今日健康  | 廣告 |    登入 |  註冊     香港   |  台灣      简><繁    
Menu
  • 年幼糖尿病童不停哭鬧 竟是低血糖惹禍

    有一名2歲糖尿病童常沒有來由地哭鬧,讓家長在照護時感到十分困擾,且不知所措。沒想到,日前病童哭鬧一陣後,經送醫,才發現是因為降血糖的藥物劑量沒有與進食狀況搭配好,進而造成低血糖所導致。高雄長庚醫院小兒科王慈柔醫師指出,年紀特別幼小的糖尿病童,血糖控制不穩定,造成身體不舒服時,大多以哭鬧呈現,家長若沒有及時發現,一旦出現嚴重低血糖問題,可能會對兒童的身體或腦部發育產生影響。由此可見,糖尿病童的治療用藥選擇與劑量要十分謹慎。

    糖尿病童治療劑量要謹慎

    糖尿病童多以第一型糖尿病為主,而隨著飲食西化,第二型糖尿病童人數也有逐年上升的趨勢。對小病童來說,能兼顧治療的方便性、安全,又能同時提供精準注射劑量的胰島素,是藥物選擇的首要考量。但是,小朋友因為日常活動與進食情況較不固定,比較容易發生胰島素劑量未適當調整,導致病童出現低血糖,冒冷汗、臉色蒼白、意識不清倒地抽筋,也有病童會在半夜起床胡言亂語,甚至還可能因為低血糖而昏迷休克。

    糖尿病童當心低血糖 避免長時間低血糖傷害身體

    一般來說,當糖尿病童出現低血糖症狀時,趕緊給其喝糖水或是吃糖果,確實可使血糖升高;但是,當病童已經發生抽筋症狀,或是昏迷休克時,就無法只以喝糖水或吃糖果的方式救急了。如果長期且未經適當處理的低血糖,可能會傷害腦部,進而影響腦部成長發育,可見控制好糖尿病童的血糖有多重要!王慈柔醫師更提醒,對於這些發生嚴重低血糖的病童,可以透過施打升糖激素來治療,但仍建議日常應時時注意,維持血糖恆定才是控糖的上策。

    新型具脂肪酸側鏈長效胰島素 藥效可維持24小時 安全、療效佳

    王慈柔醫師進一步指出,由於2歲以下幼兒年紀小,還不會表達,當出現低血糖時,往往是以哭鬧呈現,總讓家長不知所措。所以,對於2歲以上的第一型糖尿病兒童的基礎胰島素選擇,建議使用新型的基礎胰島素,其中具脂肪酸側鏈的新型胰島素,於皮下注射後可與白蛋白動態結合,吸收平穩,穩定度高,不易造成夜間低血糖,亦能對抗黎明現象導致的清晨高血糖。相較於傳統的胰島素,也比較不會有明顯藥物作用高峰時間,更不容易出現血糖忽高忽低的問題,安全性高。對進食後產生的飯後血糖升高,可以搭配速效胰島素來確保血糖平穩,以避免餐後低血糖的發生。

    日常生活照護小叮嚀

    預防糖尿病童低血糖問題,除了要慎選藥物之外,醫師並建議家長,應根據兒童的血糖水平、進食量、活動量等作記錄,當孩童出現異狀,如莫名哭鬧、注意力不集中、發抖等問題,家長應特別提高警覺,也可於回診時與醫師進行討論。平日也應教育兒童,若感到飢餓感、手抖、出汗等症狀,應隨時補充糖份,以避免引發嚴重低血糖所導致的昏迷問題。

  • 降低代謝症候群 如何聰明吃低GI飲食?

    飲食西化,隨著年齡增加,代謝症候群必例越高,只要男性腰圍高過90公分、女性腰圍高過80公分、血壓、血糖、三酸甘油脂都偏高即為代謝症候群高危險群。根據衛福部國民健康署調查,20歲以上的民眾新陳代謝症候群盛行率為19.7%。45-65歲民眾有代謝症候群問題的比例逾3成,顯示飲食習慣對國人影響非常大。

    高GI飲食罹患代謝症候群機率高出41%

    根據研究,有高GI飲食習慣的人相較於低GI飲食,罹患代謝症候群機率高出41%。尤宣文營養師說明,GI值就是升醣指數,吃進食物後造成血糖上升的快慢指數(GI值低於55的食物,就稱為低GI食物)尤宣文營養師解釋,低GI飲食有穩定情緒、降低代謝症候群罹患率、國際研究也曾指出低GI飲食能讓身心更快樂、外表看起來更年輕。低GI食物能延遲飢餓感與再進食的欲望,能穩定血糖波動,有助情緒管理。

    3原則掌握低GI飲食

    此外,低GI飲食還具有降低餐後血糖濃度、脂肪酸、發炎反應,減少代謝症候群風險等功效。身體更健康、情緒更穩定,心情也就自然好。選擇低GI、吃足蔬果,能讓身體健康心情快樂,自然看起來比同齡者相對年輕,可謂一舉兩得。至於低GI飲食該怎麼聰明吃呢?尤宣文營養師表示:

    1、掌握低GI飲食原則

    少加工食品、多攝取足量蔬菜、優質蛋白、低GI水果,以均衡人體攝取所需要的營養素

    2、控制總醣量:善用取代原則

    利用多攝取全穀類食物及低GI水果取代精緻澱粉,同時也能夠達到飽足感、攝取足量的維他命C等營養

    3、低GI水果等量取代澱粉主食,餐前吃最好

    平時多食用低GI水果,取代等量澱粉,像是奇異果,除富含維他命C與水溶性纖維,還能增加飽足感,而且在餐前30分鐘食用穩定血糖的效果最佳。

    糙米取代白飯、全脂鮮乳取代炸物

    以最常見的雞腿便當來說,可以用糙米來取代白飯、或以全脂鮮奶來取代炸物,或以等量的低GI水果如高營養密度的奇異果取代白米,對於忙碌的外食族而言,不但能夠吃的健康無負擔,同時也能降低代謝症候群風險。(文章授權提供/優活健康網)