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健康/ 醫療百科

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藥物資訊

妳也有這樣的感覺嗎?明明吃的不多,但體型卻不聽使喚地橫向發展,且不斷聽到小孩抱怨自己最近脾氣暴躁、易怒,加上晚上睡覺就像「煎魚」一樣翻來覆去睡不著,當心這些可能都是更年期帶來的身體變化;有些人會尋求荷爾蒙療法協助,但其非人人都適用,現在也有非荷爾蒙藥物可以供女性做選擇,以改善更年期的難言之隱。

不再困擾更年期變化 調節方式選擇多

精神科醫師曾秉濤表示,一般來說,女性更年期最常發生在50歲上下(平均為45-55歲之間),隨著人種、營養狀況等因素而異。當女性受荷爾蒙波動影響,可能出現臉潮紅、盜汗、燥熱、陰道乾燥發癢、睡眠障礙,甚至是焦慮及憂鬱等身心理變化;但每位女性的更年期持續時間,從一年到近十年都有,可以參考母親的更年期的發生時間點與長短,母女的整體過程會有一定的相似程度。

曾秉濤醫師強調,若是在更年期過程承受相當大的身心不適,進而嚴重影響日常生活,便需針對荷爾蒙紊亂來改善,目前還是以荷爾蒙替代療法為主,但因其存在致癌風險的疑慮,加上患有乳癌等患者並不建議使用,因此食療或是植物性萃取物等非荷爾蒙藥物,成為近年來更年期女性的治療新選項,像是黑升麻即是其一。

更年期保健新選擇 黑升麻輔助身心不適

曾秉濤醫師解釋,黑升麻是一種北美原生種的草本植物,最早拿來用於緩解許多婦科疾病的不適,甚至可以改善情緒症狀。而黑升麻作用原理可能是透過神經傳導系統,如多巴胺、GABA、血清素,藉以調節溫度、睡眠、情緒中樞與生殖泌尿系統,以達到改善更年期荷爾蒙異變所造成的不適,尤其是身體、心理相關的症狀,如盜汗、臉潮紅、燥熱、失眠、憂鬱等,因此適用於一般更年期婦女保健,以及不適合使用荷爾蒙替代療法的婦女。

圖片

更年期來亂  她們長期失眠、盜汗渾身不對勁

更年期症狀往往讓女性很難熬,曾秉濤醫師分享,一名50多歲更年期婦女,在更年期時出現焦慮、失眠等症狀,非得使用安眠藥才能緩解症狀,惡性循環下嚴重影響生活,在使用黑升麻後,觀察到個案失眠狀況顯著減少,連原本服用的安眠藥也不用了,就能一夜好眠到天亮;另一名同為50多歲的婦人,長期飽受更年期盜汗所苦,不僅出門要帶上毛巾,就連衣服一天也要換上好幾件,其曾短期接受荷爾蒙替代療法,但因擔心其副作用且效果不彰而停止,直到使用黑升麻後,發現到盜汗症狀不僅大幅減少,現在出門也總算鬆口氣,不再擔心揮汗如雨下了!

與更年期和平共處  養成良好生活習慣

想改善更年期症狀,曾秉濤醫師建議,平日就應養成良好的生活習慣、均衡飲食,避免抽菸、熬夜、日夜顛倒等不良習慣,否則將使邁入更年期時症狀雪上加霜;而若進入更年期,在精神層面上所出現的不耐煩、急躁、易怒等,親人也應多包容,減少不必要的指責,並搭配適度的運動,將可讓情緒獲得舒緩。另外,一旦出現不適之狀,應盡快諮詢專業醫師,選擇合適的治療方式,才不怕生活一瞬間變調。

咳嗽、流鼻涕、頭痛、喉嚨痛,若伴隨發燒、身體痠痛、軟趴趴等全身性症狀,小心染上了流感病毒。每年12月到隔年3月是流感流行高峰期,但近年全球氣候變化,醫師表示,夏天偶爾也出現小規模流行,嚴重者常見併發肺炎等併發症。臺大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,除了肺炎外,流感重症還包含病毒跑到腦部造成的腦炎、心臟被流感病毒感染而發炎的心肌炎等,這些都是很可能會致命的疾病。

疑流感應48小時內投藥 服藥順從差可選一次性針劑注射

流感最怕併發重症導致死亡,一旦懷疑染上流感,最好在48小時內使用抗流感病毒藥物治療,特別是老年人、嬰幼兒、BMI超標、免疫不全、心肺呼吸道疾病患者等併發重症機率高的族群。流感抗病毒藥物機轉在於抑制流感病毒傳播,常見藥物有口服及吸入劑型,一般建議是連續用藥5天;服藥順從性不佳或需快速緩解症狀者,另有新選擇靜脈注射型抗流感病毒藥劑,注射一次即能達到相似的抑制病毒效果,縮短病程。

呂俊毅醫師解釋,一次性靜脈注射的抗流感病毒藥物的優勢就是只要打一次就能有不錯的效果,不像吸入型可能有服用上的困難,或是口服藥要持續吃到五天,針對不能吃藥或服藥順從性有問題的個案,以及希望快速有效的病人,可以考慮一次性靜脈注射的抗流感病毒藥物。

流感在即做好防疫 染病儘速治療為上策

轉眼冬季流感流行期即將到來,除了施打疫苗,預防感染之外,若是出現疑似流感症狀,最好還是盡快就醫進行治療,降低併發重症的機率,並應勤洗手、戴口罩防止流感傳播。

一名45歲劉太太,日前突然體重變輕,且感到心跳加速、雙手發抖、盜汗等症狀,因此就醫看診,經進一步抽血檢查,確診為甲狀腺亢進;為恭紀念醫院新陳代謝科醫師葉振聲表示,患者接受克抗甲狀腺藥物卡必麥宗治療後,狀況逐漸穩定,但隔年,卻又突然出現飯後飢餓、盜汗等疑似糖尿病症狀,才又緊急安排門診檢查。

無糖尿病卻出現低血糖 原來是服甲狀腺藥物造成

葉振聲醫師進一步表示,檢查發現,患者血中胰島素抗體飆升至37%,且接受口服葡萄糖耐受性試驗,也確實會產生低血糖的情況,但評估患者本身並無糖尿病,研判可能是因服用抗甲狀腺藥物卡必麥宗後,造成身體免疫系統產生胰島素抗體所導致病症。

服甲狀腺藥物 僅8%患者出現胰島素抗體 

卡必麥宗含有雙硫鍵化學方程式,能使胰島素的雙硫鍵斷掉,而這些斷掉的胰島素,就容易在葛瑞茲夫茲患者表現為外來品而產生胰島素抗體;葉振聲醫師表示,臨床上,服用卡必麥宗治療甲狀腺亢進的患者,佔8%會出現胰島素抗體,但僅1%會出現症狀,此個案經改用其他抗甲狀腺藥物治療,症狀已逐漸獲得改善。

對抗甲狀腺機能亢進 從調整心態開始

甲狀腺機能亢進多好發於20至40歲年齡層,女性和男性比又為七比一,治療上,能透過藥物治療、放射性碘治療、手術治療等3種,但不論接受哪種治療方式,並不能保證能完全治癒;葉振聲醫師呼籲,甲狀腺患者一定要多點耐心,除了定期回診規律追蹤,也要養成良好的飲食習慣,並調整自身心態,積極面對,就能和它好好相處。

時序步入秋季,但白天氣溫仍高達35-36度,炙熱的陽光讓在戶外活動的民眾一不小心就曬黑或曬傷。藥害救濟基金會提醒,除了會引起光敏感反應的食物,如柑橘、葡萄柚,胡蘿蔔、芹菜類等,若服用某些藥物也可能會讓平常對陽光不那麼敏感的肌膚,突然變得很容易曬傷,或出現發紅、腫痛,甚至引發皮膚炎等症狀,應特別注意。

藥物光敏感分兩種 光毒性、光過敏性大不同

高雄慈惠醫院藥劑科洪俊彬藥師表示,藥物光敏感(photosensitivity)反應依臨床特徵分為光毒性(phototoxic)與光過敏性(photoallergic)兩種。光敏感藥物因藥理機轉讓皮膚對光更為敏感,經吸收紫外線後引起光毒性,造成皮膚損傷出現類似嚴重曬傷症狀如水泡、脫皮等;光過敏性則以皮膚炎為主,與個人免疫反應有關,像是有免疫疾病的特異體質患者,就容易出現光過敏反應,除了引發像曬傷症狀外,甚或可能蔓延到其他未曝曬部位,嚴重者可能導致全身性皮膚病變。

做好防曬+補充水分 慎防藥物光敏感反應

若要預防藥物引起的光敏感反應,洪俊彬藥師建議,在服用易引起光敏感藥物時,外出應做好防曬措施,特別是上午10:00至下午16:00之間在戶外活動,可穿著長袖衣物、戴帽子、陽傘等遮蔽物,也可塗抹防曬品減少紫外線吸收;此外,更要補充足夠的水分,如以體重70公斤為例,每天約須補充2000-2500cc的水,且應以每次300-500cc分次攝取為宜。

拒當小黑人 服用光敏感藥物要注意

藥害救濟基金會提醒,若曾有光敏感反應之病史,應主動告知醫師,以便調整藥品品項、劑量。若正在服用抗生素、消炎止痛、降血糖、降膽固醇等藥物時,也需特別做好防曬措施,並考慮盡量於夜間服用,並注意是否發生光敏感反應,一旦發現皮膚出現曬傷、脫皮等反應,就應立即回診就醫。