今日健康  | 廣告 |    登入 |  註冊     香港   |  台灣      简><繁    
Menu
  • 3大族群免疫力低 染肺炎最易送命

    肺炎是國人死因第3位,去年奪走逾萬條人命,其中以老年人占大多數。醫師建議,嬰幼兒、老年人及慢性疾病患者等高危險族群,接種肺炎鏈球菌疫苗,有效降低感染風險。

    肺炎國人死因第3位 去年逾萬人死亡

    根據衛福部105年國人死因統計,去年共有1萬2212人死於肺炎,超過9成是65歲以上老年人,死亡人數較前一年增加1451人,死因排名前進1位,成為國人十大死因第3位。

    3大高危險族群 免疫力較低下

    萬芳醫院小兒感染科主任吳文豪表示,感染侵襲性肺炎鏈球菌是造成肺炎的主因,5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人,以及慢性疾病患者,例如糖尿病、慢性腎臟病、肝硬化、HIV感染、癌症等,由於免疫力較低下,都是高危險族群。

    接種肺炎鏈球菌疫苗 有效預防感染

    吳文豪主任強調,高危險族群一旦感染侵襲性肺炎鏈球菌,常見為咳嗽、氣喘、胸痛、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀,容易併發肺炎、敗血症、菌血症及腦膜炎,增加住院、死亡風險,建議接種肺炎鏈球菌疫苗,可以有效預防感染。

  • 三高患者正確服藥 幫助遠離腎臟病

    在台灣,慢性腎臟病患者占20歲以上成年人的20%,尤其每10人就有1人罹患腎臟病;基隆市信義區衛生所主任張賢助指出,其中三高就是造成腎臟病的原因之一,罹患三高的民眾更應遵循醫師指示服藥,才能降低對腎臟的傷害。

    若能有效控制血糖、血壓和血脂,就能幫助預防和治療腎臟病;張賢助說,最重要仍是需要配合均衡的飲食習慣,和適當運動以及體重控制,避免服用來路不明的藥物及草藥,且避免抽菸、喝酒等不良習慣,就能遠離腎臟病找上門。

    根據國民健康署三高調查發現,罹患三高的民眾,5年內罹患腎臟病的機率是非三高的1.7到2.3倍;張賢助表示,三高不僅會造成腎臟病,也有可能成為腎臟病的併發症,因此除了良好的生活習慣,也應定期檢查腎功能。

    像是糖尿病的民眾往往必須服用許多藥物,才能有效控制血糖,這時就更應依照醫師處方,正確用藥,且接受妥善治療;張賢助提醒,透過藥物、飲食和運動三管齊下的治療,就能讓血糖甚至血壓控制良好,若有相關問題也可盡快諮詢專業醫師協助。

     

  • 低蛋白搭酮酸胺基酸 讓她延緩洗腎4年

    83歲的郭阿嬤,長年罹患高血壓,5年前被診斷為末期腎臟病,半年內須接受洗腎治療,否則恐怕危及性命;但她以為洗腎是將腎臟取出清洗,嚇得抗拒治療,在醫師建議下,採取低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸營養補充,成功延緩洗腎長達4年時間。

    腎功能僅剩7% 進入末期腎病階段

    收治個案的台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林指出,該患者腎臟嚴重萎縮,腎功能惡化僅剩7%,評估其年紀較長且非常懼怕洗腎治療,建議先採行限制蛋白飲食,三餐搭配酮酸胺基酸營養補充,順利減輕腎臟負擔,也成功延緩接受洗腎的時程。

    低蛋白飲食+酮酸胺基酸 成功延緩洗腎

    為什麼能夠延緩洗腎呢?郭克林主任說明,慢性腎臟病患者因腎臟排泄含氮廢棄物的功能受損,長期持續累積體內造成尿毒症,必須藉由洗腎清除血液中毒素及廢物;若能嚴格限制蛋白質攝取量,配合酮酸胺基酸營養補充,將體內的蛋白質代謝胺基及部分小分子尿毒素,透過轉胺作用轉成必需胺基酸供身體使用。根據研究顯示,此方法可降低9成洗腎風險。

    末期腎病患者 健保有給付酮酸胺基酸

    郭克林主任表示,針對末期慢性腎臟病患者,目前健保有給付酮酸胺基酸營養補充,而慢性腎臟病第三、四期者,應採取低蛋白飲食控制,也可經醫師評估自費使用酮酸胺基酸營養補充。

    腎病變高危險族群 半年接受檢查

    台灣腎臟醫學會理事長盧國城指出,全台約有200萬名慢性腎臟病患者,僅7萬人自知腎臟有問題,提醒罹患糖尿病、高血壓等腎病變高危險族群者,每半年應接受尿液及血液檢查,及早確診罹患慢性腎臟病,應開始限制蛋白質攝取,每公斤體重不能超過0.6公克,降低腎臟負擔、避免繼續惡化。

  • 兒童腎病早預防 3歲、9歲是高峰

    中國醫學大學兒童醫院兒童腎臟科主任林清淵指出,國內兒童的洗腎盛行率逐年成長,先天性泌尿道異常及後天性腎絲球腎炎是兩大主因,分別在3歲及9歲的年紀,是兒童慢性腎臟病的好發年齡。

    國衛院群體健康科學研究所副所長許志成提醒,腎臟是人體重要器官,24小時運作過濾毒素及廢物,當人體內處於高血糖、高血壓狀態,就可能導致腎功能受損,造成慢性腎臟病。

    醫師建議,保護腎臟應從小做起,多喝水、多吃蔬果、多運動,一旦發現血尿、泡泡尿、頻尿的腎臟病前兆,務必及早就醫檢查。

  • 加工食品含磷高 恐增心血管疾病死亡風險

    麵包、餅乾、糖果、飲料等加工食品,顏色鮮豔、香味濃郁、嚐起來又相當美味;不過,通常都含有許多食品添加物。醫師表示,坊間加工食品都有添加無機磷,長期過量攝取容易提早老化,增加罹患心血管疾病的死亡風險。

    台灣人磷攝取量超標

    台灣人膳食營養素參考攝取量中,磷的每日建議攝取量為800毫克,但根據台灣國民營養調查結果顯示,國內各年齡層的磷攝取量都超過建議量。

    加工食品含磷高 吸收率100%

    姜至剛表示,許多天然食物都含有磷,例如肉類、堅果類、蔬果類,但多以「有機磷」的形式存在於食物中,人體不容易完全吸收;而添加在人加工食品中的「無機磷」,人體吸收率將近100%。

    易罹心血管疾病 腎病患者恐早死

    磷攝取過多對身體有何危害?姜至剛醫師強調,根據流行病學研究顯示,高血磷會造成壽命縮短與提早老化,增加心血管疾病的死亡風險;尤其慢性腎臟病患者無法正常排磷,恐導致高血磷症,引發礦物質骨病變、血管鈣化、副甲狀腺機能亢進等,其中血管鈣化更是導致洗腎病患死亡的主因。(姜至剛-台大醫院腎臟科主治醫師)

  • 專家共同呼籲 控糖A到G 你7了沒

    台灣目前糖尿病患約有170萬人,其中有46.6%的病人同時罹患慢性腎臟病,而視網膜病變盛行率也達26.5%,使得糖尿病高居國人第四大死因。

    11月14日為世界糖尿病日,國民健康署邱淑媞署長表示今年宣導主題為健康生活與糖尿病,所以呼籲糖尿病友要改善日常生活作息與飲食習慣,為加強宣導、教育、預防及控制併發症產生,今年度結合中華民國糖尿病衛教學會、中華民國糖尿病學會、財團法人糖尿病關懷基金會及中華民國糖尿病友全國協會一同宣導控糖A到G!你7了沒!

  • 尿液出現泡泡 小心恐有蛋白尿問題

    你也有尿液出現泡泡的現象嗎?要小心可能是蛋白尿問題;台中舒民診所院長王舒民指出,若是屬於嚴重的蛋白尿,不只會有小便後泡泡很多問題,也會使體重快速下降,還會有下肢水腫問題,這時應盡快就醫治療,才能避免影響日常生活。

    有蛋白尿問題 應及早接受檢驗

    檢查中,會先確定尿液的蛋白質數值,還必須接受一般腎功能及生化檢驗,以及免疫學檢查、病毒檢測等;王舒民說,其中像是腎臟切片,就是用穿刺針進入腎臟,取一點組織作病理切片,就能確診,不過接受檢查的民眾需要住院3天左右。

    飲食低蛋白 有效控制蛋白尿

    出現蛋白尿時,因為免疫球蛋白和抗凝血蛋白逐漸減少,就會使血管栓塞的風險提高,導致免疫力降低;王舒民說,這時千萬不要以為只要補充高蛋白飲食,就能補充流失的蛋白,因為吃越多的蛋白反會流失更多尿蛋白,會增加腎小管吸收的負擔,使病情更為加劇。

    蛋白尿需長期治療 患者需耐心配合醫師囑咐

    蛋白尿的治療必須一段時間,也因此患者若能遵循醫師囑咐,定期服用藥物治療,就能有效減緩病情;王舒民提醒,透過低蛋白飲食加規律驗尿,能有效控制蛋白尿,若有任何症狀出現時,就應盡早接受檢查治療,才能避免演變成慢性腎臟病,後悔莫及。

  • 珍珠奶茶很好喝 是否會傷腎?

    天氣炎熱,許多民眾會來杯珍珠奶茶、手搖杯飲料消暑,這些飲料會傷腎嗎?醫院腎臟透析中心主任郭克林表示,過去新聞曾爆出有不肖業者為了讓珍珠粉圓更Q彈,製造珍珠粉圓時加入毒澱粉「順丁烯二酸」,國外動物實驗已發現,這種「順丁烯二酸」帶有腎毒,若有不肖廠商重施故技,對腎臟健康便可能帶來巨大、負面影響。

    慢性腎病、透析患者 需要慎選食物

    珍珠奶茶可能含奶精、大量糖分等,而奶精帶有反式脂肪,這類食物吃太多,也可能造成肥胖、冠心病,當血管健康受影響,腎臟也可能間接受到傷害。

    郭克林指出,健康成年人喝點珍珠奶茶、手搖杯飲料,身體自然會作調節,民眾不用過度恐慌。但若是慢性腎病患者、透析患者,就要特別謹慎。

    高磷、高鉀食物 對腎病患者大大不利

    郭克林主任分析,珍珠奶茶多半是高磷、高鉀食物,即使是用鮮奶,鮮奶磷含量也很高,慢性腎病患者、透析患者若長時間攝取高磷食物,便容易產生腎性骨病變,全身血管也容易鈣化,當血管鈣化,腎臟可能更差,形成惡性循環。而慢性腎臟病、透析患者也需要注意鉀攝取量。一旦鉀攝取量過高,患者便容易產生心律不整,衝擊心臟、心血管健康。

    慢性腎病病友死亡原因第一名為心血管疾病,腎臟病與心血管疾病有許多共同危險因子,像高血壓、糖尿病等都可能同時影響心臟、心血管與腎臟健康。

    慢性腎病患者 更要多注意心血管健康

    另外,當慢性腎病患者開始尿毒素堆積,尿毒素會攻擊心臟、腎臟,此時腎功能、心臟功能惡化情況就會更嚴重,因此,郭克林主任提醒,腎臟病患者更要多注意心臟、心血管健康保養。如果喝太多含糖飲料,就會造成肥胖,這對心臟、心血管健康大為不利,建議腎臟病患者還是少喝珍珠奶茶等含糖飲料,以免增加身體、腎臟負擔。 (郭克林 - 台北慈濟醫院腎臟透析中心主任)

     

  • 腎病友好想吃月餅 營養師聽到了!

    講到中秋節的活動,吃月餅一定榜上有名,但是,「月餅」對於洗腎病人簡直是遙不可及!傳統月餅的蛋白質、磷與鉀含量高,對於需要控制磷、鉀的腎病病友們,等同是地雷食物。

    營養師說,其實慢性腎臟病、糖尿病腎病變及洗腎的病友只要能夠掌握健康大原則,一樣可以安心吃月餅。 對於慢性腎臟病友來說,食物的攝取應以低蛋白、低鉀與低磷為原則,可以以蛋白質、磷與鉀均低的水果為內餡,選用鳳梨、蘋果與芒果等有酸甜口味的水果增加風味,芒果也可以用水蜜桃取代。相同重量下,這種類型的月餅每份比市售的蛋黃酥、廣式月餅與綠豆椪,減少50~70%的蛋白質、鉀含量與磷含量也各自減少了50%與80%。

    糖尿病腎病友則可以以低蛋白、低鉀、低磷與富含膳食纖維的食材製作,喜歡吃鹹餅的病友可以用客家菜脯為內餡;喜歡甜食者,則以地瓜為主餡,相同重量下,本款月餅每份比市售的蛋黃酥、廣式月餅與綠豆椪,降低醣類50%、蛋白質50~70%、鉀含量50%與磷含量80%。 血液透析病友(洗腎者)需採高蛋白飲食,食材可以選擇富含蛋白質且其品質可與肉、魚相當的「大豆」,優點是「大豆」不含膽固醇,是有利於心血管與健康的食材。

    但洗腎病友常考量大豆含磷量高而少用,事實上大豆的磷含量雖然不低,但吸收率只有30%,因此以植物性優質蛋白-大豆取代紅豆沙與綠豆沙作為內餡,製作藕香豆沙與黃豆滷肉。相同重量下,本款月餅每份只有市售蛋黃酥、廣式月餅與綠豆椪50%的磷含量。 即使如此,月餅雖好吃,但適量、應景就好,過量對身體仍有負面影響。 

     

  • 逆轉「腎」! 腸道淨化讓患者六年免洗腎

    年近60歲的郭大哥,從事勞力型工作,在一次的健檢發現罹患慢性腎臟病第五期,應需住院做進一步的檢查,卻始終不聽勸戒。一陣子後,郭大哥開始出現泡沫尿且疲倦感日益加重,才至門診就醫,醫師考量郭大哥的身體狀況,建議立即開始透析治療(俗稱洗腎);然而,郭大哥肩負著一家之計,洗腎需花費時間往返醫院,還要照護身上的透析管路,恐會嚴重影響工作,因此不願接受治療。

    口服碳素粒子 腸道淨化免跑醫院

    收治個案的恩主公醫院內科病房張嘉峰主任指出,傳統慢性腎臟病末期病患可藉由透析治療來維持生命,方式則有「血液透析」與「腹膜透析」兩種;現今由於醫療科技進步,也可使用「腸道淨化療法」,一種來自日本的口服藥物,利用奈米技術的碳素粒子(AST-120),在腸道吸收尿毒素之前,將其吸附後隨糞便排出,搭配低蛋白飲食,能夠延緩洗腎,甚至改善腎功能。

    在張嘉峰主任的建議下,郭大哥願意遵從腸道淨化療法的醫囑,按時服藥且定期回診,三餐堅守『低蛋白、低鉀、低磷』的飲食原則。六年過去了,郭大哥成功免於洗腎之苦,不但正常工作,也能維持生活品質。

    腎臟病七症狀 及早篩檢避惡化

    慢性腎臟病早期症狀為「泡、水、高、貧、倦、夜、痠」,即小便起泡、臉部身體四肢水腫、血壓升高、貧血蒼白、疲倦感加重、夜尿次數變多及腰痠等,張嘉峰主任呼籲,若有以上症狀者,建議進一步篩檢腎臟功能,及早診治以免惡化,若等到晚期出現嘔吐、噁心、胸悶、喘促、皮膚搔癢等症狀,必須考慮開始透析治療,嚴重時甚至會心律不整而猝死,來不及挽救。

    根據統計,104年慢性腎臟衰竭患者共花費健保近470億元,洗腎人數也突破8萬大關。腸道淨化療法搭配低蛋白飲食,可望成為國內腎衰竭患者延緩洗腎的新對策。張嘉峰主任也提醒民眾,平時應維持健康的生活,遵守「三控三避」,包括:控制血壓、控制血糖、控制蛋白尿,以及避免感冒、避免過勞、避免傷害腎臟的藥物與顯影劑檢查,並搭配適度運動,逆轉腎功能早衰。

    【健康醫療Line健康,加入好友更快活】LINE@ ID:@healthnews