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  • 剖腹產後餵母乳兩個月以上 可預防慢性疼痛

    不少產婦在接受剖腹產後,承受慢性疼痛之苦。西班牙一項研究發現,產婦在剖腹產後,若能持續哺餵母乳兩個月以上,出現慢性疼痛機率會下降3倍之多。這項研究成果已發表於今年6月3日至5日所舉行的「歐洲麻醉醫學會大會」(Euroanaesthesia Congress)。

    剖腹產女性哺餵母乳 有助減少慢性疼痛 在台灣,剖腹產比率近4成,其他像美國、英國、加拿大等國家,剖腹產比率約占所有生產四分之一,而每5名剖腹產產婦當中,約1人有慢性疼痛問題,疼痛持續持續3個月以上。另外,全世界公認,母乳是新生兒最重要,也是最理想的食物,國際衛生組織(WHO)建議,產婦應持續哺餵母乳達6個月以上,對寶寶最好。但目前很少人研究剖腹產後哺餵母乳是否有助減輕產婦慢性疼痛。

    西班牙研究團隊以2015年1月至2016年12月間的185名剖腹產產婦為研究對象,研究人員在產婦剖腹產後24到72小時內訪問產婦哺餵母乳與疼痛情況,4個月後,再進行一次訪問。研究人員也分析手術術式、產婦剖腹產後24至72小時疼痛狀況、產婦教育程度、職業與哺餵母乳焦慮程度等因素。

    剖腹產後餵母乳不到2個月 慢性疼痛風險增3倍之多 研究顯示,產婦在剖腹產後持續哺餵母乳2個月以上,出現產後慢性疼痛比率只有8%,相較之下,哺餵母乳少於2個月的剖腹產產婦,出現慢性疼痛比率高達23%,幾乎每4人就有1人有慢性疼痛困擾。即使研究人員調整產婦年齡等變數,結果也是一樣。

    研究作者認為,從研究結果來看,剖腹產產婦若哺餵母乳達2個月以上,或許有助預防慢性產後疼痛,但哺餵母乳時間若不到2個月,出現慢性疼痛風險就會增加約3倍。產婦哺餵母乳有很多好處,這代表哺餵母乳又多一項好處。

  • 睡眠不足導致術後疼痛加劇 咖啡因神救援?

    多數病患手術後,往往需要花一段時間忍受術後疼痛之苦,而睡眠不足,術後疼痛更會加劇。美國密西根大學一項研究發現,此時若使用咖啡因,這種現象就會好轉,術後疼痛也會減輕。

    睡眠不足 術後疼痛加劇

    上述研究成果已發表於〈睡眠〉醫學期刊(SLEEP)。研究資深作者美國密西根大學醫學院麻醉科助理教授賈恩卡洛‧法尼尼表示,想控制術後疼痛,非常具有挑戰性,而睡眠與疼痛兩者息息相關、互相影響,過去一些研究發現,手術前、手術後一旦睡眠受干擾,疼痛就會加劇,從患者睡眠好壞,也可以預測患者術後疼痛情況。雖然醫界、學界知道睡眠與疼痛有關聯性,但還不太清楚背後真正機轉。

    美國密西根大學研究團隊過去進行老鼠實驗發現,老鼠手術前,無論睡眠時間過短或睡眠受干擾,都會導致術後疼痛惡化,復原時間也會拉長。研究團隊想以咖啡因做為研究重點。法尼尼解釋,睡眠不足會造成一些問題,研究團隊想運用咖啡因改善這些問題。

    咖啡因針對大腦作用 改善術後疼痛問題

    多數民眾會對這樣的概念感到困惑。事實上,咖啡或其他飲料中的咖啡因可以阻斷大腦腺苷作用,而研究顯示,腺苷會引導身體產生睡意,當咖啡因阻斷其作用,就會睡意全消,這也是為什麼喝咖啡後精神就會變得很好。

    研究人員先讓老鼠產生術後疼痛,並剝奪老鼠睡眠,讓老鼠術後疼痛更嚴重,之後讓老鼠攝取咖啡因,幫助減少疼痛症狀。研究人員進一步分析老鼠大腦活動狀況。

    大腦下視丘前葉 是睡眠、疼痛主戰場

    結果發現,並不是因為咖啡因有鎮痛效果而讓疼痛減輕,主要是因為咖啡因可以抑制大腦下視丘前葉腺苷作用,而大腦下視丘前葉不只與睡眠調節有關,也和疼痛有所關聯,因此透過咖啡因,可減輕睡眠不足所造成的術後疼痛加劇現象。

    法尼尼認為,多數患者在手術前,因為舟車勞頓等因素,無法好好睡上一覺,而咖啡因或可幫助改善術後疼痛問題,讓患者手術後較為舒服。