的濃度、酸鹼度、接觸時間以及接觸眼睛範圍面積。造成傷害包含持續性角結膜表皮破損、角膜潰瘍、青光眼、角膜幹細胞缺乏…等，造成的視力影響也不一而同。而治療則要看病患傷勢而定，或是使用藥水、或是清創、羊膜移植、幹細胞移植，甚至於後續的視力復健可能都有需要。