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遲婚累事:子宮內膜異位

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統計處最新人口普查發現,本地適婚的剩女數目,較 01年上升5個分點,顯示愈來愈多女士遲婚。然而,女士們不要以為問題不大,因有婦產科專科醫生指出,由於現今社會很多女士遲婚或決定不生育,令子宮內膜異位的機會大大增加,情況可大可少。

在眾多婦女疾病當中,子宮內膜異位是最常見病症之一。在處於生育期的女性中,約有百分之十至二十五會患上 這種受女性荷爾蒙影響的疾病。然而,早點結婚和生育是唯一「預防」方法,避免病發減低懷孕機會,而每次懷 孕一般可有效壓抑病發兩至三年。不過由於現今社會很多女士遲婚或決定不生育,令子宮內膜異位個案大大增加 。

嚴重或會提早收經

所謂子宮內膜異位,是指原在子宮腔內的內膜,出現在異常的位置,包括卵巢、盤腔後靭帶、膀胱及大腸表面等 。其中致病原因是在月經時,原是經子宮頸、陰道排出的經血,經輸卵管倒流回盤腔,然後繼續在盤腔內生長, 或經由淋巴系統、血管散播至身體其他地方。這疾病常見的徵狀包括經痛、經期多或長、行房時疼痛等。經痛時 患者通常感到背部下方疼痛,如子宮內膜影響至大腸表面,經前及來經時數天有機會有意欲排便感覺;若子宮內 膜生長於盤腔後韌帶處,行房時有機會觸動韌帶,引致痛楚。  

作為一種良性婦科疾病,子宮內膜異位可分為輕微至嚴重四期,評級以其如何影響懷孕而定,與痛症並無直接關 係。因此病而影響成孕的常見原因,包括血瘤出現在卵巢位置,即朱古力瘤,阻礙排卵;盤腔黏連阻塞輸卵管; 行房時產生痛楚而減少行房;盤腔內因長期炎症,營造了一個會殺死精子的惡劣環境;其次是因子宮內膜異位復 發,而需接受多次卵巢手術後,餘下的卵巢組織及功能或會相對減低,甚至降至只有正常的四分之一或五分之一 ,導致荷爾蒙不足、排卵不正常、嚴重者或會提早收經。  

微創腹腔鏡手術治療  

目前,不少婦產科專科醫生均認為,以微創腹腔鏡手術為首選治療手段,因效果相對其他方法較為理想。醫生首 先用腹腔鏡進行臨床檢查,即時診斷及評估病情的嚴重程度,再施以微創手術,用電刀把異位的內膜剪除。由於 內膜異位多發生於年輕女性身上,微創手術可讓患者迅速康復,縮短住院的時間,減少傷口疤痕,亦可比傳統手 術更仔細,更能徹底切除隱藏的異位內膜。  

除了進行外科手術,醫生亦可能會跟據不同情況處方荷爾蒙藥壓抑病情復發,一般以服用避孕藥直至計劃生育時 才停服。盧醫生指利用微創手術切除異位內膜後,可有效回復生育機會,曾經有病人,因經痛接受檢查而發現患 有朱古力瘤,微創手術後幾個月,便成功懷孕。一般來說,手術後休息一至兩個月後,接下來的一年便是懷孕的黃金時間。

 

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