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心臟病人未必會失眠

心 臟 病 , 不 一 定 都 會 引 起 失 眠 。 但 心 臟 病 病 人 伴 有 失 眠 者 的 確 較 多 , 一 方 面 是 因 患 了 心 臟 病 , 其 思 想 負 擔 較 重 而 影 響 睡 眠 ; 另 一 方 面 心 臟 病 本 身 也 影 響 睡 眠 , 失 眠 又 會 加 重 心 臟 病 。

如 病 態 竇 房 結 綜 合 症 , 在 心 電 圖 上 腸 表 現 為 竇 性 靜 止 和 竇 房 阻 滯 , 多 在 夜 間 發 病 , 且 常 在 睡 眠 中 猝 死 。 有 人 對 15 名 病 態 竇 房 結 綜 合 症 病 人 連 續 32 夜 進 行 腦 電 及 心 電 監 測 , 結 果 發 現 有 7 例 病 人 夜 間 頻 繁 出 現 5 秒 以 上 的 心 臟 停 搏 , 且 主 要 發 生 在 凌 晨 的 1~3 時 和 5~6 時 。 出 現 竇 性 靜 止 , 或 竇 房 阻 滯 使 心 臟 射 血 減 少 , 全 身 血 液 供 應 不 足 , 尤 其 對 腦 的 供 血 不 足 , 而 導 致 腦 缺 血 , 嚴 重 影 響 睡 眠 的 正 常 進 行 。

心絞痛影響睡眠

心 絞 痛 也 是 影 響 睡 眠 的 原 因 之 一 。 臨 床 醫 生 早 就 發 生 , 冠 心 病 患 者 夜 間 心 絞 痛 發 作 主 要 是 在 半 夜 或 凌 晨 。 有 人 對 10 例 心 絞 痛 病 人 連 續 觀 察 , 指 標 用 全 睡 眠 時 間 除 以 睡 眠 時 間 , 求 出 有 效 睡 眠 率 。 10 例 病 人 僅 在 發 作 時 給 予 硝 酸 甘 油 中 止 發 作 , 另 10 名 正 常 人 作 為 對 照 組 。 結 果 , 心 絞 痛 病 人 的 平 均 有 效 睡 眠 率 為 98% , 正 常 人 則 為 94% 。 可 見 , 心 絞 痛 病 人 的 有 效 睡 眠 率 明 顯 降 低 。

由 左 心 衰 竭 引 起 的 心 源 性 哮 喘 者 , 往 往 在 熟 睡 後 約 1~2 小 時 會 突 然 憋 醒 , 一 種 瀕 死 性 窒 息 感 使 病 人 極 度 驚 恐 不 安 。 睡 眠 期 間 , 迷 走 神 經 相 對 興 奮 , 冠 狀 血 管 收 縮 , 使 心 肌 缺 血 缺 氧 , 平 臥 時 回 心 血 量 明 顯 增 加 , 使 心 力 衰 竭 加 重 ; 而 不 安 定 的 睡 眠 又 使 交 感 神 經 系 統 突 然 興 奮 , 心 率 加 快 , 血 壓 增 高 , 使 已 經 衰 竭 的 心 臟 難 以 承 受 而 出 現 心 源 性 哮 喘 。 如 此 惡 性 循 環 越 發 加 重 心 衰 和 失 眠 的 病 情 。

心 律 失 常 引 起 睡 眠 障 礙 尚 無 定 論 。 有 人 認 為 , 心 律 失 常 的 發 生 與 睡 眠 階 段 關 係 密 切 ; 有 人 則 不 以 為 然 。 但 有 一 點 是 清 楚 的 , 頻 繁 發 作 的 心 律 失 常 , 對 睡 眠 有 害 無 益 。

綜 上 所 述 , 心 臟 病 確 能 影 響 睡 眠 , 所 以 有 效 、 合 理 的 睡 眠 , 應 該 是 幫 助 心 臟 病 人 康 復 的 一 個 重 要 方 面 。

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