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失眠 Insomnia

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失 眠 只 是 一 種 症 狀 , 不 是 疾 病 , 沒 有 人 天 生 註 定 失 眠 。
失 眠 總 是 有 原 因 的 , 最 常 見 的 就 是 :

心 理 的 因 素

譬 如 擔 心 、 焦 慮 、 恐 懼 、 抑 鬱 或 興 奮 等 等 ;

睡 眠 的 環 境 出 問 題

譬 如 臥 房 太 熱 、 太 冷 或 通 風 不 良 、 床 太 短 、 床 墊 造 成 背 不 舒 服 ;

不 良 的 睡 前 習 慣

例 如 在 熄 燈 之 前 仍 忙 著 處 理 公 事 、 操 作 運 動 器 材 、 或 是 抽 煙 。

此 外 , 房 事 也 可 能 造 成 失 眠 ── , 它 會 讓 大 多 數 的 人 平 靜 下 來 , 但 是 會 過 度 刺 激 某 些 人 , 把 行 房 的 時 間 延 到 隔 天 早 上 也 許 就 可 以 治 好 您 的 失 眠 症 呢 !

再談到藥物對失眠的影響

服 用 的 某 種 藥 物 會 防 礙 睡 眠 ── 譬 如 過 量 的 甲 狀 腺 補 充 劑 、 感 冒 藥 中 的 解 充 血 劑 成 分 : Phenyl-propanolamine (PPA) 或 Pseudoephedrine 、 食 慾 抑 制 劑 、 Alpha methuidopa (Aldomet , 一 種 降 血 壓 用 藥) 、 預 防 癲 癇 發 作 的 Phenytoin (Dilantin) 、 Propranolol ﹝Inderal) 或 其 他 的 β 阻 滯 劑( 治 療 各 種 心 臟 毛 病 及 高 血 壓 用)、 錯 誤 食 物 ─ ─ 夜 間 食 用 咖 啡 因 或 太 多 巧 克 力 、 睡 前 服 用 利 尿 劑 ( 讓 您 整 夜 跑 廁 所) 或 飲 用 葡 萄 酒 、 白 蘭 地 ﹝ 它 會 助 您 入 眠 , 但 是 也 會 因 脫 癮 作 用 , 讓 您 半 夜 醒 來 ﹞ 。

此 外 , 習 慣 使 用 安 眠 藥 的 人 一 旦 突 然 停 藥 , 會 出 現 好 幾 天 嚴 重 失 眠 的 現 象 。

疾病引起的失眠

最 後 , 疾 病 引 起 的 症 狀 譬 如 心 衰 竭 引 起 的 呼 吸 急 促 、 食 道 裂 孔 疝 使 胃 酸 逆 流 入 胸 腔 、 肺 氣 腫 或 氣 喘 造 成 的 呼 吸 囚 難 、 長 期 性 咳 嗽 、 前 列 腺 腫 大 造 成 的 頻 尿 現 象 以 及 病 症 , 或 是 關 節 炎 引 起 的 疼 痛 , 也 會 讓 您 徹 夜 輾 轉 難 眠 。

從 不 同 方 向 治 失 眠 想 要 安 枕 入 睡 , 必 須 先 控 制 或 消 除 上 述 的 失 眠 因 素 : 也 可 以 試 試 以 下 方 法 :

  1. 某 些 食 物 , 如 牛 奶 、 鮪 魚 、 黃 豆 、 火 雞 肉 、 蛋 ﹝ 膽 固 醇 低 的 人 可 食 用 兩 顆 一 能 夠 幫 助 睡 眠 , 因 為 它 們 都 含 有 豐 富 的 天 然 L 色 氨 酸 ﹝L.tryptophan﹞ , 這 種 氨 基 酸 能 在 腦 部 起 催 眠 的 作 用 , 和 碳 水 化 合 物 ﹝ 如 橙 汁 ﹞ 一 起 服 用 的 效 果 更 好 。 古 老 的 方 法 如 睡 前 喝 一 杯 溫 牛 奶 ( 她 那 個 時 代 的 人 不 必 擔 心 膽 固 醇 的 問 題) 以 早 入 夢 鄉 也 是 很 有 效 的 。
  2. 您 還 可 以 試 試 下 面 的 簡 易 方 法 : 慢 慢 地 深 呼 吸 3 次 , 每 次 都 把 氣 完 全 吐 出 , 待 第 3 次 吐 氣 完 畢 時 停 止 呼 吸 到 忍 不 住 為 止 。 如 此 循 環 作 5 、 6 回 。 這 種 呼 吸 練 習 會 把 二 氧 化 碳 聚 集 在 血 液 中 , 因 而 產 生 鎮 定 的 效 果 。
  3. (泡 溫 水 澡 或 是 聽 聽 自 我 催 眠 的 錄 音 帶 也 有 幫 助 。
  4. 安 眠 藥 - 您 應 該 先 嘗 試 以 上 各 種 對 付 失 眠 的 方 法 , 最 後 不 得 已 才 服 用 藥 丸 。 最 好 先 試 試 不 必 醫 生 處 方 的 抗 組 織 鞍 成 藥 。 經 美 國 藥 物 食 品 管 理 局 核 准 的 這 類 產 品 有 三 種 : Sominex 、 Nytol 及 Compoz 。
  5. 但 是 別 忘 了 , 任 何 隨 意 可 買 到 的 藥 物 都 有 潛 在 的 副 作 用 。 抗 組 織 胺 類 藥 劑 會 引 起 紅 疹 、 叮 乾 、 使 前 列 腺 腫 大 的 男 性 排 尿 困 難 , 並 偶 爾 讓 人 感 到 精 神 迷 惑 狂 亂 。 因 此 這 種 藥 只 能 短 期 服 用 , 並 必 須 謹 遵 藥 瓶 上 的 指 示 劑 量 使 用 。
  6. 鎮 定 劑 - 假 使 以 上 藥 物 也 不 奏 效 , 我 建 議 您 , 在 抑 鬱 症 引 起 失 眠 的 情 況 下 , 服 用 像 Amitriptyline (Elavil) 的 鎮 定 劑 , 睡 前 服 25 - 100 毫 克 的 劑 量 , 反 之 , 若 是 焦 慮 緊 張 但 不 抑 鬱 的 人 , 服 用 Ben-zodiazepines 類 藥 物 最 安 全 最 有 效 , 其 中 我 偏 好 的 是 安 定 Diazepal (Valium) 每 次 5 毫 克 , flurazepam (Dalmane) 每 次 15 毫 克 及 tri-azolam (Halcion) , 每 次 0.25 毫 克 , 不 過 這 些 藥 仍 有 些 副 作 用 , 譬 如 Dalmane 會 讓 您 宿 醒 : 而 在 機 上 過 夜 的 旅 客 常 用 的 Halcion , 會 引 起 健 忘 症 , 讓 您 忘 記 服 藥 後 所 發 生 的 事 情 ﹝ 稱 為 順 行 性 健 忘 症 ﹞ 。 不 論 您 使 用 的 是 那 一 種 Benzodiazepine 都 不 要 持 續 4 週 以 上 。

服 藥 時 應 配 合 食 物 , 但 絕 不 可 與 酒 精 結 合 , 否 則 會 損 傷 腦 部 。 這 類 藥 物 雖 然 相 當 安 全 , 但 是 它 們 會 讓 人 上 癮 。 懷 孕 的 前 3 個 月 及 哺 乳 期 間 禁 服 鎮 定 劑 , 包 括 了 benzodi-azepines 藥 類 , 因 為 這 些 藥 會 排 在 乳 汁 。 服 用 benzodi-azepine 2 週 之 內 , 可 以 隨 時 停 藥 , 沒 有 安 全 上 的 顧 慮 , 但 是 服 藥 兩 週 以 上 之 後 想 停 止 , 必 須 逐 漸 減 輕 劑 量 , 否 則 會 引 起 脫 癮 症 狀 。

最 後 一 句 忠 告 : 藥 物 的 助 眠 效 果 再 好 , 這 種 睡 眠 畢 竟 不 自 然 , 而 且 減 少 了 作 夢 的 活 動 ; 使 用 任 何 安 眠 藥 的 期 間 不 要 超 過 您 實 際 上 的 需 要 , 而 且 儘 可 能 地 在 1 、 2 週 之 內 就 停 止 。 如 果 不 靠 藥 物 就 無 法 入 眠 的 人 , 不 妨 考 慮 去 請 教 失 眠 治 療 師 。

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